Pertanyaan Halo dr. Ramirez
Saya menulis dari New Jersey. Saya akan memulai IVF pada bulan Maret setelah dokter saya mengangkat kista dermoid dari ovarium kanan saya. Saya memiliki empat IUI yang gagal. Dua dengan suntikan dan dua dengan femera. Suntikan saya dibatalkan karena saya terlalu banyak dan memiliki terlalu banyak folikel (8-10) bahkan pada dosis rendah Follistim. dr saya mengatakan masalah utama saya adalah lonjakan LH saya terlalu dini dalam siklus saya yang dapat merusak telur. Jadi untuk siklus IVF saya, dia akan menambahkan lupron agar LH saya tidak melonjak. Dan akan memicu dengan setengah dosis HCG. Namun, saya memiliki PCOS dan saya takut terkena OHSS dan saya tahu hcg dapat memicunya. Dia tampaknya tidak peduli tentang OHSS tetapi kita sudah tahu bahwa saya merespons obat-obatan dengan sangat baik. Bagaimana rencananya terdengar bagi Anda? Saya ingin mendapatkan pendapat kedua tentang rencananya. Terima kasih telah meluangkan waktu untuk membaca ini.
Jawab Halo Smita dari AS (New Jersey),
Saya tidak membuat komentar khusus mengenai protokol karena ada begitu banyak variasi di luar sana dan tidak ada "standar emas". Sebagian besar Dokter akan menggunakan protokol yang telah dilatihkan kepada mereka. Cukuplah untuk mengatakan, bahwa setelah 21 tahun melakukan IVF, dan banyak banyak pasien PCO, saya hanya memiliki 3 kasus OHSS, semuanya adalah kasus ringan. Selama bertahun-tahun sekarang, saya telah menggunakan "protokol antagonis" dengan pemicu Lupron, serta memilih waktu pemicu dengan hati-hati, untuk mencegah OHSS. Banyak penelitian telah melihat protokol ini dan menyebutnya sebagai pengobatan yang efektif untuk mencegah OHSS. Ini bukan standar tetapi menjadi lebih dan lebih umum digunakan. Mengingat seberapa sensitif ovarium Anda terhadap rangsangan, Anda akan memerlukan protokol rangsangan yang rendah, dan saya akan menggunakan antagonis. Tapi, perlu diingat bahwa rekomendasi ini didasarkan pada pengalaman saya. Tidak semua dokumen akan menerima rekomendasi ini.
Anda telah memilih dokter ini untuk merawat Anda dan mempercayakannya dengan perawatan ini. Anda perlu memutuskan apakah Anda memercayainya untuk ini. Jika Anda memercayainya, maka Anda perlu percaya bahwa dia akan memperlakukan Anda dengan tepat, aman, dan semampunya.
Semoga berhasil,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
[email protected] Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di twitter dengan saya di @montereybayivf dan facebook @montereybayivf. Konsultasi menyeluruh melalui Skype dan internet kini tersedia melalui situs web saya bagi mereka yang menginginkan evaluasi yang lebih luas yang dapat diakomodasi oleh situs ini. Sekarang saya juga menyediakan Layanan Email Concierge Advisory dengan langganan 1 tahun untuk pasien yang menginginkan akses mudah kepada saya untuk menjawab pertanyaan sepanjang perjalanan mereka (kesehatan wanita, infertilitas, kehamilan). Hubungi saya di
[email protected] jika Anda tertarik untuk terus mengakses saya.
