Pertanyaan Hai Christopher!
Situs web ini fantastis! (Harus disebutkan ini)... Saya seorang RMT baru dan akan menemui klien yang sayangnya baru saja mengetuk sikunya dan telah menjalani operasi untuk transposisi saraf ulnaris, memiliki sindrom nyeri regional kronis dan akan memulai kursus perawatan pijat (operasinya 10 tahun yang lalu dan telah mencoba segalanya di bawah matahari!)
Dia telah dipijat sebelumnya tetapi tidak sendiri. . .
Saya telah melihat wanita ini dan tujuannya adalah untuk 1) menghilangkan rasa sakit yang saya pikir berasal dari epikondilus lateral, yang hampir tidak dapat Anda sentuh.. dia tidak dapat mengistirahatkan sikunya di atas meja dan sikunya terjebak dalam posisi 90 derajat dan oleh karena itu 2) ingin lengannya dipanjangkan... Dia juga mencoba akupunktur untuk sakit kepala dan rasa sakitnya, bisakah Anda menjelaskan situasi yang sangat rumit ini dan apa yang harus dilakukan oleh rencana saya?
Terima kasih banyak atas bantuan Anda
Melani
Jawab Salam Melani. Saya setuju, ini adalah situs yang fantastis, dan saya bersenang-senang menjelajahinya seperti halnya menjawab pertanyaan!
Jadi, hal pertama yang akan saya lakukan adalah beberapa tes otot, untuk mencoba menentukan dengan tepat di mana masalahnya. Apakah ada rasa sakit saat Anda menggerakkan lengannya saat dia benar-benar merilekskannya? Jika demikian, ini akan lebih menunjukkan masalah pada sendi itu sendiri, sesuatu yang tidak dapat kami bantu terlalu banyak. Jika tidak ada rasa sakit, Anda kemudian menguji otot untuk menentukan dengan tepat di mana masalahnya. Untuk melakukan ini, minta dia mengulurkan tangannya, dan katakan padanya bahwa Anda akan mencoba menggerakkannya, dan dia menolak Anda. Anda kemudian dengan lembut mendorong lengannya (hanya menggunakan sebagian dari kekuatan Anda) di setiap arah yang akan digerakkan oleh otot-ototnya. Ketika sakit, tunjukkan titik tepat di mana rasa sakit itu berada. Itu menunjukkan di mana masalah utamanya.
Kedengarannya seperti ada kemungkinan dia menderita radang kandung lendir di persendian itu, meskipun jauh lebih umum menemukannya di bahu. Bursitis adalah tempat bursa, kantung yang menutupi sendi dan menjaga cairan pelumas sinovial tetap di tempatnya, menjadi "berkerut" karena cedera dan tonjolan saling menempel. Perawatan yang biasa untuk ini adalah untuk dokter atau ahli terapi fisik (saya, sebagai terapis pijat, tidak akan melakukannya) untuk menyentak, dengan beberapa kekuatan, sendi untuk menarik dan merobek adhesi tersebut. Ini adalah sesuatu baginya untuk mendekati dokternya, terutama jika Anda tidak dapat menemukan bintik-bintik di otot.
Salah satu hal pertama yang bisa dia lakukan, lebih sebagai perawatan di rumah, adalah menggunakan es di sikunya. Dia bisa merendamnya di bak yang berisi air es selama 15 menit, mengeluarkannya selama 30 menit, mengulangi siklus itu 2-3 kali. Ini akan membantu mematikan titik-titik pemicu yang menyebabkan beberapa rasa sakit dan penurunan ROM.
Dalam pemijatan, Anda bisa menggunakan es sebelum mengerjakan area yang Anda temukan. Stripping, tekanan digital tunggal yang memperpanjang serat otot, akan sangat membantu, seperti yang akan memicu terapi titik. Saya akan terus melakukan peregangan untuk minumim, terutama di awal. Saat ROM-nya mulai meningkat, saya kemudian akan mulai meregangkannya, mencoba untuk secara bertahap membawanya lebih jauh dan lebih jauh setiap kali. Hal hebat tentang meminta orang lain melakukan peregangan adalah Anda dapat melampaui titik di mana dia secara alami akan berhenti.
Sebuah buku yang bagus, salah satu yang saya sangat tertekan untuk menemukan bahwa saya hilang, adalah Nyeri dan Disfungsi Myofascial, Manual Titik Pemicu, oleh Travell dan Simons. Volume pertama membahas pola nyeri dan titik pemicu di ekstremitas atas. Ini sangat membantu untuk mengetahui titik pemicu apa yang merujuk pada area yang menyakitinya.
Saya juga akan memberikan pekerjaan rumahnya, selain es, termasuk rutinitas peregangan progresif perlahan, termasuk dada, punggung atas dan bawah. Semua otot ini juga akan mulai menegang sebagai respons terhadap rasa sakit di siku.
Saya harap ini bisa membantu, Melany. Tolong beri tahu saya bagaimana dia berkembang, dan jangan ragu untuk menulis kembali dengan pertanyaan lain. Juga jangan ragu untuk menilai saya di AllExperts; baik umpan balik positif dan konstruktif membantu saya belajar untuk membantu orang lain lebih baik.
Sungguh-sungguh,
Christopher Hall
