質問 こんにちはラミレス博士、
私は37歳で、4人の子供がいます（1人は自然、1人はIUI、双子はIVF）。
私は現在、体外受精後に5w4d妊娠しています。ベータ版の開始が遅く、適切に倍増していないことを、この間ずっと心配してきました。今日、私は22dp3dt（3日間の転送から22日後）です。この妊娠のベータ/プロゲステロンは次のとおりです。
12dp3dt =238 / 28.5
15dp3dt =583/51（56時間の倍加時間）
17dp3dt =985/57（64時間の倍加時間）
19dp3dt =2017/52（47.39時間の倍加時間）
22dp3dt =4445 / 57.5（64時間の倍加時間）
私のベータ倍加時間は50年代から60年代にかけて高く、最初から心配してきました。先週は倍加時間が1回しかありませんでした。さらに、私の意見では、私のベータ値はこの段階では4000以上と非常に低くなっています。私は先週の金曜日に異所性を除外するために私の最初のu / sを持っていました。彼らが見ることができる異所性はありませんでした、しかし、1つの空の子宮内妊娠嚢がありました。今日（月曜日）、彼らは2つの妊娠嚢を見ました。彼らが金曜日に見たより大きな嚢は、卵黄嚢を開発し始めたばかりでした（神に感謝します）。今日発見されたばかりの小さな嚢は約3日遅れています。わかりません。私は自分の数が少なく、健康な単胎妊娠のために適切に倍増していなかったので、とても心配していました。私の意見では、2つの嚢があるので、私の数は確かに低すぎて、双子の妊娠には適切に倍増していません！ u / sの技術者は「遅い着床者」について言及しましたが、私はゆっくりと上昇するhcgsと遅い着床に関するいくつかの研究を読みました、そしてそれらは両方とも流産がかなり避けられないことを示唆しています.....超音波。私は流産したことがなく、怖いです。また、6週間の超音波検査で心臓の活動を示し、10週間で戻った女性の数を読みましたが、流産を見逃していました。私のベータ版では、それは確率ですか？あなたは健康で生きた出産に終わる私のものと同様のベータを見たことがありますか？
ラミレス博士、私のHCGとu / sの調査結果を見た後、あなたの正直な専門家の意見は何ですか？まっすぐにください。 2007年の健康な双子の妊娠（私が満期まで実施した）からの私のベータは、現在の約3倍であり、倍加時間ははるかに速かった。小さい方の2番目の嚢はうまくいかないと思いますか？なぜそれは週末に成長し、今日だけ表示されたのですか（特に週末に倍加時間が遅いため）？それらの数字で、両方の赤ちゃんは危険にさらされていますか？私が言ったように、私はゆっくりと上昇するベータについてのかなりの数の記事に出くわしました、そしてそれらは有望ではありませんでした。ベータの低さで2番目の嚢がどのように現れたか理解できません。私の以前の双子の妊娠では、この段階での私のレベルは約15,000でした。
私の次のu / sは金曜日の6w1dですが、私はあなたの専門家の意見が欲しかったので、私はより悪いことに備えるか、希望を持ち続けることができます。
ありがとう、博士！
回答 Dr。ラミレス こんにちは、アメリカのモニカ、
急激な変化がない限り、つまり値が下がったり、数値が適切に上昇しなかったりしない限り、bHCGだけに基づいて妊娠がどうなるかはわかりません。 bHCGは48時間ごとに「倍増」する必要があると言っていますが、実際には、bHCGは80％上昇する必要があります。したがって、bHCGに基づいて妊娠をあまり重視しないでください。確かに、適切に上昇していないbHCGは流産を予告する可能性がありますが、常にそうであるとは限りません。
さらに、5〜6週間前半の超音波検査では、妊娠を確認するのに十分ではありません。着床が遅れることは確かに起こり得ます。その場合、超音波所見は在胎週数より遅れますが、妊娠は正常に進行する可能性があります。私はそのような患者がいました。妊娠が実行可能であることを確認する唯一の方法は、超音波検査を続けることです。ほとんどの6週間の妊娠では、超音波検査で心臓の動きが見られるため、心臓の動きがないことは悪い兆候です。しかし、繰り返しになりますが、その初期段階で妊娠の日付を記入することは困難です。デートの許容誤差は+/- 2週間です。それは確かに調査結果の点で違いを生むでしょう。繰り返しますが、この初期スキャンを使用して実行可能性を判断することはできません。
今のところ、物事をマイクロ分析しようとしないことをお勧めします。彼らがそうするように彼らを進めさせてください。その上、実際にできることは何もありません。あなたはまだ妊娠の非常に早い段階にあります。次の超音波検査は、在胎週数が6週間以上になることはほとんどありません。それはあなたに処理するためのより多くの情報を与えるはずです。嚢のサイズの不一致により、いくつかのことが起こる可能性があります。追いつくか、消えるかです。あなたはただ待って見る必要があるでしょう。
幸運を、
エドワード・J・ラミレス医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com
米国カリフォルニア州モントレー
詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックし、@ monteeybayivf.comでツイッターに参加してください。
