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妊娠中の避妊:何が起こるか?

経口避妊薬を服用していて、妊娠していることに気付いた場合は、疑問に思うかもしれません。これが赤ちゃんに害を及ぼす可能性があるかどうか、流産や死産につながる可能性があるかどうか。

ほとんどの調査によると、心配する必要はありません。一部のタイプの避妊は合併症を引き起こす可能性がありますが、ほとんどの場合、経口避妊薬または他のホルモン送達デバイス(Ortho EvraパッチやNuvaRingなど)を使用することは比較的安全です。

ブリアナギルマーティン/ベリーウェル

経口避妊薬と先天性欠損症

食品医薬品局(FDA)によると、組み合わせを服用しているという証拠はありません妊娠中の経口避妊薬またはプロゲスチンのみのピルは、先天性欠損症のリスクを高めるか、妊娠の合併症を引き起こすことによって、何らかの形で赤ちゃんに害を及ぼします。

このテーマに関する研究はあまり行われていないことに注意してください。これは、見落としや興味の欠如によるものではありません。医療倫理では、母親や胎児を危害にさらす可能性のある研究を誰もが行うことはできません。

データのほとんどは、経口避妊薬を使用した母親を比較した疫学調査から得られたものです。妊娠初期の間に、そうでない人に対して。この点で、どちらのグループ間でも先天性欠損症、流産、死産の数にほとんど違いはありませんでした。

CDCは、妊娠初期に摂取したプロゲスチンが男児の尿道下裂のリスクをわずかに増加させると述べています(尿道の開口部が陰茎の先端にない先天性欠損症)。

ただし、この結論に至るまでの研究は古く、ほとんどがプロゲスチンを服用している女性でした。不妊症や流産を防ぐためであり、今日の経口避妊薬に見られる低用量のプロゲスチンではありません。

妊娠している可能性があると思われる場合

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妊娠中の場合は、避妊を継続することはお勧めしません。結局、あなたが服用するすべての薬はあなたの子供にも「服用」されます。

したがって、妊娠している可能性があると思われる場合は、妊娠検査を受けて確実に確認してください。何らかの理由で妊娠検査を受けられない場合は、できるまで他の避妊法(コンドームやスポンジなど)の使用を検討してください。

避妊中の妊娠

禁欲は、妊娠を防ぐための100%の効果を保証する避妊の唯一の方法ですが、避妊薬の完璧な使用はほぼ100%効果的です。完璧な使用とは、避妊薬が毎回正しく使用されることを意味しますが、通常の使用は、避妊薬を時間通りに服用するのを忘れるなどの一般的な人為的ミスを説明します。

完璧に使用すれば、経口避妊薬は99%以上成功しています。通常の使用では、経口避妊薬は約91%の効果があります。コンドームの完璧な使用は約98%の効果がありますが、通常の使用は約82%です。

子宮内避妊器具(IUD)や子宮内避妊器具のような恒久的な避妊法は99%以上効果的であり、一般的な使用リスクはありません。

避妊と流産の神話

妊娠中に経口避妊薬を服用し続けると、流産する可能性があります。これは真実ではなく、それを示唆する証拠はこれまでありませんでした。

ピル内のホルモンは、子宮内膜に精子が入るのを防ぐために子宮内膜粘液を厚くすることによって機能します、排卵を止め、着床をサポートするために子宮内膜の肥厚を防ぎます。これらはいずれも流産や死産の原因にはなりません。

もう1つの神話は、緊急避妊薬(プランBワンステップやAfterPill)妊娠中は、妊娠が自然に終了する可能性があります。これもまた真実ではありません。受精卵が移植されると、これらの錠剤は実際には効果がありません。

必要に応じて妊娠を終わらせることができる特定の薬があります。ただし、これらは避妊ではなく、中絶の一形態と見なされます。ミフェプリストン(ミフェプリストン)またはRU-486として知られる中絶薬は、2000年以来米国でFDAに承認されています。

避妊を継続するリスク

妊娠中にほとんどの避妊方法を使用しても、胎児に害はありませんが、いくつかを使用することによるリスクです。以下は、一般的な避妊方法と、妊娠中に使用した場合のリスク(ある場合)の内訳です。

COCまたはプロゲスチンのみのピル

エストロゲン-プロゲスチン経口避妊薬(COC)とプロゲスチンのみのピルの組み合わせは2つの異なるものです経口避妊薬の種類。 COCには合成形態のエストロゲンとプロゲステロンが含まれていますが、プロゲスチンのみのピルには合成プロゲステロンのみが含まれています。

先天性欠損症や流産を示唆する証拠はありませんが、経口避妊薬を服用すると流産が発生する可能性があります妊娠中のピルの場合、一部の研究では、出産時に赤ちゃんの喘息、喘息、鼻炎のリスクが高まる可能性があることが示唆されています。

IUD

IUDを持っていて妊娠した場合、合併症が発生する可能性があります。研究によると、妊娠中にIUDを残すことを選択した場合、流産のリスクは約40%に増加します。さらに、早産の可能性を約500%高めることができます。

これらのリスクを念頭に置いて、すぐに医療提供者に電話してIUDを入手する必要があります妊娠していることに気づき、妊娠を継続することにした場合は削除されます。タイムリーに早期にIUDを削除すると、これらのリスクを大幅に逆転させることができます。

IUDで妊娠するリスク

インプラント、ショット、および膣リング

インプラント、注射ショット、膣リングなどの避妊法が先天性疾患を引き起こすという証拠はありません妊娠中に利用された場合の欠陥または流産。これらの形態の避妊薬は、通常、経口避妊薬に見られるのと同じタイプのホルモンを使用します。

子宮外妊娠

プロゲスチンのみの避妊法は、妊娠を防ぐことができない場合、子宮外妊娠のリスクをわずかに高める可能性があります。ただし、避妊薬を使用しない場合と比較して、子宮外妊娠の絶対リスクは高くありません。

子宮外妊娠とは、受精卵が子宮内膜(子宮内膜)以外の場所に移植されることです。症状には次のものが含まれます:

  • 腰痛
  • 腹部または骨盤の痛み
  • 異常な膣からの出血

異常な膣からの出血と骨盤の痛みは医療専門家に報告する必要がありますが、骨盤や腹部の重度の突然の痛み、肩の痛み、または失神は子宮外妊娠の深刻な症状であり、早急な治療が必要です。これらの症状は、卵管が破裂したことを示している可能性があります。

バリアメソッド

コンドーム、ダイアフラム、殺精子剤などのバリア方法を使用する場合、リスクは比較的ありません。子宮頸管キャップ、および妊娠中のスポンジ。これらの方法は、精子が卵子を受精するのを物理的に防ぐために使用され、通常はホルモンを含みません。性感染症を防ぐために、妊娠中にこれらの方法を使用するのは安全です。

ベリーウェルからの一言

妊娠初期の経口避妊薬の意図しない使用はリスクが低いようです。妊娠している場合は、薬、サプリメント、市販の製品について医療提供者と話し合ってください。妊娠していることに気付いたら、経口避妊薬を中止するのが賢明です。

よくある質問

  • 妊娠中に避妊を続けるとどうなりますか?

    研究によると、妊娠中にIUDを残しておくと、流産や早産のリスクがあることがわかっています。ただし、妊娠中に他の形態の避妊薬を使用した場合の深刻なリスクの証拠はありません。