まれですが、男性は乳がんを発症する可能性があります。米国では、毎年約2,600人が乳がんを発症しており、833人に1人が生涯にわたって乳がんを患っていると推定されています。 （比較のために、出生時に女性に割り当てられた約8人に1人が乳がんを発症します。）
浸潤性乳管がん（IDC） 最も一般的な男性の乳がんです。 IDCは管から発生し、周囲の脂肪組織に侵入または侵入します。
早期発見は、より良い結果への鍵です。一般的に言って、出生時に男性に割り当てられた人は、出生時に女性に割り当てられた人よりも乳がんの発症の可能性について考える可能性がはるかに低いため、診断は通常驚きです。
ステージ（広がりの程度）によって結果はさまざまです。 、グレード（腫瘍の攻撃性）、腫瘍の種類（乳房組織のどの領域から発生したか）、および患者の全体的な健康状態。
乳がんは通常、比較的進行した段階に達するまで兆候や症状を引き起こしません。割り当てられた男性では、痛みや不快感、または乳房とその周辺の外観の変化が乳がんの最初の兆候である可能性があります。
この集団の乳がんの兆候と症状は次のとおりです。
乳がんは頭にないかもしれないので、引っ張ったと思うかもしれません。筋肉または小さな怪我をした。これらの問題を無視しないことが重要です。
乳がんがあなたの症状の原因ではない場合でも、それらを引き起こしているものは何でも治療なしで悪化する可能性があることに注意してください。
出生時に割り当てられた男性の乳がんに関連するいくつかの状態があります、しかし、男性は素因がなくても病気を発症する可能性があります。状態は年齢が上がるにつれて増加し、この集団で最も一般的な乳がん診断の年齢は約68歳です。
男性の乳がんの既知の危険因子は次のとおりです。
リスクが高い場合は、定期的な乳房検査とスクリーニングを受ける必要があります。あなたは医者に行き、あなたはあなた自身の毎月の自己検査をする方法を学ぶ必要があります。
乳がんの近親者（性別を問わない）が増加している状態を発症するリスク。 BRCA1またはBRCA2遺伝子の乳がん変異を継承すると、乳がんを発症する可能性が高くなります。
CHEK2、PTEN、およびPALB2遺伝子の変異（非BRCA変異が発生する乳がんのリスク）は、男性の乳がんにも関連している可能性があります。
乳がんの出生時に割り当てられた男性の約20％が識別可能であると推定されています遺伝的危険因子。BRCA2変異が最も一般的です。乳がんと診断された人の遺伝子検査は、いくつかの理由で役立つ可能性があります：
クラインフェルター症候群はまれな遺伝的問題であり、20〜30％の増加に関連しています男性の乳がんのリスク。この症候群は、出生時に男性に割り当てられた人が余分なX染色体を持って生まれ、46染色体ではなく47染色体になる場合に発生します。多くの場合、47（XXY）として表されます。
Y染色体を持っているため、この症候群の子供はステレオタイプの男性の特徴と性器を発達させます。しかし、クラインフェルター症候群に関連する余分なX染色体は、多くの場合、睾丸が小さくなり、乳房が肥大し、出産する可能性が低下します。
クラインフェルター症候群を理解する放射線療法と化学療法は、がんのリスクの増加と関連しています。放射線療法や化学療法薬は癌細胞を破壊するために使用されますが、正常細胞に変化を引き起こし、病気や癌のリスクを高める可能性もあります。
まれですが、治療を受けた生存者の間で二次がんがわずかに増加していますがん。
原発性がんと続発性がん前立腺がんのエストロゲン療法や精巣摘出術など、ホルモンレベルを変化させるがん治療精巣がんは、出生時に男性に割り当てられた人の乳がんのリスクの増加にも関連しています。
ホルモンの不均衡は、病気や薬の使用が原因であるかどうかにかかわらず、乳がんのリスクを高める可能性があります出生時に割り当てられた男性で。多くの場合、ホルモン療法は病気の治療や人の生活の質を改善するために必要です。
