Dalam beberapa tahun terakhir, wanita yang mungkin berisiko terkena penyakit radang usus (IBD) dinasihati untuk tidak menggunakan pil kontrasepsi oral ("pil") karena efeknya terhadap risiko IBD. Secara khusus, ada beberapa penelitian yang menunjukkan bahwa wanita yang menggunakan pil mungkin berisiko lebih tinggi terkena penyakit Crohn.
Juri masih belum mengetahui apakah pil dapat menjadi pemicu IBD atau tidak atau untuk serangan IBD. Bagi wanita yang menderita IBD, kontrasepsi adalah topik yang penting, dan pilihannya hanya begitu banyak. Kehamilan pada wanita dengan IBD harus direncanakan sebelumnya, dan bagi banyak wanita, pil adalah pilihan yang terjangkau, efektif, dan tersedia untuk mencegah kehamilan. Wanita yang berisiko IBD dan yang menderita IBD perlu mempertimbangkan pilihan alat kontrasepsi mereka dengan hati-hati dan berbicara dengan dokter tentang bagaimana kesehatan mereka dapat terpengaruh.
Bukti tentang hubungan antara pil dan IBD saling bertentangan. Ada beberapa penelitian lama yang menunjukkan ada risiko mengembangkan IBD bagi wanita yang meminum pil, namun tetap saja, penelitian lain menemukan tidak ada hubungan antara pil dan IBD. Metode dan hasil dari beberapa penelitian ini telah dipertanyakan, dan bukti yang menghubungkan IBD dan pil umumnya dianggap lemah.
Satu meta-analisis dari 14 penelitian menyimpulkan bahwa penggunaan kontrasepsi oral dapat meningkatkan risiko mengembangkan IBD, dan terutama penyakit Crohn. Wanita yang merokok dan minum pil untuk jangka waktu yang lama sangat berisiko. Ada beberapa spekulasi bahwa merokok dan menggunakan kontrasepsi oral bekerja sama untuk meningkatkan risiko penyakit Crohn. Penyakit Crohn kadang-kadang disebut sebagai "penyakit perokok", dan penderita penyakit Crohn disarankan untuk tidak merokok karena risiko kambuh.
Meta-analisis lain dari 10 studi menemukan bahwa wanita yang menggunakan pil dan sudah IBD tidak berada pada peningkatan risiko untuk mengalami flare-up. Studi ini juga menemukan bahwa wanita yang menderita kolitis ulserativa dan menggunakan kontrasepsi oral memiliki konsentrasi hormon yang sama dalam darahnya dengan wanita sehat. Ini menunjukkan bahwa wanita dengan kolitis ulserativa dari dua penelitian yang termasuk dalam analisis mampu menyerap pil sebaik wanita sehat.
Sebuah studi kohort prospektif terhadap 117.375 wanita di Amerika Serikat menunjukkan bahwa wanita yang mengonsumsi oral kontrasepsi dan asap berada pada peningkatan risiko kolitis ulserativa. Risiko penyakit Crohn juga meningkat pada mereka yang menggunakan kontrasepsi oral.
Saat ini, tidak ada cukup bukti untuk menyimpulkan satu atau lain cara bahwa kontrasepsi oral dapat menyebabkan IBD. Sebagian besar penelitian menunjukkan bahwa faktor lain (seperti merokok) juga terlibat dengan peningkatan risiko IBD pada wanita yang minum pil. Untuk wanita dengan IBD, kehamilan harus direncanakan pada saat IBD dalam remisi atau diam. Kehamilan juga bisa mempersulit pemulihan dari operasi perut. Oleh karena itu, penggunaan kontrasepsi untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan selama waktu-waktu tertentu dalam perjalanan IBD adalah penting. Untuk wanita dengan IBD, potensi efek samping kontrasepsi oral harus dipertimbangkan dengan risiko kehamilan yang tidak diinginkan.
Kontrasepsi oral sangat populer karena kemudahan penggunaannya, ketersediaannya, dan efektivitas. Bagi beberapa wanita, bentuk kontrasepsi lain bukanlah pilihan yang baik karena sulit digunakan atau mungkin tidak digunakan secara konsisten. Jika Anda berisiko terkena IBD, atau Anda menderita IBD, dan Anda sedang mempertimbangkan untuk menggunakan kontrasepsi oral, Anda harus mendiskusikan segala kekhawatiran yang Anda miliki dengan dokter kandungan dan ahli gastroenterologi Anda. Tim layanan kesehatan Anda dapat membantu Anda menentukan bentuk kontrasepsi yang paling efektif untuk Anda.
