Pertanyaan PERTANYAAN:Saya dan suami saya sedang berusaha untuk anak ke-3 kami. Butuh waktu dua tahun untuk hamil dengan putri pertama saya dan kemudian yang kedua adalah kejutan 18 bulan kemudian. Saya tidak pernah "biasa" sepanjang hidup saya. Haid saya menjadi lebih baik sejak saya memiliki anak perempuan. Kami telah mencoba selama 15 bulan sekarang. Saya telah menggunakan perangkat ovulasi sejak September dan setiap bulan saya mengalami lonjakan LH. Lonjakan tidak hari yang sama setiap siklus sekalipun. Siklus saya biasanya antara 29 dan 39 hari. Saya selalu memulai menstruasi saya 14 hari setelah saya mendapatkan lonjakan LH. Aku punya dr saya. menjalankan tes progesteron beberapa bulan yang lalu. Itu 5 hari setelah lonjakan LH saya dan kembali pada 8,9 (dia bilang itu sedikit rendah, 10 normal.) Dia menempatkan saya di Prometrium mulai hari ke 15 dari siklus saya. Siklus terakhir saya mulai meminumnya pada hari ke 15, tetapi tidak mendapatkan dan LH melonjak. Saya TIDAK PERNAH mendapatkan lonjakan sedini itu sebelumnya. Mungkinkah Prometrium menghalangi ovulasi? dr saya mengatakan untuk mencoba lagi siklus ini dan jika saya tidak berovulasi dia bisa menempatkan saya di Clomid. Yang TIDAK ingin saya lakukan, saya telah meminumnya di masa lalu dan yang saya dapatkan hanyalah kista besar di indung telur saya! Haruskah saya menunda Prometrium sampai saya mendapatkan lonjakan LH? Atau apakah saya perlu meminumnya sebelum lonjakan? Tolong, saya sangat bingung! Dan haruskah saya benar-benar menyedotnya dan mengambil Clomid?
Terima kasih telah meluangkan waktu untuk membaca ini, saya tahu ini panjang!
JAWABAN:Halo,
Anda mengalami disfungsi ovulasi. Perawatan terbaik adalah dengan menggunakan Clomid atau Femara untuk menginduksi ovulasi dan mengatur siklus Anda, namun, Anda perlu dipantau secara ketat dengan ultrasound untuk memastikan bahwa Anda tidak menghasilkan kista ovarium. Sebagai dokter Anda jika ia menggunakan USG untuk memantau perkembangan folikel dan waktu ovulasi, dan memberikan HCG. Jika tidak, maka Anda perlu menemui dokter lain, lebih disukai spesialis kesuburan.
Prometrium tidak boleh dimulai sampai setelah ovulasi. Jadi, jika Anda akan terus mencoba sendiri, Anda harus menggunakan prometrium setelah lonjakan LH Anda, bukan sebelumnya. Namun, Anda harus tahu bahwa prometrium tidak mengobati apa pun. Penurunan tingkat progesteron adalah karena Anda mungkin tidak berovulasi, dan bukan karena progesteron rendah. Progesteron dibuat setelah ovulasi terjadi. Jika Anda menggunakan clomid atau femara untuk menginduksi ovulasi, itu harus menjaga progesteron juga. Saya melakukan suplemen dengan progesteron dalam semua perawatan kesuburan saya, namun.
Sungguh-sungguh,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
---------- MENINDAKLANJUTI ----------
PERTANYAAN:Terima kasih atas jawabannya. Pertanyaan saya adalah:Mengapa saya mendapatkan lonjakan LH setiap bulan jika saya tidak berovulasi? Bisakah Anda mendapatkan lonjakan dan tidak benar-benar melepaskan telur? Dan saya sudah memiliki kista ovarium (beberapa benar-benar pecah dan saya kehilangan salah satu saluran saya karena itu), apa yang dapat dilakukan agar mereka tidak menjadi sangat besar pada Clomid dan menyebabkan masalah?
Terima kasih telah meluangkan waktu untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan ini!
Jawab Halo lagi,
Jika Anda menunjukkan hasil positif pada kit prediksi ovulasi (lonjakan LH), maka Anda mungkin sedang berovulasi. Saya berasumsi bahwa karena dokter Anda merekomendasikan Clomid, Anda tidak.
Dalam kasus Anda, dokter menggunakan Clomid untuk "meningkatkan" ovulasi Anda dengan membuat Anda berovulasi lebih dari satu sel telur sekaligus. Itu secara statistik meningkatkan kemungkinan kehamilan dengan meningkatkan jumlah telur yang tersedia untuk menemukan tabung. Tapi itu mungkin bukan masalah Anda. Anda mengemukakan fakta bahwa Anda telah menjalani operasi di masa lalu dan satu tabung telah dilepas. Itu mengubah segalanya sepenuhnya. Pertama-tama, sekarang Anda hanya memiliki satu tabung untuk menangkap sel telur setelah ovulasi. Kedua, setiap operasi panggul dapat menyebabkan pembentukan jaringan parut di panggul, yang akan menghalangi telur masuk ke tabung. Jika demikian, tidak ada jumlah Clomid atau obat kesuburan yang akan membuat Anda hamil. Anda mungkin ingin mempertimbangkan IVF sebagai gantinya.
Sungguh-sungguh,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
