中程度のLP出血が続く

質問
こんにちは。1月に質問を送り返しました（私の履歴と以前の質問については以下を参照してください）。LP出血の問題がまだ残っているので、もう一度フォローアップしたいと思います。私が最後にあなたに書いた時から、私はREを見てきました。彼女はすべてがうまく戻った血液検査を再確認しました。 Clomidチャレンジ（先月）を完了しましたが、これも問題なく戻ってきました。この同じ月（先月）に、彼女はソノヒストグラムを行い、異常なことは何も見つかりませんでした。この特定の月には、不規則なLP出血はまったくありませんでした。困惑するのは、妊娠を試みた昨年、この不規則な出血を経験しなかったのは、HSGとソノヒストグラムの月だけだったということです。これは私のREが疑うように私の問題がホルモンではないと私に信じさせます。彼女は注射剤とIUIを進めたいと思っていました。これは、適切な注射薬とIUIで修正されるある種の排卵機能障害であると信じていました。また、先月クロミッドチャレンジをした後、今月はレトロゾールを使用しています。ホルモンがあれば問題が解決することを期待していましたが、今月も通常の不規則な出血を経験しています。


私はセカンドオピニオンを切望しています。これまでのところ、染料と生理食塩水を子宮に注入した場合にのみ解決策があった場合、何が問題を引き起こしている可能性がありますか？どうもありがとうございました！

歴史と前の質問：
私は30歳で、8サイクルの妊娠を試みています。これが私の話です。去年の夏まで、私は12年以上bcpを使用していました。約8年前、私は周期の約半分で出血（スポッティング以上、通常の期間未満）を起こし始めました。当時の博士はいくつかの異なるbcpを試しましたが、何も役に立ちませんでした。 DNCを持っていて、元気に戻ってきました。ピルを降りて、それが役に立ったかどうかを確認することにしました。しました。 LP出血は8ヶ月間ありません。ピルを外すと中程度のにきびが発生したので、出血は健康上の問題ではなく、にきびよりも対処したいと思った後、8か月目にピルに戻りました。夫と私が家族を始める準備ができていると決めた昨年の夏まで、次の7年ほどピルにとどまりました。 LP出血はこの間ずっと続いた。

私は、LP中の出血が、数年前と同じようにピルを服用してから1、2サイクル以内に治まると予想していました。驚いたことに、それは実際に悪化しました。少し重く、生理が始まるまで続きました。 6サイクルの間、それはほとんどまったく同じでした....排卵後1日か2日以内に、出血が始まりました。最初は重くなり、その後、生理が始まるまで続く軽い出血になります。すべてが私の女性化乳房のオフィスでチェックアウトされました。 CD3の血液検査は正常に戻りました。FSHは正常の最上部にありましたが、それでも正常の範囲内でした。 Prog。レベルは15でした。2つのソノはすべてが正常であることを示しました。コルプは正常に戻った。

最後の2つのサイクルは少し異なります。私が最初に膣抗生物質を使用したのは、細菌感染があったのではないかと疑われたためです。それは出血を短縮しました、それは同じように始まりました....排卵の直後または排卵時にそして12日または私の期間までの代わりに7日間続きました。私も1年前にこれを経験しました。出血を1ヶ月短縮してから正常に戻した抗生物質クリーム。この情報が完全に関連しているかどうかはわかりませんが、私の博士は、感染が出血を引き起こしている場合、それは私のサイクルのさまざまな時点であり、常に同時に開始するとは限らないと感じています（直後O）。先月、私は元気に戻ったHSGを持っていました。不思議なことに、その月、私はO後の出血を経験しませんでした。ほんのわずかな量のスポッティングだけでした。前の月のようなものはありません。私の生理の数日前にもう少し発見がありました。しかし、これはまだ大きな改善でした。

この現在のサイクルでは、Oの後に同じ古い出血に戻ります。私の懸念は2つの部分です。 1つは、これがより深刻な問題になる可能性があるという健康上の懸念です。第二に、この種の出血は私たちが妊娠するのを防ぐことができますか？もしそうなら、何をする必要がありますか。

よろしくお願いします！

回答
また会ったね、

子宮鏡検査とHSGが陰性であることから明らかなように、あなたの出血はホルモン性であると私は思います。より多くのプロゲステロンの補給が必要であるか、ライニングが正しく形成されていない可能性があります。交際および子宮内膜発達のためのエンドサイクル子宮内膜生検を受けましたか（b-インテグリン）？そうでない場合は、それを実行することをお勧めします。それが異常である場合、それはプロゲステロンレベルが不十分であることを意味します。

それが迷惑であるという事実以外に健康上の懸念はありません。出産する観点から、すべてのホルモンが適切に機能し、正しく機能している場合、着床を妨げる可能性があるため、出血を突破するべきではありません。あなたのREはこれを理解する必要があります。それはプロゲステロンの投与量を増やすのと同じくらい簡単かもしれません。

心から、

エドワード・J・ラミレス医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com

米国カリフォルニア州モントレー