エストロゲン療法を使用するトランスジェンダーの女性とトランスフェミニンの人々はリスクが高いことに注意してください乳がんの割合はシスジェンダーの男性と比較しており、そのリスクは出生時に割り当てられた女性とほぼ同じであると推定されています。トランスジェンダーの女性またはトランスフェミニンの人の場合は、必ず医師とマンモグラムのスクリーニングについて話し合ってください。
>喫煙は乳がんの主な原因の1つです。アルコールの大量使用は、おそらくアルコールがエストロゲンレベルを上昇させる可能性があるため、乳がんにも関連しています。
過度の体重は、体内のホルモンレベルを変化させるため、もう1つの危険因子です。 、乳がんの開始と成長を促進するホルモンの産生を増加させます。
男性の乳房の肥大である女性化乳房は、出生時に男性に割り当てられた青年の約25％に影響を与える一般的な状態です。薬、太りすぎ、および肝疾患は、出生時に男性に割り当てられた成人に女性化乳房を引き起こす可能性があります。女性化乳房は ではありません 乳がんのリスクを高めると考えられていますが、その背後に医学的原因がある可能性があるため、医師に相談する必要があります。
40歳以上の出生時に女性に割り当てられた人はスクリーニングマンモグラムを取得することをお勧めしますが、割り当てられた人は乳がんのリスクが低い人にとっては収量が少ないため、出生時の男性は一般的にこの検査を受けることをお勧めしません。
とはいえ、乳がんの強い家族歴がある場合は、乳がんを特定するには、遺伝子検査と定期的なスクリーニング検査が必要です。
シスジェンダーの男性の乳がんの診断は、通常、症状が現れた後に開始されます。これらの場合、マンモグラムは診断目的で使用される場合があります。医師は、乳房の磁気共鳴画像法（MRI）スキャンと生検を注文して、腫瘍を特定し、その病期、悪性度、種類を判断することもできます。
また、近くのリンパ節の画像化や生検が必要になる場合があります。医療チームは腫瘍が広がっているかどうかを確認できます。
次の医師の予約のために、印刷可能なガイドを入手して、質問に役立ててください。適切な質問。
乳がんの治療は、いくつかの点で性別の範囲全体で類似していますが、異なります他では。治療法は大きく2つのカテゴリーに分けられます。
手術 ほとんどの場合、乳がん治療計画の一部ですが、ケースバイケースで他のオプションも検討される場合があります。
ホルモン療法 出生時に男性に割り当てられた乳がんの99％がエストロゲン受容体陽性であるため、男性の乳がんに一般的に使用されます。手術後（および必要に応じて化学療法）または転移性乳がんの場合に開始される場合があります。アロマターゼ阻害剤がいくつかの利点を持っている出生時に割り当てられた女性に影響を与える乳がんとは対照的に、割り当てられた男性のための選択の治療はタモキシフェンです。通常、一次治療（化学療法および/または放射線療法を伴うまたは伴わない手術）後5年間使用されますが、再発のリスクが高い割り当てられた男性では、さらに5年間継続される場合があります。
割り当てられた男性に転移性乳がんがある場合、米国臨床腫瘍学会による2020年のガイドライン腫瘍が急速に進行していない限り、または「内臓の危機」が存在する場合は、ホルモン療法の第一選択（最初の治療アプローチとして）を推奨します。血清ビリルビン（肝機能の尺度）が急速に上昇している場合、または肺転移による息切れが急速に進行している場合は、内臓の危機が存在する可能性があります。オプションには、タモキシフェン、アロマターゼ阻害剤と卵巣抑制療法、またはフルベストラントが含まれますが、それらを投与する順序は決定されていません。
化学療法 再発のリスクを下げるために、手術前（ネオアジュバント療法）または手術後（アジュバント療法）に割り当てられた男性の早期乳がんを治療するために使用される場合があります。割り当てられた乳がんの女性と同様に、腫瘍の大きさ、リンパ節の関与、および遺伝子発現プロファイル検査の結果に基づいて再発のリスクが高い場合は、化学療法が推奨される場合があります（OncogypeDX）。
