Apakah biopsi terpandu MRI benar-benar diperlukan?
Pertanyaan PERTANYAAN:Saya wanita 36 thn dengan hx kanker payudara (ibu 38 menjalani mascetomy),,akhirnya pergi untuk 1 mammo 12/07...hasilnya adalah kalsifikasi dan 2 bintil 1 cm ditemukan oleh u/s semua di kiri payudara....dirujuk ke ahli bedah yang memerintahkan biopsi dari semua 3....atypia untuk kalsifikasi, fibroadenoma untuk 1 nodul...jaringan adiposa untuk yang lain....akan menjalani pembedahan atipia dan nodul adiposa (poss sampling error untuk adiposa)...saya dikirim untuk MRI kedua payudara sebelum menjadwalkan operasi yang menghasilkan massa 2,6 x 0,7 ovoid di kuadran luar atas pada payudara kanan...pertanyaan saya adalah ini....pencitraan asli dan sono's yang tidak mengambil "masalah" apa pun di payudara kanan tidak memiliki reputasi hasil terbaik, semua tes lainnya dilakukan di pencitraan Northshore/LIJ yang memiliki reputasi bagus, namun, hanya dilakukan di sisi kiri....Saya dulu bertanya-tanya apakah mungkin sonogram yang tepat harus dipertimbangkan dan kemudian biopsi inti yang dipandu oleh u/s mempertimbangkan ukuran dan lokasinya dapat dilihat di sono...Saya takut melalui mesin MRI dan tahu bahwa 6 bulan dari sekarang saya harus melakukannya lagi terlepas dari hasil biopsi, jadi jika saya dapat menyelamatkan diri saya dari perjalanan ekstra, saya ingin... .memiliki panggilan ke ahli bedah saya untuk menanyakan ini..memiliki biospy MRI dijadwalkan untuk 3/24/08 tapi seperti yang saya katakan lebih suka melakukan jarum inti dipandu oleh sono jika mungkin..apa menurut Anda ini adalah permintaan dan rute yang masuk akal?
JAWABAN:Saya tidak yakin saya sepenuhnya memahami pertanyaan Anda karena jika saya mengerti apa yang Anda tanyakan, katakan kepada saya bahwa Anda telah menjalani mamografi &ultrasound pada kedua payudara dan kemudian pemindaian MRI payudara pada kedua payudara DAN juga biopsi dari lesi yang terlihat. Pada prinsipnya saya ingin Anda melakukan pemeriksaan di masa mendatang dengan 1. Mammografi, 2. USG payudara dan 3. MRI payudara di kedua sisi. Saya tidak yakin itu harus dilakukan setiap 6 bulan. Jika biopsi jarum juga dilakukan pada SEMUA lesi yang tidak jelas, saya pikir itu bisa dilakukan setahun sekali. Alasan saya ingin SEMUA modalitas digunakan adalah karena mereka tidak melihat hal yang sama! Mereka saling melengkapi. Jika lesi yang harus diperiksa dengan biopsi dapat dilihat dengan USG (dan itu saya tidak tahu) maka biopsi dapat dilakukan dengan menggunakan metode tersebut. Jika TIDAK Anda harus melakukannya dengan MRI (atau secara stereotaktis menggunakan mamografi JIKA lesi dapat terlihat pada mamografi - saya juga tidak tahu itu). Itulah yang mungkin.
---------- MENINDAKLANJUTI ----------
PERTANYAAN:terima kasih atas tanggapan Anda yang cepat... saya rasa pertanyaan saya apakah seharusnya lesi sebesar itu (2 1/2 cm) dapat terlihat pada sonogram? Saya pikir sono bilateral 1 dan satu-satunya dilakukan di tempat dengan kualitas pencitraan yang buruk.. semua mammo dan sono dan biopsi lainnya hanya dari kiri ini baru saja diambil melakukan pemeriksaan bilateral ... apakah perlu mencoba sono terlebih dahulu ?
Jawab Itu tergantung pada lesi, tidak semuanya terlihat dengan USG. Anda dapat melihat lebih banyak dengan MRI. Jika lesi khusus Anda dapat dilihat dengan USG, saya tidak tahu. Hanya itu yang bisa saya sampaikan saat ini.
Tentu saja USG dapat dicoba tetapi sangat mungkin tidak akan berhasil.
