Pertanyaan Saya didiagnosis 4 tahun yang lalu dengan endo stadium IV setelah dipotong selama satu putaran. Saya memasang IUD Mirena selama operasi dan baru saja dilepas beberapa bulan yang lalu karena saya siap untuk punya bayi. Saya sangat teratur (26 atau 28 hari) dan tes prediksi ovulasi menunjukkan bahwa saya berovulasi pada hari ke-12 atau 14. Lima siklus kemudian kami tidak hamil. Saya merasa indung telur saya terjepit beberapa hari sebelum menstruasi dan saya kembali mengalami kram menstruasi yang cukup parah (walaupun tidak separah sebelum operasi). Saya telah membaca banyak tanggapan Anda dan melihat bahwa IVF adalah saran Anda untuk endo tahap IV. Apakah Anda pikir saya berovulasi secara normal dan menurut Anda apa langkah saya selanjutnya? Saya punya janji dengan dokter dan saya sangat gugup dia akan menyarankan putaran lain!
Terima kasih sebelumnya atas waktu Anda.
Jawab Hai Mimi,
Terima kasih telah membaca tanggapan saya. Secara teknis, Anda belum mencoba kehamilan cukup lama untuk mencurigai adanya masalah. Kami tidak mendefinisikan infertilitas sampai seorang wanita di bawah 36 tahun telah mencoba setidaknya selama 12 bulan karena dibutuhkan sebagian besar wanita dalam kelompok usia tersebut 8-12 bulan untuk mencapai kehamilan secara alami. Jika Anda berusia 36 tahun atau lebih, maka 6 bulan adalah batasnya.
Tentu saja karena riwayat endometriosis stadium IV, Anda memiliki gangguan yang signifikan terhadap kesuburan alami Anda. Mirena membantu, tetapi itu tidak sempurna. Tidak ada pengobatan untuk memberantas endometriosis sepenuhnya, sehingga sangat mungkin bahwa endometriosis masih ada di panggul. Selain itu, endometriosis stadium IV menyiratkan bahwa telah terjadi kerusakan signifikan pada panggul Anda dan itu tidak normal yaitu perlengketan panggul, peradangan, penghancuran anatomi normal. Ini akan merusak peluang alami Anda untuk hamil. Untuk alasan itu, pada banyak pasien ini, tetapi tidak semua, IVF akan diperlukan untuk hamil. Saya memiliki beberapa kehamilan spontan pada pasien endometriosis stadium IV tetapi jumlahnya sedikit. Mengetahui bahwa Anda memiliki masalah ini, operasi tambahan TIDAK akan membantu. Anda mungkin ingin langsung ke IVF dan menghindari operasi. Itulah yang saya sarankan. Banyak ginekolog akan merekomendasikan operasi karena hanya itu yang bisa mereka lakukan, mereka tidak melakukan IVF. Mereka lebih suka melakukan sesuatu dengan kekuatan mereka daripada tidak melakukan apa-apa. Sebagai gantinya, seorang ginekolog yang baik akan merujuk Anda ke spesialis kesuburan yang melakukan IVF setidaknya untuk konsultasi. Dan spesialis infertilitas yang baik mungkin akan menjelaskan bahwa panggul, dan bagian penting dari anatomi Anda untuk mencapai kehamilan alami, adalah tempat yang tidak bersahabat bagi sel telur. Oleh karena itu, pengobatan pilihan adalah menghindari panggul yang terjadi dengan IVF.
Semoga berhasil,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com lihat saya di twitter dengan saya di @montereybayivf dan facebook @montereybayivf