放射線治療 手術前に大きな腫瘍を縮小するためによく使用されます（ネオアジュバント放射線）。放射線はまた、転移性病変を縮小するため、および除去後の腫瘍の再発を防ぐ手段として使用されます。化学療法と同様に、放射線の必要性は腫瘍の特徴と遺伝子検査に基づいて推定されます。
標的療法 癌細胞または欠陥のある癌遺伝子の特定の特徴に焦点を合わせるように設計された薬を使用します。原則として、治療が個々の癌（生検で特定）の分子特性に対応し、これらの薬剤を使用するためのガイドラインが女性と同じである場合に使用されるという点で、ホルモン療法に似ています。例としては、HER2、PIK3CA変異、遺伝性BRCA変異の標的療法があります。
骨修飾剤 早期乳がんで閉経後の人によく使用されますが、この病気の男性には日常的には推奨されませんが、骨粗鬆症を予防または治療するために必要な場合に投与されることがあります。
免疫療法 免疫系が癌と戦うのを助けるように設計された薬を含み、トリプルネガティブ乳癌（エストロゲン受容体陰性の腫瘍）に対してのみ承認されているため、男性にはめったに使用されません。
乳がんの治療法乳がんの治療により、感染のリスクが高くなる場合があります。また、倦怠感を感じたり、集中力を妨げたりする可能性があります。治療中は、いくつかの制限（伝染性の感染症を患う可能性のある人を避けるなど）や合併症（倦怠感など）がある場合があります。
これらの効果は、治療が完了すると消えるはずですが、数か月かかる場合があります。治療の副作用がなくなるまで1年もかかります。
乳がんの治療中に働かなければならないとき最大15年（およびそれ以降）に発生する可能性のある乳がんの再発リスク）初期診断は、すべての乳がん生存者に対して持続します。後期再発（診断後5年以上の再発）は、割り当てられた女性と同様に割り当てられた男性では研究されていませんが、エストロゲン受容体陽性腫瘍を有する割り当てられた女性は、実際には5年後に癌が再発する可能性が高くなります。
割り当てられた男性の再発の潜在的な症状には、新しいしこり、骨の痛み、息切れなどがあります。 、胸の痛み、腹痛、持続性の頭痛。
フォローアップは性別によっていくつかの点で異なります。乳腺腫瘤摘出術を受ける割り当てられた男性は、関与する乳房のマンモグラムを毎年持っている必要があります。これは、割り当てられた女性に推奨される乳房MRIとは対照的です。
また、割り当てられた女性とは異なり、割り当てられた男性が乳がんを発症するリスク非関与乳房は非常に低く、遺伝性変異が特定されていない限り、非関与乳房のマンモグラムのスクリーニングは推奨されません。
性別による乳がんの生存に関してはさまざまな結論があります。
乳がんの男性の5年生存率は、どれだけ離れているかによって大きく異なります。がんが広がっています。
がんが乳房のみにある場合、5年生存率は乳がんの男性は97％です。症例の約47％がこの局所的な段階で診断されています。がんが所属リンパ節に転移している場合、5年生存率は83％です。がんが体の離れた部分に拡がっている場合、5年生存率は22％です。
病気について学び、タイムリーな治療を受け、さらには痛みに対処することで、あなたはあなたを助けることができますよりコントロールしていると感じます。しかし、診断に対する感情的な反応にも対処することが重要です。あなたは怒り、絶望感、不安、またはこれらと他の感情の組み合わせを感じるかもしれません。自分の靴を履いたことのある人を知らないかもしれないので、落ち込んだり、孤独を感じたりすることも珍しくありません。
最も重要なことは、自分の気持ちを認め、快適に探求できるようになることです。助けを求める。
がん：対処、サポート、そして健康な生活
