질문 안녕하세요 저는 39살이고 다음달에 40입니다. 6개월 동안 임신을 시도했지만 성공하지 못했습니다. 나는 37세에 한 번 유산했고, 피임약을 먹고 임신했지만 피임약은 아닐 것 같다는 말을 들었습니다. 나는 확실히 쌍둥이를 원하지 않고 결코 축소하지 않을 것이므로 하나의 배아 만 이식하도록 요청했습니다. 나는 실제로 가능하다면 두 아이를 사랑하고 싶지만 동시에 두 아이를 낳거나 두 명의 어린 유아를 낳고 싶지는 않습니다. 나는 225 gonal f와 1회 복용 menopure 다음 ganirelix에 있었습니다. 나는 15개의 알을 가졌는데, 9개는 성숙한 것이었습니다. 그들은 나에게 수정된 7개와 그 수가 많다고 말했습니다. 얼마나 많은 것이 일반적으로 수정됩니다. 미성숙 난자를 수정시킬 수 없다는 말을 들었습니다. 우리가 pgd를 하고 싶다면 Icsi가 필요하다는 말을 들었기 때문에 Icsi를 했습니다. 사실인가요? 나는 지금 pgd 없이 임신하는지 확인하려고 노력할 것입니다. Pgd는 비용이 많이 들고 나에게 무섭습니다. pgd가 안전하다고 생각하십니까? 또한 pgd는 많은 유전적 이상을 포착하지 못한다고 들었습니다. 우리는 배아의 품질이 좋은지 확인하기 위해 기다리고 있습니다. 7은 충분히 높은 숫자입니다. 내 나이에 내 계란의 80%가 불량할 가능성이 있다는 말을 들었습니다. 나이든 여자가 그보다 더 좋은 여자를 가질 수 있습니까? 여자가 46살에 자연임신한다는게 믿기지 않는데 나는 3중 한명이고 42살에 임신을 하고 엄마가 충격을 받아서 43살에 건강한 아이를 낳았다. 6주 조산인데도 형이 컸기 때문에 집에 갈 수 있었다. 나와 내 배우자는 알려진 출산 문제가 없습니다. 거기에 뭔가가 있을지도 모르지만 우리는 많은 테스트 후에 아무것도 찾지 못했습니다. 그걸 너무 간절히 원하고 스트레스를 많이 받는 게 우리에게 도움이 되지 않았던 것 같아요. 어쨌든 배아 품질에 대한 좋은 소식이 있기를 바랍니다. 동결된 배아가 있으면 나중에 pg를 할 수 있다고 들었습니다. pgd가 좋아질 것 같습니까? 얼지 않고 살아남은 배아는 몇 개나 될까요? 나는 도덕적 고려를 위해 계란을 얼리려고 했지만 계란 냉동은 그다지 좋지 않고 내 나이에는 완전히 낭비가 될 것이라고 들었습니다. 좀 이기적인 것 같아서 그 길을 가지 않았다. 배아는 냉동할수록 악화됩니까? 동결할 배아가 있는 경우 시간표를 이해하려고 합니다. 또한 나는 stims에 나쁜 반응을 보였습니다. ohss는 아니지만 매우 부풀어 오른 w 경련. 그리고 나는 바늘을 싫어합니다. 호르몬과 자궁내막의 모든 것이 정상인 것 같으면 어떻게 그들은 단지 배아를 이식하지 않습니까? 왜 더 많은 샷? 정말 고마워
답변 미국(뉴욕)에서 오신 Delilah님, 안녕하세요.
IVF 클리닉에서 답을 얻었어야 하는 많은 질문이 있을 것입니다. 그들은 당신에게 이 모든 질문을 남기고 좋은 일을 하지 않습니다.
