質問 質問：こんにちはラミレス博士、
私の医者は、体外受精サイクルの月経期間の7〜10日前にパッチを使用してくれます。私はエストレース錠2mgを聞いたことがあります。膣の方が良いです。パッチの代わりにこれを試してみたいです。 2mgはいくつ。錠剤は膣に挿入しますか？私が使用しているパッチはクリマラ0.025mg /日で、1日おきに交換しています。私の裏地は一般的に7より下の薄い側にありますが、注射を開始する前に、パッチまたはタブレットを使用して卵胞のサイズを一定に保つために使用されていると思いますか？たぶん裏地にも？注射を開始した日にパッチを外します-錠剤も止めますか？
私はそれを使って裏地を厚くしました。これは2mgの小さなものに役立ちました。タブレットは午前中に膣内に、午後に1つ。注射を開始したときに停止してから再び開始して子宮内膜を厚くするのではなく、エストラジオール錠を継続して投与量を増やすことはできますか？裏地を厚くするために1日8mgに増やすことはできますか？それともあなたのエストロゲンレベルに依存しますか？もしそうなら、あなたが増やすべきか減らすべきかを決定するものは何ですか？
ありがとう、
クリスティン
回答：米国のクリスティンさん、こんにちは。
一般的に、私は医師が使用する特定のプロトコルについてコメントするのは好きではありません。すべての医師は異なるプロトコルを使用しており、絶対的に正しい方法や間違った方法はありません。ほとんどの場合、それは医師の好みです。私は、IVFサイクルの開始前にエストロゲンを使用する理由がわからないことを認めなければなりません。ほとんどのクリニックは、IVFサイクルの前に、高用量エストロゲンを含む経口避妊薬を服用します。あなたがしていることに何か利点があるかどうかはわかりません。
エストロゲンは、子宮内膜の厚さに問題がある場合に子宮内膜を増やすために使用されます。ほとんどの場合、IVFサイクルでの卵胞数の増加から生じるエストラジオールレベルの増加は、適切な内層を形成するのに十分です。ただし、場合によってはそうではありません。私はClimaraのようなエストロゲンパッチを使用することを好みます。なぜならそれらは使いやすく、乱雑さが少ないからです。確かに、エストロゲンは、膣坐剤、膣錠剤または注射として与えることができます。ほとんどの場合、それは医師の好みです。エストロゲン補給の正確な投与量は決定されていません。どんな用量が効くかが基本的な前提です。エストロゲンレベル（血中）はこの点では役に立ちません。あなたは膣超音波を介して子宮内膜の測定を行う必要があります。子宮内膜の発達のためにエストロゲンを与える最良の方法は、膣、パッチ、または注射を介することです。経口錠剤は機能しません。一部の人々は、エストロゲンが子宮に近接しているため、子宮内膜により良く到達できるため、膣の形態が最適であると信じています。私はそれが重要だとは思わない。
幸運を、
エドワード・J・ラミレス医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com
米国カリフォルニア州モントレー
詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfとfacebook @ montereybayivfで私と一緒にツイッターで私をチェックしてください。
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質問：お返事ありがとうございます。とても助かります。月経期間の前にクリマラパッチを7-10に置くと、卵胞を一定のサイズに維持するか、いわばすべて同じ球場に保つのに役立つと言われました。したがって、優勢な卵胞の成長が速すぎて、小さな卵胞が追いつかなくなることはありません。
私は別の医師から、体外受精サイクルの前にパッチの代わりにエストラジオール錠を経膣的に使用していると言われましたか？紛らわしいので、別の専門家の意見を聞きたかったのです。
エストロゲンの摂取量が多すぎたり、早すぎたりすると、サイクルに害を及ぼす可能性があることを確認したかったのですが、あなたの回答によると、それは実際には問題ではないようです。私は朝と夜に2mgの錠剤を1錠服用しました。これは私の裏地を7mmにするのに役立ちました。朝に2mg、夜に2錠に増やして、子宮内膜をさらに厚くすることができるかどうかを確認します。これで大丈夫ですか？あなたが言ったように、子宮内膜の測定によって知ることができます。最後に、ライニングを厚くするために、いつ膣内にエストレースを取り始めることができますか？注射を開始する前ですか、それとも注射を開始するときですか？以前は、私の意見が遅くなるのを待っていました。彼らが私をOVにトリガーする数日前まで、私はエストレースを開始しませんでした。私の医者はそれがまだ早すぎると言います、そして彼らは最後の最後まで待って、それから私にそれを経口的および膣的に服用させます、そして時々彼らは私に大金を要しそして助けにはならなかったバイアグラ坐剤を使用させます。
投与量を増やして子宮内膜の測定値で監視し、それが役立つかどうかを確認し、手順に近いため、最後の最後に過剰投与するのではなく、いつ服用を開始するのかを知りたいだけです。
ありがとうございました、
クリスティン
回答 またあったね、
体外受精サイクルの開始前に卵胞を均一にするためにエストロゲンを使用することについてのあなたの医者の説明に同意しません。それはナンセンスです。
子宮内膜の反応が悪いために子宮内膜の内膜を厚くするのを助けることが理由である場合、私は通常、IVFサイクル（CD＃2）の開始からエストロゲン補給を開始します。 HCGトリガーまたはプロベラが与えられると、ライニングは成長し続けません。主な問題は、システムに追加のエストロゲンが含まれるため、卵巣反応の監視に役立つエストラジオール測定に干渉することですが、これは医師が考慮しなければならないことです。卵胞が成長するにつれて、それらはエストロゲンを生成し、レベルが上昇するので、それ以上追加する必要はないことを覚えておいてください。過剰摂取のようなものはありません。
幸運を、
エドワード・J・ラミレス医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com
米国カリフォルニア州モントレー
詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfとfacebook @ montereybayivfで私と一緒にツイッターで私をチェックしてください。
