Pertanyaan Hai,
Suami saya dan saya baru mulai mencoba untuk memiliki bayi pada bulan Juni 2010. Saya menderita PCOS dan khawatir saya akan mengalami masalah untuk hamil. Kami tidak punya masalah hamil, tapi saya belum bisa mempertahankan kehamilan. Saya telah keguguran dua kali. Pertama kali di bulan Agustus dan yang kedua di bulan November. Tak perlu dikatakan aku patah hati.
Setelah keguguran pertama saya didiagnosis dengan MTHFR yang menyebabkan masalah dengan penggunaan asam folat dalam tubuh. Dokter saya memulai saya dengan Mentax untuk meningkatkan level saya. Dengan kehamilan kedua, dokter saya memantau kadar progesteron saya dengan cermat. Level saya tampak baik-baik saja pada awalnya, tetapi turun pada minggu kelima saya.
Dokter saya memperhatikan bahwa kadar hCg menunjukkan bahwa saya berada di belakang seminggu di mana saya seharusnya berada dalam kehamilan saya. Dokter saya melakukan biopsi endometrium saya kemarin. Kami berbicara tentang kemungkinan perawatan. Pertanyaan saya adalah pengobatan apa yang Anda rekomendasikan untuk LPD? Haruskah saya melengkapi progesteron saya? Jika demikian, bagaimana? Mulai kapan? Beberapa informasi yang saya baca mengatakan bahwa itu harus diambil saat ovulasi, apa cara terbaik untuk menentukannya? Haruskah saya mengambil clomid?
Terima kasih,
Nicole dari Maryland
Jawab Halo Nicole dari AS,
Jika dokter yang Anda temui adalah spesialis kesuburan (yang asli), maka ini adalah pertanyaan yang sangat sederhana untuk dia jawab dan dia harus menjawabnya untuk Anda.
Tapi karena Anda bertanya, progesteron adalah hormon yang sangat mudah digunakan dan saya menggunakannya dengan semua perawatan kesuburan saya. Tentu saja, Anda bisa hamil sendiri (saya kira) jadi saya tidak akan secara otomatis meresepkannya, tetapi sekarang Anda mengalami keguguran dua kali, itu akan diindikasikan. Selain Folat, saya akan menambahkan aspirin dosis rendah 81 mg per hari dan progesteron. Saya menggunakan Crinone 8% atau Endometrin 100 mg, keduanya digunakan untuk vagina. Crinone digunakan hanya sekali per hari (setiap pagi) sedangkan Endometrin digunakan dua kali per hari. Keduanya dimulai tepat setelah ovulasi (jika terdeteksi dengan pemantauan ultrasound) atau pada hari siklus #16 jika menggunakan metode kalender. Karena Anda mungkin tidak mengalami periode menggunakan progesteron tambahan, tes kehamilan perlu dilakukan sekitar hari siklus #28 dan progesteron tidak boleh dihentikan kecuali tesnya negatif. Jika positif, sebaiknya dilanjutkan sampai usia kehamilan 10 minggu.
Tidak ada cara untuk mengetahui secara pasti kapan ovulasi terjadi. OPK yang dapat Anda beli hanya memberi tahu Anda bahwa itu akan terjadi dalam waktu 3-4 hari sehingga Anda dapat mulai melakukan hubungan seksual. Surveilans ultrasound dari folikel ovulasi yang sedang berkembang sedikit lebih akurat dan dapat dilakukan dalam waktu 24-36 jam. Tapi, tak satu pun dari ini dapat menentukan dengan tepat kapan itu terjadi.
Semoga berhasil,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com lihat saya di twitter dengan saya di @montereybayivf dan facebook @montereybayivf
