Se hai partorito di recente, stai allattando al seno e non sei ancora pronto per un altro bambino, potresti chiederti quale opzione contraccettiva è giusta per te.
Questo articolo discuterà la sicurezza dell'allattamento al seno durante l'uso del controllo delle nascite, i potenziali benefici e rischi , le opzioni contraccettive per i genitori che allattano e l'importanza del tempismo quando si inizia il controllo delle nascite dopo il parto.
Verywell / Shideh Ghanderharizadeh
Nel complesso, il controllo delle nascite è sicuro durante l'allattamento e non influirà sulla tua salute o il tuo bambino. Molti contraccettivi possono essere iniziati subito dopo il parto, inclusi dispositivi intrauterini (IUD), protesi per il braccio, iniezioni anticoncezionali e pillole di solo progestinico.
Per le prime tre settimane dopo il parto, non dovresti usare un metodo che ha l'ormone estrogeno, come la pillola, il cerotto o l'anello. Dopo tre settimane, puoi iniziare uno qualsiasi di questi metodi.
Anche se è una buona idea discutere le opzioni contraccettive con il medico prima di somministrare alla nascita, avrai il tempo di decidere quale tipo è adatto a te dopo il parto:la maggior parte dei medici consiglia ai neogenitori di evitare il sesso per sei settimane durante la convalescenza dal travaglio e dal parto.
Confronta l'efficacia del controllo delle nascite in un unico postoÈ meglio attendere almeno 18 mesi tra il parto e la nuova gravidanza. Ciò significa che il tuo bambino avrà almeno 1 anno e mezzo prima di rimanere incinta di un altro bambino. Questo dà al tuo corpo il tempo di riprendersi completamente dalla tua ultima gravidanza prima che sia pronto per la tua prossima gravidanza.
Rimanere incinta prima dei 18 mesi aumenta il rischio di alcuni problemi di salute per il tuo bambino, tra cui:
I bambini con queste condizioni di salute hanno maggiori probabilità di avere problemi di salute a lungo termine o addirittura muoiono rispetto ai bambini senza le condizioni.
Il tempo che intercorre tra il parto e la gravidanza è chiamato spaziatura tra le nascite, spaziatura della gravidanza, e intervallo di intergravidanza (chiamato anche IPI). Va notato che un distanziamento tra le nascite superiore a cinque anni è associato ai propri rischi, come una maggiore possibilità di preeclampsia, una grave complicanza della gravidanza definita da ipertensione e segni di danno a un altro sistema d'organo, di solito il fegato o i reni .
Uno dei maggiori svantaggi dell'uso del controllo delle nascite durante l'allattamento è la ridotta produzione di latte, ma questo di solito è rilevante solo quando vengono utilizzati metodi ormonali contenenti estrogeni.
Gli estrogeni possono ridurre la produzione di latte e farti interrompere l'allattamento al seno prima di quelli non ormonali o progestinici solo metodi contraccettivi.
La ridotta produzione di latte può causare una serie di problemi al tuo neonato, tra cui:
Dati i rischi associati ai contraccettivi a base di estrogeni, sono preferite le opzioni contraccettive a base di solo progestinico. Il controllo delle nascite ormonale che contiene estrogeni può includere la pillola, NuvaRing e un cerotto cutaneo.
Infine, durante il periodo postpartum, le persone che hanno appena partorito sono più a rischio di sviluppare coaguli di sangue in profondità nel corpo. Questo è noto come trombosi venosa profonda (TVP). Le opzioni ormonali combinate di controllo delle nascite, che contengono sia estrogeni che progesterone, aumentano ulteriormente questo rischio.
I dispositivi intrauterini (IUD) sono la forma più efficace di controllo delle nascite. Possono essere ormonali o non ormonali. Entrambi richiedono una prescrizione.
Gli IUD sono dispositivi di plastica a forma di T inseriti nell'utero per prevenire la fecondazione. Una versione ormonale di uno IUD è Mirena, che contiene progestinico. Fornisce sette anni di protezione. Funziona localmente, rilasciando una piccola quantità di ormoni direttamente nell'utero. Non pregiudica la qualità o la quantità del latte materno. Altri IUD ormonali includono Skyla, Liletta e Kyleena.
C'è un solo IUD non ormonale disponibile, ed è Paragard. È fatto di rame e non altera la qualità o la quantità del latte materno. È sicuro ed efficace per 10 anni. Il rischio di infezione è leggermente maggiore con uno IUD.
Cosa succede quando è necessario inserire uno IUD?La minipillola è un'opzione di solo progestinico per il controllo delle nascite. È molto efficace, ma deve essere assunto quotidianamente e allo stesso tempo affinché funzioni. Ha un tasso di fallimento della contraccezione leggermente più alto rispetto alla pillola normale, ma poiché le persone che allattano al seno non sono così fertili, di solito non è un problema.
