Ketidakteraturan Menstruasi Jangka Panjang + Dismenore

Pertanyaan
Saya seorang wanita berusia 19 tahun (jelas). Saya mengalami menstruasi pertama ketika saya berusia sekitar 11 tahun dan selama tiga hingga empat bulan pertama saya memiliki siklus yang teratur. Setelah periode waktu itu, siklus saya menjadi tidak teratur (yang sama sekali tidak aneh untuk seseorang pada usia itu), karena saya akan menstruasi setiap bulan daripada setiap bulan. Setelah kurang lebih 4 sampai 5 bulan ini haid saya berhenti total. Selama 3 tahun berikutnya saya akan mengalami menstruasi mungkin setiap 5 sampai 6 bulan sekali, dan tidak akan pernah ada perubahan suasana hati, kram, kembung, atau aliran yang terlalu deras. Interval antara menstruasi mulai meningkat dari sana, memanjang hingga 8 bulan antara periode (memberi atau menerima dua bulan).

Bulan ini dan bulan lalu, bagaimanapun, saya telah menstruasi. Dua bulan berturut-turut setelah hampir 13 bulan tanpa apa-apa. Bulan terakhir ini, bagaimanapun, saya telah mengalami kram parah dan kemurungan. Saya tahu bahwa kram tidak jarang terjadi setelah periode waktu yang lama tanpa menstruasi, tetapi fakta bahwa saya tidak mampu dan berada di tempat tidur selama dua hari adalah hal yang luar biasa bagi saya.

Saya tidak punya masalah mengembangkan karakteristik seksual sekunder, yang mungkin merupakan sinyal dari gangguan kelenjar pituitari atau lainnya. Saya tidak gemuk, saya juga tidak terlalu tinggi atau pendek, yang, dari apa yang saya kumpulkan, tidak termasuk sebagian besar masalah tiroid.

Saya tidak memiliki asuransi kesehatan saat ini. Selama masa remaja saya, saya kadang-kadang menemui MD untuk berbagai pemeriksaan, dan saya akan membicarakan masalah ketidakteraturan saya. Setiap dokter yang pernah saya temui telah mengabaikan masalah ini karena mungkin ada hubungannya dengan "stres". Jawaban ini tidak memuaskan saya, karena sepertinya reaksi spontan karena mereka bingung atau karena saya tidak mampu membayar tes apa pun yang sebenarnya memberi tahu saya.

Kekhawatiran saya, untuk beberapa waktu sekarang, adalah pertanyaan tentang kesuburan. Saya tidak memiliki rencana nyata untuk memiliki anak dalam waktu dekat, dan saya tidak (juga tidak pernah) aktif secara seksual. Namun, saya perlu tahu apakah saya BISA punya anak, untuk pikiran saya sendiri. Saya tahu bahwa tanpa pemeriksaan, hanya ada begitu banyak yang dapat Anda ceritakan kepada saya, tetapi informasi apa pun tentang apa yang menurut Anda salah akan sangat dihargai.

Saya berterima kasih sebelumnya atas waktu Anda dalam masalah ini.

Jawab
Halo Lidia,

Terima kasih atas pertanyaan Anda. Untuk usia 19 tahun, tulisan Anda sangat canggih dan mengesankan. Anda tampaknya berpendidikan. Kebanyakan wanita tidak tahu tentang "karakteristik seksual sekunder" atau bagaimana "kelenjar hipofisis atau lainnya" mempengaruhi siklus mereka. Bravo untuk Anda atas pengetahuan ini.

Ketidakteraturan Anda jauh dari normal. Ada gangguan yang sangat umum, yang tampaknya Anda singgung, yang disebut sindrom ovarium polikistik. Ini adalah gangguan disfungsi ovarium yang disebabkan oleh ovarium yang tidak memproses hormon hipofisis dengan benar, yang menyebabkan kurangnya ovulasi. Tanpa ovulasi, tidak ada menstruasi berikutnya, dengan asumsi Anda tidak hamil. Kita tahu bahwa gangguan ini dimulai pada masa remaja pada banyak wanita. Jadi penjelasan dokter sebelumnya tentang "ini normal untuk kelompok usia Anda", tidak benar. Ada masalah yang terjadi dari PCOD dalam jangka panjang seperti peningkatan berat badan, diabetes, peningkatan pertumbuhan rambut wajah dan tubuh, episode perdarahan yang berlebihan, perdarahan tidak teratur, kanker endometrium dan infertilitas. Karena itu, kami TIDAK merekomendasikan melanjutkan siklus yang tidak teratur. Pada wanita yang tidak mencoba hamil, kami menggunakan alat kontrasepsi untuk mengendalikan ovarium dan menjaga siklus normal. Hal ini memberikan hormon penting wanita, estrogen dan progesteron, bahwa ovarium Anda tidak memproduksi, dan bahwa Anda kurang, karena kurangnya siklus ovulasi. Ketika Anda memutuskan untuk hamil, ini harus diganti dengan obat kesuburan yang menginduksi ovulasi. PCOD adalah diagnosis klinis, dan meskipun kami melakukan tes hormon untuk memeriksa tiroid, hipofisis, dan hormon lainnya, itu bukan diagnosis yang dibuat oleh tes laboratorium ini. Anda memilikinya dari deskripsi Anda. Jika Anda melakukan pencarian internet lebih lanjut, Anda akan menemukan deskripsi pasien yang memiliki gangguan ini, yang Anda tidak cocok. Namun, perlu diingat bahwa ada variasi pada tema ini dan bahkan wanita yang tampak normal pun dapat memiliki bentuk gangguan yang lebih ringan. Tidak semua pasien berbulu dan gemuk :).

Dalam hal kehamilan masa depan Anda, bravo untuk melewati masa remaja Anda tanpa memiliki pengalaman seksual. Ketika Anda berpikir untuk hamil, saya tidak melihat alasan apapun bahwa Anda tidak akan bisa hamil, kecuali gangguan ovulasi Anda. Dengan asumsi bahwa ini diperbaiki dengan obat kesuburan, Anda harus memiliki tingkat kehamilan yang sepadan dengan kelompok usia Anda.

Saya harap ini menjawab pertanyaan anda.

Sungguh-sungguh,

Edward J. Ramirez, M.D.
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com

Monterey, California, AS