질문 안녕 멜리사
답변을 해주실 수 있을지 없을지 모르니 한번 해보겠습니다.
먼저 이 사이트에 도움을 주셔서 감사합니다. 다른 사이트(정형외과)의 전문가이지만 환자의 입장에서 질문에 답합니다. 나는 14살 때인 1972년에 성공적인 생존 기증자 이식을 유지하기 위해 프레드니손 사용으로 인해 8번의 고관절 교체 수술을 받았습니다.
일반적으로 프레드니손 사용으로 인해 AVN을 제외하고는 건강했습니다. 나는 현재 많은 약을 복용하고 있으며 제 신장 전문의는 약을 모니터링하는 데 훌륭합니다.
최근에 혈액 검사에서 비타민 D 수치가 40으로 나타났습니다. 정상 수치는 약 130이라고 들었습니다. 그래서 신장 전문의는 즉시 저에게 에르고칼시페롤을 처방했습니다. 나는 일주일에 한 번 1정을 복용해야 하고 그는 또한 나에게 종합 비타민제를 복용할 것을 제안했습니다. 지금부터 2주 후에 인 수치를 확인하기 위해 다시 혈액 검사를 받아야 합니다. 내 인은 약간 높았습니다. 나는 또한 약 16년 전에 이식편에 신장 결석이 있었고 많은 유제품을 먹는 것이 허용되지 않았습니다. 나는 매주 포사맥스를 복용합니다.
5가지 질문이 있습니다.
1. 일반적으로 비타민 D 수치가 그렇게 낮아지는 데 얼마나 걸립니까? 제가 여쭤보는 이유는 2년 넘게 발가락에 쥐가 심해져서 입니다. 경련이 너무 심해서 발가락이 실제로 움직이는 것을 볼 수 있습니다. 내가 이것에 대해 의사에게 물었을 때, 그들은 칼륨과 물을 더 많이 마시라고 제안했지만 어느 것도 도움이 되지 않았습니다.
2. 주당 에르고칼시페롤(1.25mg)과 400IUS의 비타민 D가 함유된 종합비타민을 복용할 때, 비타민 D 수치가 정상 수준으로 올라가는 데 얼마나 걸립니까?
3. 저는 49세이고 폐경기에 있습니다. 지난 3개월 동안 생리를 하지 않았는데, 이것이 비타민 D 수치가 낮다는 증상일 수 있습니까?
4. 저도 양쪽 어깨에서 딸깍 소리가 나며 통증이 있고 가끔 어깨를 움직일 때 아플 때가 있습니다. 이것은 더 최근(지난 6개월 이내)이며, 어깨가 탈구되고 통증이 사라지는 것처럼 거의 느껴집니다. 엑스레이를 촬영했고 어깨는 엑스레이에서 괜찮아 보입니다. 내가 주치의에게 이것에 대해 불평했을 때(비타민 D 수치가 낮은 것으로 밝혀지기 전), 그는 근육을 만들기 위해 5파운드의 무게를 들어올릴 것을 제안했습니다. 이 통증이 낮은 비타민 D 수치와 관련이 있을 수 있습니까?
5. 나만큼 낮은 비타민 D 수치와 관련하여 당신이 본 가장 일반적인 문제는 무엇입니까? 나는 작고 귀찮은 문제가 많은 것 같고 비타민 D 수치와 관련이 있는지 모르겠습니다. 주치의는 이러한 증상의 대부분이 일반적인 불안 장애 또는 우울증과 관련이 있다고 말하면서 항우울제를 복용하기를 원했습니다. 나는 불안하거나 우울하지 않으며 내 증상이 우울증과 관련이 있다고 생각하지 않으며 그가 항우울제 처방에 필요하지 않은 치료법을 추진하고 있다고 생각합니다.
내 증상 중 가장 귀찮은 것은 다음과 같습니다.
