Pertanyaan Hai Dr Ramirez,
saya 32 tahun wanita dan telah mencoba untuk hamil selama 3 tahun. Semua pengujian normal, meskipun FSH adalah 8,7.
Bayi tabung pertama saya dengan protokol panjang hanya menghasilkan 2 telur dan hanya 1 yang dibuahi. Saya didiagnosis DOR saat itu (31 tahun). Saya memiliki 2 IVF gagal lainnya yang menghasilkan 6-7 telur tetapi hanya 2-3 pada hari ke-3. Saya mengalami keguguran setelah yang kedua.
Pertanyaan saya adalah, apakah ada tes yang akan Anda rekomendasikan untuk seseorang seusia saya dengan DOR dan gagal IVF x 3? Saya tidak pernah memiliki cukup embrio untuk mencapai blastokista hari ke-5 sehingga saya tidak dapat melakukan PGD. Juga, apakah Anda menyarankan laparoskopi untuk DOR yang tidak dapat dijelaskan? Saya memiliki riwayat keluarga dengan endometriosis, tetapi saya telah diberitahu bahwa laparoskopi mungkin akan semakin mengurangi cadangan ovarium saya. Terima kasih banyak atas waktu Anda, itu sangat dihargai!
Sungguh-sungguh,
Heidi dari Ontario
Jawab Halo Heidi dari Kanada,
Tentu berdasarkan angka yang Anda berikan, indung telur Anda belum terstimulasi dengan baik. Ini bisa menjadi "penurunan cadangan ovarium" dan kami juga menyebut Anda penanggap yang buruk. Namun, sebelum memberi Anda gelar itu, saya perlu melihat protokol stimulasi seperti apa Anda. Seringkali rangsangan akan sebanding dengan jumlah obat yang diminum. Jadi jika Anda berada di protokol yang lebih rendah, Anda tidak akan mendapatkan banyak folikel atau telur, sedangkan jika Anda berada di protokol yang tinggi maka Anda akan mendapatkan lebih banyak kecuali Anda adalah responden rendah karena penurunan cadangan ovarium.
Tidak ada tes lain yang saya sarankan atau rekomendasikan. Jika Anda menelusuri internet, Anda akan melihat tes seperti AMH dan jumlah folikel Antral tetapi ini hanya akan mengkonfirmasi apa yang sudah Anda ketahui, bahwa ovarium Anda tidak merespons rangsangan dengan baik (sekali lagi saya berasumsi Anda menggunakan protokol tinggi). Laparoskopi tidak akan melakukan apa pun untuk Anda apakah Anda menderita endometriosis atau tidak. Endometriosis tidak menyebabkan cadangan ovarium yang buruk.
Saya sedikit bingung dengan hasil stimulasi Anda, karena Anda masih sangat muda dan FSH Anda tidak terlalu tinggi. Saya ingin tahu apakah mungkin dokter Anda tidak memberi Anda protokol yang cukup tinggi?
Semoga berhasil,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
[email protected] Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di twitter dengan saya di @montereybayivf dan facebook @montereybayivf. Konsultasi menyeluruh melalui Skype dan internet kini tersedia melalui situs web saya bagi mereka yang menginginkan evaluasi yang lebih luas yang dapat diakomodasi oleh situs ini. Sekarang saya juga menyediakan Layanan Email Concierge Advisory dengan langganan 1 tahun untuk pasien yang menginginkan akses mudah kepada saya untuk menjawab pertanyaan sepanjang perjalanan mereka (kesehatan wanita, infertilitas, kehamilan). Hubungi saya di
[email protected] jika Anda tertarik untuk terus mengakses saya.
