Pertanyaan Hai Dr Ramirez,
saya 44 thn. tua dan baru-baru ini menjalani uji tantangan klomifen sitrat dengan dua
USG. Saya mengambil 100mg. Clomiphene Sitrat dari hari ke 5-9. Itu
hasilnya adalah sebagai berikut:Sebelum Clomiphene Sitrat:FSH 5.5, Estradiol 131,
dengan USG vagina awal menunjukkan satu folikel pada 4.2mm di kanan
ovarium (saya percaya) dan lapisan endometrium 4.39, tidak dapat menemukan ovarium kiri.
Kemudian, setelah meminum pil cc terakhir, tes darah lagi pada 14/11 menunjukkan FSH dari
27,6 dan Estradiol 90. Kemudian, USG lain pada 16/11 menunjukkan dua
folikel, 10,0 mm, 10,2 mm, di ovarium kanan dan 6mm di ovarium kiri, dengan
lapisan endoetrial 8,2 mm. Apa saja pilihan saya? Haruskah saya memaksa mengambil?
Suntikan HCG atau obat kesuburan lainnya menggunakan telur saya sendiri? Haruskah saya membujuk donor?
telur? Kakak saya bersedia mendonorkan telurnya, baru-baru ini dia normal,
bayi laki-laki sehat 10 bulan yang lalu dan dia berusia 41 tahun. Terima kasih di
maju untuk jawaban Anda.
Jawab Wanda yang terhormat,
Terima kasih atas pertanyaan Anda.
Tujuan dari tes tantangan Clomid adalah untuk mengevaluasi apakah ovarium akan merespon dengan baik terhadap rangsangan. Clomid digunakan untuk stimulasi. Tes "positif" adalah ketika ada peningkatan kadar FSH pada hari siklus # 11. Ini menunjukkan bahwa ada resistensi yang signifikan terhadap rangsangan dan ovarium mungkin tidak akan merangsang dengan baik. Satu-satunya cara untuk mengatasi faktor "usia" adalah dengan mendapatkan banyak sel telur dari indung telur. Jika hanya beberapa telur yang diambil, maka peluang untuk berhasil berkurang secara signifikan. Indung telur Anda masih berfungsi, yang berarti Anda dapat dirangsang untuk mendapatkan beberapa (1-3) sel telur, tetapi kemungkinan untuk hamil tidak baik. Saya memiliki pasien yang mencoba ini tetapi dengan pemahaman yang jelas ini. Kebanyakan pasien ingin mencoba setidaknya sekali sendiri. Seperti yang saya katakan kepada mereka, selalu ada pengecualian untuk aturan dan Anda hanya perlu satu telur yang baik, jadi dari sudut pandang emosional dan psikologis, mungkin patut dicoba. Mengharapkan yang terburuk, namun.
Telur donor mungkin merupakan peluang terbaik Anda untuk hamil dari sudut pandang statistik. Meskipun adikmu baru-baru ini sukses, dia bukan kandidat donor terbaik. Tingkat kehamilan IVF sangat tergantung pada telur yang diambil. Jika Anda akan menggunakan donor, Anda menginginkan telur terbaik yang bisa Anda dapatkan. Untuk itu, kami merekomendasikan pendonor yang berusia di bawah 35 tahun. Masalah lain dengan telur yang lebih tua adalah risiko kelainan genetik, seperti sindrom Down. Anda akan memiliki risiko 1:50 untuk sindrom ini dengan telur saudara perempuan Anda. Saya yakin Anda dan dia akan hancur jika itu terjadi. Oleh karena itu, saya akan merekomendasikan Anda untuk mempertimbangkan donor anonim di bawah usia 35 tahun.
Saya harap ini membantu,
Sungguh-sungguh,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
