Pertanyaan Dr Ramirez,
Suami saya lahir dengan ekstrofi kandung kemih (pada tahun 1965 sebelum beberapa kemajuan di bidang itu), dan sebagai hasilnya telah menjalani banyak operasi, dll. Dia percaya dia pernah mengalami ejakulasi normal sebelum operasi besar pada tahun 1990; dia tidak sekarang (tidak ada sama sekali). Beberapa tahun yang lalu (sebelum kami menikah), dia menjalani tes kesuburan yang melibatkan pembukaan testis (saya tidak ingat apa namanya), tetapi dokter gagal menemukan sperma. Ahli urologinya saat ini berpikir dia harus mencobanya lagi. Yang mengarah ke pertanyaan saya:
1. Apakah mungkin berhasil (suami saya mengatakan itu sangat menyakitkan)?
2. Jika mereka menemukan sperma, apakah kita harus segera siap untuk IVF? (Ini adalah masalah besar bagi kami, karena IVF jauh lebih mahal daripada sesuatu seperti IUI dengan sperma donor, jadi kami perlu menabung untuk sementara waktu. Juga, saya tidak mau harus minum obat kesuburan kecuali benar-benar diperlukan, yang akan terjadi dengan IVF.)
Terima kasih banyak. Saya mendapat banyak manfaat dari membaca jawaban Anda untuk pertanyaan lain.
-Sarah dari Michigan
Jawab Untuk Sarah,
Kebetulan sekali. Pertanyaan terakhir saya adalah dari "Sarah" juga.
Saya pikir biopsi testis akan menjadi hal yang baik untuk dilakukan. Ahli Urologi perlu memastikan bahwa semua kuadran testis dibiopsi untuk memeriksa sperma. Tentu saja, jika biopsi pertama menunjukkan sperma maka dia tidak perlu melanjutkan lebih jauh. Karena itu, sebaiknya ada Andrologis untuk segera memeriksa sperma. Hal ini tidak diperlukan untuk tes, tetapi dapat menghindari semua biopsi tambahan.
Biopsi penting karena ini akan menentukan apakah sperma dapat diambil dari testis suami Anda, yang kemudian dapat digunakan untuk disuntikkan ke dalam sel telur Anda melalui IVF. Itu akan menyebabkan anak genetik untuk suami Anda. Ya, Anda perlu melakukan IVF dengan TESE dan ICSI, yang mungkin mahal, jadi Anda harus memutuskan apakah penting bagi Anda untuk memiliki anak dengan genetik suami. Jika tidak penting, tentu IUI dengan donor sperma lebih murah.
Obat kesuburan diberikan dengan IVF untuk memaksimalkan jumlah telur yang diambil dan dibuahi. Hal ini diperlukan karena tidak semua sel telur yang dimiliki seorang wanita adalah sel telur yang baik. Tidak ada efek samping jangka panjang yang diketahui, masalah atau komplikasi dengan penggunaan obat kesuburan, jadi Anda tidak perlu khawatir tentang itu. Masalah terbesar adalah biaya, dan fakta bahwa itu adalah suntikan.
Terakhir, Anda tidak perlu melanjutkan IVF segera setelah biopsi testis dilakukan. Testis dapat dibiopsi ulang pada saat pengambilan telur. Bahkan, mereka perlu bertepatan. Kami biasanya melakukan TESE dengan sedasi sadar sehingga lebih nyaman bagi pasien kami, karena kami juga menggunakan sedasi sadar untuk pengambilan telur.
Saya harap itu membantu.
Edward J. Ramirez, M.D.
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
