Pertanyaan PERTANYAAN:..
hai, saya 28 tahun, menikah sejak 3 tahun, mencoba hamil sejak 2 tahun, saya mengalami kehamilan ektopik sejak 15 bulan yang diakhiri dengan rt laparoskopi salpingektomi., kemudian saya mencoba clomid selama 3 siklus, induksi HMG selama 2 siklus,
dan saya mencoba IVF segar , dengan protochol panjang, saya mengambil 1 amp menogone , 1 amp fostimon 75 mg, 1 amp fostimon 150 mg/d. terdapat 36 folikel matang , semuanya terbuahi dengan baik, kemudian 4 embrio yang baik dipindahkan pada hari ke-3 tetapi berakhir di transfer pada minggu ke-5 oleh blighted ovum,
kemudian saya mencoba transfer embrio beku dengan mencairkan embrio dan membiarkannya tumbuh ke tahap blastokista. didapatkan 14 blastokista yang baik dari 19 embrio, kemudian 2 blastokista yang menetas dipindahkan, saya mengambil estrogen valereate 6 tab/hari sampai ketebalan endometrium 8cm, kemudian supp progesteron 800 mg/ hari, aspirin 75 mg/hari. tapi BHCG negatif pada waktunya.
N.B
a) analisis air mani baik tanpa bentuk atau motilitas abnormal
b) patenkan tabung dengan histerosalpigogram
c) riwayat endometriosis yang ditemukan selama salpingektomi laparoskopi.
d) profil hormonal yang baik FSH, LH, TSH, prolaktin, tes anti-fosfolipid
1- sekarang saya berencana untuk melakukannya kembali tetapi saya masih memiliki 12 blastokista beku, tetapi saya memerlukan saran Anda karena kami mencairkan embrio hari ke-3 dari ivf pertama, kemudian membiarkannya tumbuh sampai tahap blastokista, lalu melakukan transfer terakhir kali , lalu membekukannya kembali.
pertanyaan saya:
Saat ini saya sedang menjalani siklus beku baru, saya minum 6 tab estrogen valereate oral/ hari , 200mg sildenafil pervaginam/ hari dan vitamin e , aspirin , dan setelah ketebalan endometrium mencapai 8,5 mm pada stimulasi hari ke 10 , menurun pada hari ke 13 . sampai 6 mm walaupun saya tetap minum dengan dosis yang sama tanpa penghentian, pasti tanggal kadaluwarsanya.
apa penjelasan Anda , dan apa yang dapat saya lakukan untuk mencegah pembatalan siklus ? dan jika saya melanjutkan dosis yang sama apakah ada harapan untuk mengembalikan ketebalannya?
tolong jawab saya karena saya frustrasi dan patah hati
JAWABAN:Halo Nada dari Mesir,
Ini adalah pertanyaan protokol, yang tidak saya jawab karena protokol dapat sangat bervariasi dan tidak hanya ada satu cara untuk melakukan sesuatu. Demikian informasi umum yang dapat saya berikan.
Pertama, perlu diingat bahwa Anda telah hamil dengan IVF sehingga bisa hamil lagi. Bayi tabung hanya memberi Anda kesempatan untuk hamil, tidak bisa membuat Anda hamil karena masih ada beberapa langkah alami yang harus terjadi dengan sendirinya. Penelitian telah menunjukkan bahwa jika Anda pernah hamil di masa lalu, peluang Anda untuk hamil dengan IVF lebih tinggi. Juga perlu diingat bahwa, seperti mencoba hamil sendiri setiap bulan, itu tidak selalu berhasil. Terkadang perlu beberapa kali percobaan sebelum berhasil.
Kedua, didokumentasikan dengan baik oleh penelitian bahwa cara terbaik untuk memberikan hormon untuk IVF adalah dengan suntikan, dengan patch atau dengan persalinan pervaginam. Tablet oral dapat digunakan melalui vagina (Anda cukup mendorongnya ke bagian paling belakang). Ini membantu penyerapan hormon secara maksimal dan pengiriman ke rahim. Asupan oral telah terbukti menjadi cara terburuk untuk memberikan hormon untuk IVF karena sebagian besar hilang ketika melewati hati. Saya pribadi menggunakan tambalan, yang digunakan sebagian besar dokter AS, tetapi tablet yang digunakan melalui vagina juga merupakan pilihan yang baik.
