Pertanyaan PERTANYAAN:Hai Dr. Ramirez
Saya mengalami upaya IVF yang gagal minggu lalu. Itu adalah usaha pertama saya. saya 41 thn. estrodial saya adalah 1950 dan saya memiliki 5 folikel (14, 16, 20, 20, dan 25). Tidak ada telur yang diambil. Suntikan saya termasuk Lupron 20, menopur 250, dan Gonal 250. dr saya. membilas folikel saya 3 kali. FSH saya 6 dengan AMH rendah dan endometriosis. dr saya bingung dan menyuruh saya pindah ke DE. Saya di sisi lain percaya kami hanya membutuhkan lebih banyak HCG atau saya mungkin harus kembali keesokan harinya untuk upaya pengambilan lagi. Tolong beri tahu saya apa yang menurut pengalaman Anda adalah langkah kami selanjutnya.
JAWABAN:Halo Mary dari AS (Colorado),
Meskipun ini tidak biasa, itu terjadi dan telah terjadi pada saya juga. Wanita memang memiliki folikel yang kosong seiring bertambahnya usia. Tentu saja ukuran folikel seharusnya menyebabkan telur yang matang diambil, tetapi dengan asumsi bahwa Anda tidak berovulasi sebelum waktunya, dan dokter Anda membilas folikel beberapa kali, itu seharusnya menghasilkan telur jika ada di sana.
Telur donor tentu merupakan pilihan, tetapi terus mencoba dengan indung telur Anda sendiri juga merupakan pilihan, karena fungsi indung telur Anda masih baik. Setiap siklus adalah siklus yang unik dan berbeda dan folikel dan telur baru direkrut. Hanya karena batch ini tidak menghasilkan apa-apa, tidak berarti itu akan terjadi lagi. Saya pikir jika Anda bersedia mengambil risiko (secara finansial) dan terus mencoba dengan indung telur Anda sendiri, maka begitulah yang harus Anda lakukan sampai Anda meyakinkan diri sendiri sebaliknya. Anda selalu dapat melakukan donor telur di masa depan jika perlu.
Saya memiliki pasien di masa lalu, lebih muda dari Anda, dengan folikel kosong saat pengambilan dan saya pikir itu karena aktivasi yang tidak memadai oleh HCG. Saat itu saya menggunakan HCG generik. Sejak itu, saya telah beralih ke Ovidrel untuk memastikan, tetapi masih memiliki beberapa folikel kosong pada pasien yang lebih tua, tetapi tidak ada pada pasien yang lebih muda. Jika Anda memeriksa blog saya, Anda akan menemukan informasi lebih lanjut mengenai subjek ini, tetapi tujuan HCG adalah untuk menempatkan telur melalui fase akhir pematangannya. Tanpa ini, telur tidak terlepas (mencubit) dari dinding dan tidak dapat diambil.
Semoga berhasil,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di twitter dengan saya di @montereybayivf dan facebook @montereybayivf. Konsultasi komprehensif Skype dan internet sekarang tersedia melalui situs web saya bagi mereka yang menginginkan evaluasi yang lebih luas yang dapat diakomodasi oleh situs ini
---------- MENINDAKLANJUTI ----------
PERTANYAAN:Apakah ada protokol pengobatan yang akan Anda rekomendasikan untuk siklus ke-2. Juga akankah estradiol saya tumbuh hingga 1950 tanpa telur di dalam folikel hanya dengan pengobatan?
Jawab Halo lagi,
Saya tidak membuat rekomendasi untuk protokol karena terlalu banyak variasi dan biasanya tergantung pada preferensi dokter yang merawat Anda.
Estradiol dipancarkan oleh sel-sel folikel yang sedang tumbuh dan bukan telur. Tidak ada tes metode untuk memantau telur di dalam folikel.
Semoga berhasil,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di twitter dengan saya di @montereybayivf dan facebook @montereybayivf. Konsultasi komprehensif Skype dan internet sekarang tersedia melalui situs web saya bagi mereka yang menginginkan evaluasi yang lebih luas yang dapat diakomodasi oleh situs ini