1. 어깨 통증 및 가슴 사이의 통증이 느껴지거나 당기는 느낌
2. 월경이 없는 경우(갱년기임에도 불구하고)
3. 피로
4. 식욕이 없고 체중이 늘지 않습니다(저는 키가 5피트 5이고 체중이 117임).
다른 모든 혈액 수치는 정상입니다.
시간을 내어 이 글을 읽고 내 질문에 답해 주셔서 감사합니다. 감사합니다.
샤론 데이비스
답변 당신 말이 맞아, 나는 당신의 모든 질문에 대답할 수 없습니다. 그러나 나는 몇 가지를 찔릴 수 있습니다.
1. 비타민 D 결핍증이 나타나기까지 얼마나 걸릴지 모르겠습니다. 사람을 어두운 방에 던지고 비타민 D가 완전히 결핍된 식단을 먹이면 혈액 수치가 몇 주 안에 떨어지기 시작하지만 증상은 아마도 더 오래 걸릴 것입니다. 귀하의 사례는 프레드니손으로 인한 것이기 때문에 몇 년은 합리적인 추정치라고 생각합니다.
2. 길지 않다. 비타민 D는 지용성이므로 삼키는 모든 것이 그대로 유지됩니다.
3. 의사에게 FSH와 LH 수치를 그려서 분류하도록 하십시오. 이들은 일반적으로 주기 동안 난소에 신호를 보내는 호르몬입니다. 난소가 실패하면 LH와 FSH는 난소의 주의를 끌기 위해 훨씬 더 큰 신호를 보내기 시작해야 합니다. LH와 FSH 수치가 오르기 시작하면 평범한 폐경이 된 것입니다. 그렇지 않은 경우 프레드니손/내분비 문제일 수 있습니다. 가장 좋은 방법은 대규모 학술 병원의 산부인과 전문의를 방문하는 것입니다.
4. 네. 성인의 만성 비타민 D 결핍은 확실히 이상한 근골격 통증 증후군으로 나타날 수 있습니다.
5. 만성 근골격계 통증 증후군이 흔하며 폐경 직후 골절이 뒤따릅니다. 대부분의 사람들이 뼈 건강에만 집중하기 때문에 경미한 증상에 대해서는 알려진 바가 많지 않습니다.
마지막으로 피로/체중 문제-당신은 당신이 불안하거나 우울하지 않다고 말하고 나는 당신을 믿습니다. 또한 의사가 항우울제를 고려하는 것이 옳다고 생각합니다. 뇌 화학 물질의 불균형을 유발할 수 있는 몇 가지 문제가 있습니다. 만성 통증이 가장 중요하지만 프레드니손 및 신장 질환의 병력을 포함하여 더 많은 문제가 있습니다. 이러한 불균형은 "임상 우울증" 증후군의 가장 흔한 원인이며, 이는 종종 기분 저하, 울음, 자신을 즐길 수 없음, 통증 감각 증가, 체중 증가 불가능 및 피로를 포함합니다. 그러나 대부분의 사람들은 이러한 증상을 모두 경험하지 못합니다. 심각한 뇌 화학적 불균형이 있고 완전히 정상적인 기분을 가질 수 있습니다. 그렇다면 몇 달 동안 항우울제를 복용하면 통증이 줄어들고 에너지가 공급되며 건강한 체중을 유지하는 데 도움이 됩니다. 그렇지 않은 경우 몇 주 안에 약을 줄일 수 있습니다.
그러나 비타민 D 수치가 다시 올라감에 따라 근육과 관절 통증이 진정되어야 하므로 비타민 D 알약을 몇 달 동안 투여하는 것이 좋습니다. 당신은 즉시 항우울제를 시작하고 싶지 않으며 비타민 D 또는 항우울제로 인해 통증이 나아졌는지 알지 못합니다.
조금이나마 도움이 되셨길 바라며, 다른 질문이 있으시면 언제든지 질문해주세요!
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