Hai perso una pillola anticoncezionale? Ecco cosa fareEsistono due tipi di pillola anticoncezionale:pillola combinata e solo progestinica. Le pillole combinate sono pillole giornaliere che contengono sia estrogeni che progestinici e sono il tipo più comune di pillola anticoncezionale. Tuttavia, non sono generalmente raccomandati dopo il parto perché contengono estrogeni, che possono ridurre la produzione di latte.
Nexplanon è un impianto per il braccio che è una forma di controllo delle nascite che contiene solo progesterone. È comodo perché, una volta inserito, non devi fare altro per prevenire la gravidanza. Va bene per tre anni.
Potresti essere in grado di ottenere un impianto o uno IUD in ospedale o dopo il parto controllo.
L'iniezione di Depo-Provera previene l'ovulazione ed è necessaria una nuova iniezione ogni tre mesi nel braccio o nei glutei. Puoi ottenere il tuo primo colpo subito dopo il parto.
Oltre ad alcuni tipi di IUD, altri metodi di controllo delle nascite non ormonali includono:
È importante notare che queste opzioni sono molto meno efficaci del controllo delle nascite ormonale. I tassi di fallimento tipici sono del 13% per i preservativi maschili, del 21% per i preservativi femminili e del 17% per un diaframma o un cappuccio cervicale.
Se in passato hai utilizzato un diaframma o un cappuccio cervicale, attendi fino al primo postpartum controllo per ricominciare a utilizzare quel metodo. La maggior parte dei medici consiglia di non mettere nulla nella vagina fino al primo controllo. Potresti anche aver bisogno di una nuova taglia.
Esistono numerose opzioni contraccettive efficaci per le persone che allattano al seno, comprese le scelte ormonali e non ormonali. IUD e protesi per il braccio sono le forme più efficaci di controllo delle nascite e le opzioni ormonali a base di solo progestinico sono preferite, soprattutto all'inizio.
Quando inizi il controllo delle nascite dipende dal metodo scelto. In generale, vorrai iniziare a usare il controllo delle nascite poche settimane dopo il parto.
Il tempismo è importante quando si tratta di inserire uno IUD poiché è possibile che l'impianto venga espulso dipende da quanto tempo dopo la nascita viene inserito. Le opzioni migliori sono ottenere lo IUD subito dopo il parto, che comporta un rischio di espulsione del 10%, o attendere quattro settimane dopo il parto, quando il rischio scende al 4% in totale.
Puoi inserire un impianto subito dopo un parto vaginale o un taglio cesareo, e puoi fare iniezioni anticoncezionali anche subito dopo il parto.
Le pillole anticoncezionali combinate dovrebbero essere introdotte in seguito, quando la produzione di latte è ben stabilita, tra le quattro e le sei settimane circa.
Il cappuccio cervicale, il diaframma e la spugna possono essere utilizzati in genere a partire da sei settimane dopo il parto .
Il controllo delle nascite è sicuro da usare durante l'allattamento. Tuttavia, non tutti i tipi di controllo delle nascite possono essere utilizzati subito dopo il parto.
Le opzioni ormonali a base di solo progestinico sono generalmente preferite. Gli IUD sono i più efficaci. Il metodo di pianificazione familiare non è generalmente raccomandato. Chiunque sia preoccupato per il controllo delle nascite dopo il parto durante l'allattamento al seno dovrebbe consultare il proprio medico in merito alla propria situazione specifica.
Il controllo delle nascite svolge un ruolo fondamentale nella pianificazione familiare. Conoscere le opzioni contraccettive durante l'allattamento ti dà il potere di fare la scelta giusta per te e la tua famiglia. Prendersi del tempo tra una gravidanza e l'altra è importante per la salute materna e infantile.
Ci sono molte opzioni contraccettive per i genitori che allattano al seno, comprese quelle ormonali e non ormonali. Parla con il tuo medico di quale metodo di controllo delle nascite è giusto per te, essendo aperto e onesto riguardo alle tue preoccupazioni.
Il controllo delle nascite ormonale contenente più di 30 microgrammi (mcg) al giorno di etinilestradiolo (estrogeno) può sopprimere l'allattamento. Questo può creare la necessità di una maggiore integrazione. È anche possibile interrompere anticipatamente l'allattamento al seno. In quanto tale, un'opzione ormonale a base di solo progestinico (la minipillola) è solitamente preferita per i genitori che allattano al seno.
L'allattamento al seno come forma di controllo delle nascite è noto come metodo dell'amenorrea lattazionale (LAM). Affinché sia efficace, devi allattare esclusivamente , il tuo bambino deve avere 6 mesi o meno e tu non devi avere il ciclo.
Dipende dal modulo che usi. Ad esempio, coloro che ottengono uno IUD vedranno un flusso ridotto o potrebbero non avere affatto un ciclo.
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Il ruolo del progestinico nel controllo delle nascite
