Pertanyaan PERTANYAAN:Saya menjalani operasi penurunan berat badan dengan staples di perut pada tahun 1981 pada usia 14 tahun. Kemudian saya menjalani revisi pada tahun 1984 dengan band yang tidak mengencangkan atau mengendur. Pada tahun 2005 saya membalikkannya karena jaringan parut dan tidak menyimpan makanan. Setelah ini, saya diberitahu bahwa saraf vagus saya dipotong dan saya memiliki mobilitas yang lambat. Saya menjalani kolektomi subtotal untuk membantu dengan itu, yang berhasil dan juga bypass lambung yang membantu. Namun setelah saya makan, saya merasakan makanan melambat di sisi kanan bawah perut saya. Tadi malam saya berada di UGD dengan apa yang saya yakini sebagai semacam penghalang. Mereka tidak menemukan apa-apa dan saya tidak memiliki kantong empedu atau usus buntu dan ginjal dan semuanya terlihat baik-baik saja. Saya mengalami rasa sakit yang MENGERIKAN. Saya telah menjalani tes usus kecil sebelum kolektomi dan lambung saya yang hanya menunjukkan mobilitas yang lambat bersama dengan tes penanda sitz yang menunjukkan hal itu juga. Pertanyaan saya adalah, dapatkah saya mengalami penyempitan di mana makanan berhenti sewaktu-waktu dan setelah beberapa jam bergerak melalui penyempitan ini? Saya cenderung selalu mengalami kembung di perut kanan bawah setelah makan, tapi tidak pernah seburuk itu, tapi saya merasakan sakit yang sama. Mereka hanya tidak bertahan seperti itu. Ketika saya makan, saya merasa saya bisa menekan perut saya dan merasakan deguk yang enak. Jenis tes apa yang mungkin menunjukkan penyempitan? Haruskah usus kecil menindaklanjuti telah menunjukkan penyempitan? Terima kasih telah berada di sini untuk orang-orang. Ini adalah hal yang luar biasa yang Anda lakukan untuk membantu orang lain. Saya sangat menghargai Anda.
JAWABAN:Stefani,
Saya menyesal untuk mengatakan bahwa, dengan riwayat beberapa prosedur bedah Anda, ini mungkin menjadi masalah yang sulit untuk didiagnosis dan diobati. Saya akan memberi Anda beberapa pemikiran, tetapi jawaban sebenarnya adalah bahwa Anda perlu diperiksa oleh ahli bedah bariatrik yang berpengalaman atau ahli bedah umum yang berpengalaman, atau mungkin ahli bedah kolorektal.
Tes yang paling mungkin membantu dalam kasus seperti Anda adalah CT scan Perut dan Panggul, dan GI Atas dengan Tindak Lanjut Usus Kecil. Saya merasa bahwa kedua hal ini telah dilakukan dalam kasus Anda dan menurut saya itu normal. Sayangnya, sebagian besar tes kami dapat menunjukkan anatomi Anda (bentuk benda) tetapi bukan fisiologi Anda (bagaimana usus bergerak dan bekerja). Karena Anda sebelumnya telah didiagnosis dengan masalah motilitas, tampaknya cukup mungkin bahwa gejala Anda saat ini disebabkan oleh masalah motilitas (fisiologi) daripada kekusutan atau lipatan di usus (anatomi).
Masalahnya adalah kami memiliki alat yang sangat terbatas untuk menangani masalah dengan motilitas GI, tetapi sebelum memutuskan itu, Anda perlu mengunjungi ahli bedah berpengalaman yang dapat meninjau gejala Anda dan melihat gambar yang tersedia.
Semoga sukses,
Dr JP
---------- MENINDAKLANJUTI ----------
PERTANYAAN:Terima kasih Dr JP. Sangat sulit, karena dokter tidak mau menyentuh saya lagi, karena saya sudah menjalani operasi sebelumnya. Pada saat yang sama saya mengalami begitu banyak rasa sakit dan kembung yang benar-benar telah menyebabkan saya tidak menjalani kehidupan yang normal. Jadi saya hanya benci untuk menyerah mencoba menemukan jawaban yang mungkin bisa membantu. Sepertinya benar-benar ada tempat di usus kecil saya yang menyempit, karena setelah saya makan, saya dapat mencoba dan mendorong daerah itu untuk memindahkannya melalui tempat itu dan saya mendengar gemericik di perut saya. Ini sebenarnya bukan pertanyaan lanjutan karena saya tahu saya harus pergi menemui ahli bedah bypass lambung karena dia tampaknya yang terbaik untuk membicarakan hal ini. Dia tahu robotika, jadi mungkin dia bisa melakukan sesuatu seperti yang saya tahu jaringan parut adalah masalah seperti itu. Sepertinya semua tes membuat Anda cepat dan penyempitan tidak akan pernah muncul. Mereka juga menggunakan cairan atau sesuatu yang sangat lembut yang akan melewatinya. Saya tidak bisa menyentuh daging atau bahkan selai kacang. Saya berharap malam itu mereka dapat menemukan masalahnya ketika saya dalam kesakitan yang mengerikan. Sekali lagi terima kasih banyak telah mendengarkan dan memberi saya pemikiran Anda dan menyarankan arah untuk diambil. Sekali lagi, saya sangat menghargai Anda!!
Jawab Anda benar tentang melakukan pengujian saat Anda mengalami rasa sakit. Terkadang area masalah bisa "terperangkap dalam tindakan".
Saya tidak secara khusus membahasnya di balasan terakhir saya, tetapi biasanya Tindak Lanjut Usus Kecil (hanya cair) menunjukkan penyempitan sebagian bahkan jika itu hanya menjadi benar-benar tersumbat ketika seseorang makan makanan padat.
Semoga berhasil, dan jangan menyerah,
Dr JP
