Pertanyaan PERTANYAAN:Hai! Saya menulis dari Athena, Ga dan saya baru-baru ini menjalani IUI ketiga saya
siklus. Ini adalah yang pertama yang kami gunakan pemicu clomid, u/s, dan hcg.
Saya memiliki folikel 22mm pada hari ke 10, dan dokter saya menjadwalkan pemicunya
hari berikutnya jam 9 pagi, dengan IUI 24 jam kemudian. Saya telah membaca bahwa IUI
seharusnya 24 jam setelah pemicu dan ketika saya menjelaskan hal ini kepada dokter saya,
dia setuju tetapi dalam proses penjadwalan ulang untuk nanti, saya mengatakan kepadanya bahwa saya
suhu sedikit meningkat pagi itu dan saya memiliki OPK positif
6 jam setelah suntikan Hcg. Dia mengatakan kepada saya bahwa OPK seharusnya tidak
yakin bahwa segera setelah suntikan dan bahwa saya pasti berovulasi sendiri.
Jadi kami melakukan USG dan teknisinya bingung karena dia
melihat cairan yang menunjukkan ovulasi dan perubahan endometrium (bahkan saya bisa melihat
mereka!) tetapi folikel dominan masih ada. Dokter saya mengatakan itu sejak
folikel belum tumbuh sejak hari sebelumnya, oosit kemungkinan besar
berovulasi meskipun Anda masih bisa melihat folikel pada USG. Adalah
ini mungkin? Saya bertanya karena nyeri ovulasi saya (yang biasanya saya alami)
sekitar 4 hari sebelum ovulasi) dilanjutkan selama 12 jam setelah IUI
dan saya mengalami pelonggaran suhu rendah nanti dan saya khawatir kami melewatkannya
ovulasi dengan IUI setidaknya 12 jam sebelumnya. Juga, saya membaca bahwa opk akan
mendeteksi positif palsu karena mengenali hcg. Apakah ini akan terjadi?
terjadi sedini 6 jam setelah tembakan? Terima kasih banyak atas bantuan Anda!
JAWABAN:Halo Kristen dari AS,
Saya bisa melihat mengapa Anda begitu bingung. Terlalu banyak informasi yang salah sedang disebarkan.
Pertama, OPK akan menjadi positif jika pemicu HCG diberikan. Ini karena OPK mencari gelombang LH yang ditiru oleh HCG. Anda tidak dapat menggunakan OPK bersamaan dengan pemicu HCG.
Kedua, Ultrasonografi itu SALAH dan itulah sebabnya Anda tidak boleh mempercayai informasi yang diberikan oleh teknisi yang memiliki pengetahuan lebih sedikit dari dokter Anda. Ditemukannya cairan culdesac atau folikel yang utuh, tidak memastikan ovulasi atau tidak adanya ovulasi. Bahkan, berdasarkan waktu USG, saya akan menganggap bahwa ovulasi belum terjadi.
Ketiga, informasi Anda dari internet atau sumber Anda mengenai waktu IUI juga salah. Tidak dapat diketahui secara pasti kapan ovulasi benar-benar terjadi. Yang bisa kita ketahui adalah bahwa itu akan terjadi antara 24-52 jam. Kebanyakan berovulasi sekitar 32-36 jam sehingga konvensi untuk melakukan IUI adalah 34-36 jam setelah HCG jika dokter Anda menggunakan teknik satu IUI. 24 jam akan terlalu lama, tetapi dalam kasus Anda, dokter Anda menunggu 12+ jam setelah folikel berukuran tepat, yang memindahkan waktu IUI kembali. Bahkan tanpa HCG, LH masih bisa melonjak dengan sendirinya sebelum HCG diberikan.
Saya tidak dapat memberi tahu Anda apakah Anda melewatkan IUI atau tidak, tetapi sebuah penelitian yang sangat menarik yang dilakukan sekitar 5 tahun yang lalu menunjukkan bahwa sperma harus berada di tempatnya sebelum ovulasi terjadi. Jika tidak, kehamilan tidak terjadi. Itulah masalahnya, dalam pikiran saya, dengan satu teknik IUI. Margin of error yaitu hilangnya ovulasi lebih besar dari dua teknik IUI, dilakukan pada 24 jam dan 48 jam dari pemicu HCG. Masalah lain yang Anda hadapi, adalah jika Anda melihat Dokter yang salah untuk melakukan perawatan khusus, Anda juga akan diarahkan ke arah yang salah yaitu diberikan informasi yang salah seperti yang Anda berikan di klinik Anda.
Semoga berhasil,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com lihat saya di twitter dengan saya di @montereybayivf dan facebook @montereybayivf
---------- MENINDAKLANJUTI ----------
PERTANYAAN:Terima kasih banyak untuk menjernihkan kebingungan saya. Apakah Anda akan terjadi?
tahu jurnal apa, volume, dll. studi yang Anda sebutkan tentang kebutuhan
untuk sperma untuk menunggu telur itu masuk? Saya seorang ilmuwan dengan
akses ke artikel jurnal dan ingin membaca tentang ini juga
bawa artikel itu ke janji dokter saya berikutnya. Terima kasih!
Jawab Halo lagi,
Sudah cukup lama, tapi saya pikir artikel itu ada di jurnal "Fertility and Sterility" atau "Human Reproduction".
Semoga berhasil,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com lihat saya di twitter dengan saya di @montereybayivf dan facebook @montereybayivf
