Pertanyaan Dr Ramirez, nama saya Maria Torres-Thorne, suami saya dan saya mencoba untuk hamil sendiri selama 14 bulan, setelah tidak berhasil, kami pergi ke RMA di NJ untuk meminta bantuan. Kami menjalani empat perawatan IUI, setelah yang keempat saya kembali ke klinik untuk pemeriksaan darah, hasilnya positif (hari paling bahagia dalam hidup kami) tetapi kadar progesteron saya rendah. Mereka menempatkan saya pada supositoria vagina endometrium (yang saya kira sama dengan prometrium). Saya menggendong bayi saya selama 5 bulan yang luar biasa sampai USG 20 minggu saya ketika mereka mendiagnosis bayi saya dengan hidrosefalus parah dan harus menjalani kehamilan. Karena usia saya 37 (pada saat kehamilan saya disebut) dan riwayat kesuburan saya, para dokter merekomendasikan saya untuk melahirkan bayi dengan kelahiran alami seperti yang dilakukan D&C. Mereka juga mengatakan bahwa saya akan menjadi paling subur setelah melahirkan dan bisa mulai mencoba segera setelah itu. Saya dan suami saya memutuskan untuk mulai mencoba segera. ini terjadi pada bulan september saya mendapatkan haid normal pertama saya di bulan oktober dan telah mencoba sejak itu. OBGYN saya merekomendasikan agar kami mencoba sendiri untuk Oktober, November, dan Desember, jika tidak ada, kami harus kembali ke RMA lagi pada bulan Januari, kami telah mencoba sejak ... pertanyaan saya kepada Anda adalah:
Bisakah saya sudah berovulasi 1 bulan setelah melahirkan anak yang belum lahir (saya tidak menyusui)?
Karena saya menggunakan Endometrium untuk membantu kadar progesteron saya, apakah saya tidak akan mendapatkan hasil yang positif karena saya tidak lagi menggunakan obat ini?
Saya juga memiliki hipotiroid yang saya temui ahli endokrin untuk membantu mengatur tingkat saya.
Haruskah saya menyerah sendiri dan kembali ke RMA daripada menunggu.
Setiap saran akan sangat dihargai
Jawab Halo Maria dari New Jersey,
Belasungkawa dan simpati saya atas kehilangan Anda. Karena usia Anda, Anda berisiko mengalami kelainan genetik. Ini adalah kelainan spontan yang terjadi karena kesalahan dalam pembelahan embrio selama perkembangannya. Dalam kebanyakan kasus, embrio abnormal tidak akan berimplantasi atau keguguran dini akan terjadi. Namun, jika kelainan genetiknya ringan, seperti pada sindrom Down, kehamilan dapat berlanjut.
Kabar baiknya adalah Anda bisa hamil menggunakan metode alami seperti IUI. Karena usia Anda, bagaimanapun, saya akan merekomendasikan rencana perawatan yang agresif dan tidak setuju dengan rekomendasi Ob Anda untuk mencoba sendiri untuk sementara waktu. Waktu tidak di pihak Anda. Jika menstruasi Anda kembali, maka saya akan kembali mencoba dengan IUI, tetapi tidak lebih dari empat upaya. Selain Endometrin, saya akan merekomendasikan Anda untuk mengonsumsi vitamin prenatal dengan setidaknya 1 mg asam folat dan aspirin 81 mg. Mengambil progesteron TIDAK akan memberi Anda hasil tes kehamilan positif palsu, tetapi Anda mungkin tidak mengalami menstruasi spontan. Oleh karena itu, Anda harus melakukan tes kehamilan darah, yang biasanya saya lakukan pada 12-14 hari setelah IUI.
Jika IUI tidak bekerja dengan empat upaya, maka saya akan merekomendasikan melanjutkan ke IVF. Anda tidak benar-benar harus melakukan ini, tetapi peluang Anda untuk berhasil hamil berkurang seiring waktu, bahkan dengan IVF, jadi saya akan menjadi sangat agresif pada saat itu. Selain itu, saya pikir IVF memang memiliki peluang lebih baik untuk kehamilan normal secara genetik daripada kehamilan alami karena, saya percaya, lingkungan tidak alami yang harus dilalui embrio abnormal terlalu banyak untuk ditangani dan begitu juga dengan genetik abnormal. tidak berhasil. Ingatlah bahwa bahkan dengan IVF, karena usia Anda, mungkin diperlukan beberapa upaya untuk berhasil. Jika Anda membaca blog saya, Anda akan melihat bahwa saya dan istri memiliki cerita yang sama dengan Anda dan harus melakukan IVF pada usia Anda. Saya pasti bisa berhubungan!
Semoga berhasil,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di twitter dengan saya di @montereybayivf dan facebook @montereybayivf
