私の卵巣が活動亢進または活動低下の場合は？

質問
親愛なる博士、

私は38歳の女性で、他の男性のパートナーとはかなり簡単に妊娠することができました。今、私の夫の抗精子抗体（彼の精子の移動性が低い）のために、私たちはIVFを通過しなければなりません、私のFSHはD3で4.0、胞状卵胞は25です。私の最初のIVFサイクルで、私はsuprefact 0.5mg /日x14日を開始し、次にgona-f 225IUとルベリス75IU x 3日、刺激D3で、BWとU / Sに行きました、彼らは私のE2が高すぎることに気づきました1137 pmol（通常の範囲は250-500）ですが、米国では卵胞が成長していないことが示されたため、最初のサイクルはキャンセルされました。私はとてもイライラしているので、卵巣の反応が非常に良かったのか（E2が非常に高かったのか）、卵巣の反応が悪かったのか（合計で6〜7個の卵胞が7〜11 mmの範囲であることがわかりました）、刺激を受けたのは3日間だけでしたか？何かアイデアをいただけますか？

どうもありがとう ！！！！

回答
親愛なるアリス、

ご質問ありがとうございます。私は少し混乱していることを認めなければなりません。高エストラジオールによって証明されるように、あなたの卵巣は確かに過敏でした。卵胞が適切なサイズになるまでサイクルを続けるとしたら、過剰刺激症候群の脅威のためにおそらくキャンセルされました。それは大丈夫な選択です。刺激の初期だったので、私はキャンセルしなかったでしょうが、刺激を続け、必要に応じてあなたを惰性で走らせました。米国では、薬の費用と患者へのサイクルの費用のためにキャンセルしません。私たちはすべてのサイクルを最大限に活用しようとします。

良いことは、今あなたの医者はあなたがどのように反応するかを知っており、次のサイクルでより低いプロトコルを計画することができるということです。あなたは300IUプロトコルを使用していたので、おそらく150-225プロトコルに落とすことができます。

超音波所見に関しては、卵胞は細かく、周期の3番目の刺激日にあるのに適していました。卵胞が適切なサイズに達するには、通常8〜14日かかります。

それがあなたの質問に答えることを願っています。

心から、

エドワードJ.ラミレス、M.D。
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com