子宮の薄い裏地

質問
こんにちはラミレス博士、

私はこれをできるだけ簡潔に保つように努めます。私はとても健康でスリムで29歳で、生理に問題があったことは一度もありません。私の夫（29歳も）と私は昨年最初の試みで妊娠しましたが、残念ながら12週間でM / Cを逃しました（胎児は8週間で成長を停止しました）。テストにより、再発しない遺伝的異常が確認されました。教義と聖約の後、私は発見しただけでしたが、5日後、大きな血塊が1日だけ続く非常に重い出血がありました。それから6週間後に最初の生理が始まりました。その後の3つのサイクルは42〜45日でした。骨盤USはPCOSを明らかにしました、ホルモンレベルは甲状腺を含めてすべて正常でした。私が生理を始める直前の40日目、この米国でのライニングはわずか5.5でした。旅行のために監視されていない50mg Clomidの1ラウンドを完了したところですが、BBTは18日目に12日間のLPで明確な排卵を示しています。このサイクルでは、11日目に最初の卵胞追跡が行われ、15 mmで優勢な卵胞が見られましたが、裏打ちはわずか4mmでした。私の質問は次のとおりです。
1.薄い裏地は、教義と聖約の問題によるものでしょうか？
2.私の婦人科医は、このサイクルの後半にプロゲステロンペッサリーを処方して、裏地を厚くするのを助けました-これは適切な治療法ですか？
3.不妊治療の専門家に会うことをいつ検討すべきですか？


お時間をいただきありがとうございます-私はロンドンから書いています。

マーガレット

回答
英国のミーガンさん、こんにちは。

薄い裏地は確かに子宮の瘢痕化につながる過度に活発なD％26Cが原因である可能性があります。これはアッシャーマン症候群と呼ばれます。これについて子宮腔を評価するために子宮鏡検査と呼ばれる手順を行うことができます。ただし、そうは言っても、これをD％26Cで開発することはあまり一般的ではありません。 Clomidの使用でより一般的な可能性は、Clomidによる薄いライニングです。クロミッドはエストロゲン受容体遮断薬であるため、子宮内膜（子宮内膜）でエストロゲン受容体を遮断します。そのため、多くの患者は、クロミッドからの閉塞を克服するために経膣的に与えられた余分なエストロゲンを使用する必要があります。または、レトロゾールや注射剤などの別の薬を使用します。

プロゲステロンは子宮内膜を厚くするホルモンではありません。子宮内膜の肥厚とプライミングは、サイクルの前半でエストロゲンに依存しています。あなたの医者があなたに間違った情報を言ったという事実は、彼/彼女がこの治療の生理学をはっきりと理解していることに私を懐疑的にさせます。ですから、代わりに不妊治療の専門家に会いに行くべきだと思います。適切なエストロゲンプライミングがないと、子宮内膜は着床の準備ができていません。排卵後に投与されるプロゲステロンは、子宮内膜の内膜を着床に必要な「ピノポッド」を発達させるために変換することです。適切なプライミングがないと、ピノポッドは発達しません。

幸運を、

エドワード・J・ラミレス医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com

米国カリフォルニア州モントレー

詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfで私と一緒にツイッターで私をチェックしてください。