Pertanyaan Halo Dr Ramirez,
Saya harap Anda dapat memberi tahu saya:Saya telah menjalani 3 siklus IVF, yang ke-2 dibatalkan karena
OHSS, selebihnya untuk tes kehamilan. Namun, setiap kali saya datang pada saya
periode sekitar 2-3 hari sebelum tes kehamilan.
Siklus ke-3, mereka memberi saya 'progesteron ganda' (saya menyuntik diri saya dengan
dosis maksimum/2 suntikan-senilai PIO), namun masih datang pada saya periode
awal/sebelum tes kehamilan.
Pertanyaan saya adalah ini:Mereka mengatakan bahwa mereka tidak memiliki 'protokol' untuk memberi saya apa pun
PIO dosis lebih tinggi daripada yang sudah mereka lakukan, tetapi tidak memiliki penjelasan untuk
mengapa saya berdarah lebih awal. Tolong bisakah Anda menjelaskan mengapa progesteron?
tidak bekerja, atau mengapa saya berdarah lebih awal?
Pada siklus ke-4 yang akan dimulai, mereka telah menetapkan 'ganda'
suntikan gestone dan menyarankan saya untuk minum aspirin bayi (saya hanya menemukan
75mg Aspirin di sini di Inggris).
Saya seorang responden yang baik, tetapi mendapatkan banyak folikel, jadi mereka mengubah saya
sebelumnya dari Menopur ke Puregon, karena lebih murni/lebih lembut pada saya.
Saya tidak pernah bisa membekukan telur/embrio. saya belum pernah
hamil. Saya baru saja berusia 38 tahun. Saya menderita PID pada usia 23 tahun (tidak dapat menggunakan jarinya .)
apa itu, jadi berikan istilah umum PID), yang darurat
operasi untuk menyelamatkan hidup saya sendiri menyebabkan kerusakan tuba pada usia 23 tahun. aku pergi
ke GP (dokter) saya selama hampir satu tahun mengeluh sakit perut, tapi dia
tidak percaya padaku ... sampai suatu hari aku pingsan karena rasa sakit.
Terkadang, melihat ke belakang selama bertahun-tahun, saya 'merasa' hamil, tetapi hanya untuk
datang pada saya periode minggu terlambat. Saya memiliki PCOS tanpa hirtuisme, jadi sulit untuk
mendiagnosa sampai baru-baru ini. Seperti yang saya katakan, saya tidak pernah hamil, untuk saya
pengetahuan - maaf untuk mengoceh, itu untuk memberi Anda beberapa sejarah saya.
Sebelum mereka mencoba IVF, mereka memberi tahu saya bahwa tabung saya harus dilepas,
karena meningkatkan peluang - jadi saya menjalani salpingektomi bilateral.
Protokol ke-4 ini (yang terakhir karena kami tidak mampu lagi) dan saya masih
penasaran kenapa saya berdarah sebelum tes kehamilan, saat progesteron
seharusnya menghentikan satu pendarahan sama sekali?
Saya sangat menghargai bantuan Anda sebelumnya.
Semoga sukses,
Angelique
Jawab Halo,
Saya sedikit bingung mengapa Anda mengalami pendarahan sebelum tes kehamilan Anda. Progesteron ganda (saya kira 100 mg per hari) harus cukup untuk menjaga lapisan tetap utuh, kecuali jika tidak ada stimulasi estrogen yang memadai. Saya kira tingkat estrogen Anda tinggi karena Anda seorang PCO dan rentan terhadap hiperstimulasi. Saya menambahkan estrogen tambahan untuk pasien saya setelah pengambilan hanya untuk memastikan. Saya menggunakan patch estrogen yang disebut Climara 0,1 mg, dua patch per minggu. Anda mungkin ingin mempertimbangkan itu. Juga, saya menggunakan progesteron ganda tetapi sebagai suntikan 50mg dan krim vagina progesteron yang disebut Crinone 8%. Bentuk vagina telah terbukti langsung menuju ke lapisan endometrium. Dokter Anda mungkin ingin memeriksa kadar progesteron pada fase luteal dan meningkatkan progesteron sesuai kebutuhan (ini akan dilakukan sebelum tes kehamilan). Pada titik ini, dengan informasi yang Anda berikan, itulah satu-satunya penjelasan yang dapat saya berikan.
Sungguh-sungguh,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
