エストラジオール、クロミッド、プロチーブ

質問
こんにちは、
私は31歳で初めてTTCです。私は2ラウンドのClomid50mgを試しましたが、両方の時間で排卵したと確信しています（仕事のため、プロゲステロンレベルをチェックする機会はありませんでしたが、+ OPKと関連するBBTの上昇がありました）。どちらの月も、私は自分の周期の20日目頃に排卵しました。今、私の医者は私をエストラジオール、クロミッド、そしてプロシーブでプログラムに入れています。私はサイクル17日目に排卵を開始することになっていますが、過去2か月は20日目まで排卵しませんでした。排卵後まで待つ必要がありますか？もしそうなら、いつですか？正しい窓を確実に捕まえるために、毎日排卵検査を行う必要がありますか？私が20日目まで排卵しないかもしれない10-16日目の性交をすることに何か意味がありますか？このプログラムは私をより早く排卵させますか、そしてこれは私の妊娠の可能性をどれだけ増やしますか？このプログラムは何ヶ月間行うことができますが、それでも効果はありますか？最後の質問ですが、これらの薬を服用している間、ストレスは妊娠する能力にどの程度影響しますか？

私は一般的なOBを見ていますが、彼はまだ私をREに紹介していません。今月妊娠しなければ、来月はHSGの予定ですが、性感染症、手術、子宮内膜症の既往はなく、夫は精子を分析します。彼は35歳で健康です。

どんなアドバイスも大歓迎です！

ありがとう、
アトランタのステファニー

回答
こんにちは、アメリカのステファニー、

私はあなたが正しい手にあるとは思わない。 REまたは不妊症を専門とする人を探すことをお勧めします。あなたのような多くの患者が、Ob / Gynが理由もなくClomidで恣意的に開始しているのを目にします。つまり、評価が完了していないために診断が行われていません。また、Clomidがカバーしていない他の圧倒的な問題があります。あなたの医者は間違ったことをしているので、私はあなたの医者に不安を感じています。 「クロミッド排卵誘発サイクルをどのように行うか」というトピックの下で、私のブログを参照してください。それはあなたが何を期待すべきかについてあなたにもっと詳細を与えるでしょう。

あなたが自分で排卵していない場合、Clomidの目的はあなたに排卵させることです。どういうわけか、この用量が適切であるかどうか、卵胞が形成および成長している数、排卵サイズに達したとき、および排卵を期待するときを確認するために監視する必要があります。あなたの医者は上記のどれもしていないので、あなたはOPKまたはBBTを使う必要があります。その場合、プロゲステロンは排卵の兆候を示した後36〜48時間で開始され、前ではありません。今のところエストラジオールを忘れてください。これは子宮内膜の裏打ちが不十分な場合にのみ使用されるため、サイクルの最初から開始する必要があります。また、医師がチェックしないため、必要のない薬を服用する必要があります。 ？

クロミッドは間接的な経路を介して働き、脳にFSH（卵胞刺激ホルモン）の出力を増加させます。これはエストロゲン受容体遮断薬であるため、脳は十分なエストロゲンを産生していないと考え、FSHを介して卵巣を刺激することによりエストロゲンを産生します。クロミッドサイクルを連続して行うと、子宮内膜、管、頸部腺などの主要なエストロゲン受容体がブロックされ、妊娠しなくなります。そのため、Clomidは毎月使用しないでください。クロミッドはまた、人を過剰排卵するために与えられます。これは、女性が1サイクルあたりに排卵する卵子の数を増やすために使用されることを意味します。これを行うために、1日あたり最大250mgの用量を使用することができます。すでに排卵していて、1日あたり50 mgのClomidを使用していて、卵子を1つだけ排卵している場合は、何もしません。

ストレスは確かに妊娠に役割を果たすことができます。それは良い避妊薬ではありませんが、あなたはあなたに合った手段でそれをできるだけ抑えるように努めるべきです。この目的のために、薬物療法、鍼治療、治療、運動、リラクゼーション法などを使用する人もいます。夫にも圧力をかけないように、一生懸命頑張ってください。彼が演じるのを難しくするだけでなく、あなたの親密さをより楽しくなくし、あなたの関係に摩擦を引き起こす可能性があります。

幸運を、

エドワード・J・ラミレス医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com

米国カリフォルニア州モントレー

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