高用量クロミッド

質問
こんにちはラミレス博士、私はペンシルバニア州フィラデルフィアから書いています。39歳です。私は9回の妊娠、7回の流産、2回の出産を経験しました。私の最後の子供以来、私は4回の流産と2回の妊娠を経験しました。私はクロミッド（1日100mg、2-6日目）を妊娠しました。私は最近、医師を切り替えました。私のミスのうち3つが染色体異常であることが確認されたため、新しい医師は遺伝子検査でIVFを推奨しました。さて、私は体外受精をしたくなくて、ただ「良い卵」を手に入れるチャンスをつかむことに決めました（最後の4つはそうではありませんでしたが、私はまだ1つになることを望んでいます）。さて、質問です...この新しい医師は、4、5、6日目に250mg、7日目と8日目に200mgのクロミフェンを服用することを望んでいます。以前に低用量で妊娠したのに、なぜ2倍以上の用量を服用するのですか？これは安全ですか？必要？私が電話すると、看護師は私のチャンスを増やしたいと言っていますが、クロミッドは卵の質に影響しませんか？アドバイス、考え、提供していただきありがとうございます。

回答
こんにちは、アメリカのジェニファー、

あなたのすべての損失について聞いて大変申し訳ありませんが、あなたの年齢が原因です。それが私が「年齢に関連した卵因子」と呼んでいるものです。女性が年をとるにつれて、卵子の質が低下するため、異常な胚が妊娠の失敗や流産につながるリスクが高まります。同時に複数の卵子を得ることができるので、IVFをお勧めします。卵子の数が増えると、健康な妊娠につながる良い卵子を得る可能性が高くなります。 PGD​​は必ずしも実行する必要はありません。実際、これが唯一の理由である場合、私はPGDの大きな支持者ではありません。質の悪い卵子は体外受精では機能しないと思います。妊娠が続いた場合、正常である可能性が高くなります。遺伝的に正常な胚のみが移植されることを絶対に確認したい場合は、PGSが必要になります。

あなたの医者が高用量のクロミッドを推奨している理由は、排卵する卵子の数を増やすためです。クロミッドはこれに最適な薬ではありませんが、最も安価です。注射薬を使用する方が良いですが、はるかに高価です。それがあなたの場合に高用量のクロミッドを使用する唯一の理由です。排卵する卵の数を増やすことで、彼は、私たちがクロミッドでやろうとしているのと同じように、排卵された卵の1つが良質の卵になることを望んでいます。ただし、数回の試行が必要な場合があり、流産が発生する可能性がありますが、IVFの方が速く機能し、妊娠が成功する可能性が高くなります。クロミッドは卵の質に影響を与えません。それはすでに卵に固有のものです。

幸運を、

エドワード・J・ラミレス医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com

米国カリフォルニア州モントレー

詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfとfacebook @ montereybayivfで私と一緒にツイッターで私をチェックしてください。