La pillola anticoncezionale causa le MICI?

L'evidenza dietro la connessione

Le prove sulla connessione tra la pillola e IBD sono in conflitto. Ci sono alcuni studi più vecchi che indicavano che c'era un rischio di sviluppare IBD per le donne che assumevano la pillola, ma ancora, altri studi che hanno scoperto che non c'era alcuna connessione tra la pillola e IBD. Da allora i metodi e i risultati di alcuni di questi studi sono stati messi in discussione e le prove che collegano l'IBD e la pillola sono generalmente considerate deboli.

Una meta-analisi di 14 studi ha concluso che l'assunzione di contraccettivi orali può aumentare il rischio di sviluppo di IBD, e in particolare il morbo di Crohn. Le donne che hanno fumato sigarette e preso la pillola per un lungo periodo di tempo sono risultate particolarmente a rischio. Si ipotizza che il fumo e l'assunzione di contraccettivi orali lavorino insieme per aumentare il rischio di sviluppare il morbo di Crohn. La malattia di Crohn viene talvolta definita una "malattia dei fumatori" e si consiglia alle persone con malattia di Crohn di non fumare a causa del rischio di una riacutizzazione.

Un'altra meta-analisi di 10 studi ha rilevato che le donne che hanno usato la pillola e l'avevano già Le IBD non avevano un rischio maggiore di avere una riacutizzazione. Questo studio ha anche scoperto che le donne che avevano la colite ulcerosa e stavano assumendo contraccettivi orali avevano una concentrazione di ormoni nel sangue simile a quella delle donne sane. Ciò indicherebbe che le donne con colite ulcerosa dei due studi inclusi nell'analisi sono state in grado di assorbire la pillola così come le donne sane.

Uno studio prospettico di coorte di 117.375 donne negli Stati Uniti ha mostrato che le donne che assumono per via orale contraccettivi e fumo sono ad aumentato rischio di colite ulcerosa. Il rischio di morbo di Crohn era aumentato anche in coloro che assumevano contraccettivi orali.

Conclusione

Al momento non ci sono prove sufficienti per concludere in un modo o nell'altro che i contraccettivi orali possono causare IBD. La maggior parte degli studi mostra che anche altri fattori (come il fumo) sono coinvolti nell'aumento del rischio di IBD nelle donne che assumono la pillola. Per le donne con IBD, la gravidanza dovrebbe essere pianificata durante un periodo in cui l'IBD è in remissione o quiescente. Una gravidanza potrebbe anche complicare il recupero da un intervento chirurgico addominale. Pertanto, l'uso di contraccettivi per prevenire una gravidanza indesiderata durante determinati periodi nel corso di IBD è importante. Per le donne con IBD, i potenziali effetti collaterali dei contraccettivi orali devono essere valutati rispetto ai rischi di una gravidanza indesiderata.

I contraccettivi orali sono molto popolari per la loro facilità d'uso, la loro disponibilità e la loro efficacia. Per alcune donne, altre forme di controllo delle nascite non sono una buona opzione perché sono difficili da usare o perché potrebbero non essere utilizzate in modo coerente. Se sei a rischio di IBD, o hai IBD, e stai considerando l'uso di contraccettivi orali, dovresti discutere di qualsiasi dubbio che hai con il tuo ginecologo e il tuo gastroenterologo. Il tuo team sanitario può aiutarti al meglio a determinare la forma di controllo delle nascite più efficace per te.