그들이 제공하는 정보 중 일부가 정확하지 않거나 아마도 이 클리닉이 PGD 및 배아 동결로 좋은 성공을 거두지 못했기 때문일 수 있습니다. 잘 수행되면 PGD는 배아에 해를 끼치지 않아야 하며(Day#3 단계가 아닌 배반포 단계에서 수행되는 경우) 동결 및 해동도 마찬가지입니다. 배아의 나이에도 불구하고 이 두 절차는 양질의 진료소/센터에서 안전하고 신뢰할 수 있어야 합니다. 그럼 제가 귀하의 질문을 분석하고 각 질문에 답할 수 있는지 보겠습니다.
1. 내 수정 임계값은 60%이므로 귀하의 수치는 양호합니다(7/9).
2. 미성숙 난자를 수정시킬 수 없다는 당신의 말은 옳습니다. 주로 기술적인 문제 때문이 아니라 수정되지 않을 것이기 때문입니다. 성숙은 회수 전 배아 발달의 마지막 단계로 발생합니다. PGD를 수행하기 위해 ICSI를 수행해야 한다는 것은 사실이 아닙니다.
3. PGD는 위에서 언급한 바와 같이 안전합니다. 그것이 주는 이점은 염색체가 정상인 배아와 비정상적인 배아를 구별하여 정상적인 배아만 선택할 수 있다는 것입니다. 이것은 하나만 전송하도록 선택하려는 경우 특히 중요합니다. PGD는 염색체만을 평가하며, Tay sachs disease, Sickle cell, Muscular dystrophy 등과 같은 일부 유전적 이상이 염색체 내에 있으나 염색체 보체는 정상이다. 따라서 PGD는 염색체 수의 이상인 다운 증후군이나 터너 증후군을 감지할 수 있습니다.
4. 통계는 당신이 가지고 있는 모든 알을 기반으로 하며 이 주기에서 검색된 수를 기반으로 하지 않습니다. 현재 숫자 중 얼마나 좋은지 나쁜지 알 수 있는 방법은 없습니다. 그것들은 모두 좋을 수도 있고 모두 나쁠 수도 있고 어떤 조합일 수도 있습니다.
5. 좋은 클리닉/센터에서는 배아의 90% 이상이 동결 및 해동에서 생존합니다. PGD는 훌륭하고 경험이 풍부한 발생학자의 손에서 완벽하게 안전합니다.
6. 배아가 배반포 단계에 도달하면 확실히 동결할 가치가 있습니다!
7. 냉동 배아는 적절하게 수행되고 적절하게 유지된다면 수년 동안 남아 있어야 합니다(탱크가 낮아지지 않도록 함). 20년 전에 냉동된 배아에서 임신이 있었습니다.
8. 착상 및 임신 유지를 돕기 위해 지속적인 호르몬이 필요합니다. IVF는 인공 주기이므로 생식 과정의 모든 측면을 재생산하고 유지해야 합니다. 그렇지 않으면 작동하지 않을 수 있습니다. 확실히 자극이나 최소한의 자극이 사용되지 않고 자연 주기가 뒤따르는 "자연 주기" IVF를 수행했다면 이러한 보충제가 필요하지 않을 수 있지만 부적절한 양이 있었기 때문에 임신을 원하지 않으시겠습니까? 프로게스테론과 같은 호르몬?
행운을 빕니다,
Edward J. Ramirez 박사, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
[email protected] 미국 캘리포니아 몬터레이
추가 정보는 내 블로그(http://womenshealthandfertility.blogspot.com)를 확인하십시오. 트위터 @montereybayivf 및 페이스북 @montereybayivf에서 저를 확인하십시오. 이 사이트가 수용할 수 있는 보다 광범위한 평가를 원하는 사람들을 위해 이제 내 웹사이트를 통해 Skype 및 인터넷 종합 상담을 이용할 수 있습니다. 또한 저는 이제 여정(여성 건강, 불임, 임신)에 대한 질문에 쉽게 액세스할 수 있는 환자를 위해 이메일 컨시어지 자문 서비스를 1년 구독으로 제공합니다. 저에게 지속적인 액세스에 관심이 있으시면
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