Saya tidak serta merta membatalkan siklus, karena waktu dapat digunakan untuk mengembangkan lapisan endometrium lebih lanjut. Ini hanya selesai setelah progesteron dimulai. Itulah yang menentukan waktu transfer, yang untuk blastokista, harus pada hari ke-6 setelah memulai progesteron. Jika Anda belum memulai progesteron, Anda dapat terus menggunakan peningkatan jumlah estrogen untuk mendapatkan lapisan hingga 9 mm.
Semoga berhasil,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com lihat saya di twitter dengan saya di @montereybayivf dan facebook @montereybayivf
---------- MENINDAKLANJUTI ----------
PERTANYAAN:terima kasih pak atas jawaban Anda yang membantu tetapi saya ingin melakukan siklus baru bulan ini. saya ingin tahu apakah saya dapat memulai decapiptyl amp saat saya menggunakan estrogen oral sekarang kemudian saya menghentikan estrogen oral untuk membiarkan periode datang kemudian memulai induksi mengenai protochol panjang? karena saya tidak punya waktu untuk memulai setelah periode mendatang oleh ocp kemudian mulai penindasan.
dan penyelidikan atau saran penting apa lagi yang Anda rekomendasikan untuk saya?
aku menunggu jawabanmu
JAWABAN:Halo Sekali lagi,
Maaf, saya tidak yakin bahwa saya memahami pertanyaan Anda dan tidak terbiasa dengan obat "decapiptyl amp". Anda harus memberi saya nama obat agar saya dapat mencarinya.
Jika Anda menggunakan estrogen oral untuk memaksa menstruasi, yang akan Anda lakukan adalah meminum estrogen selama dua minggu, kemudian menambahkan progesteron selama satu minggu, lalu menghentikan keduanya. Itu akan menyebabkan siklus menstruasi berdarah. Namun, jika Anda mengalami siklus normal dan alami, itu akan mengacaukan segalanya dan Anda akan mengalami pendarahan yang tidak normal. Oleh karena itu, metode termudah dan terbaik adalah menggunakan pil KB, yang menekan fungsi ovarium alami Anda dan menggantikan siklus buatan untuk menginduksi menstruasi. Ini adalah metode yang disukai untuk sebagian besar klinik IVF untuk menjadwalkan siklus IVF.
Saya harap itu menjelaskan hal-hal untuk Anda.
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com lihat saya di twitter dengan saya di @montereybayivf dan facebook @montereybayivf
---------- MENINDAKLANJUTI ----------
PERTANYAAN:terima kasih lagi atas bantuan Anda. decapeptyl adalah agonis GNrh seperti luprone. pertanyaanku adalah:
dapatkah saya memulai lupron segera karena saya masih menggunakan estrogen oral setelah pembatalan siklus beku dan menghentikan estrogen oral untuk membiarkan periode datang dan memulai suntikan FSH dan saya tidak punya waktu untuk menunggu siklus berikutnya?
Jawab Halo lagi,
Terima kasih atas klarifikasi itu. Jika siklus FET Anda dibatalkan, mereka seharusnya meminta Anda menghentikan estrogen dan menggunakan progesteron selama 10 hari. Setelah Anda selesai itu, Anda akan memiliki periode. Anda kemudian dapat memulai persiapan untuk siklus IVF lainnya dengan menggunakan pil KB untuk mengantisipasi siklus yang akan dimulai 3-4 minggu kemudian atau memulai siklus baru dengan permulaan menstruasi Anda, seperti yang Anda sarankan. Tetapi Anda harus mengambil progesteron untuk menyebabkan lapisan endometrium mengelupas sehingga Anda menggunduli lapisan tersebut dengan menstruasi. Anda kemudian dapat memulai stimulasi ovarium.
Semoga berhasil,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com lihat saya di twitter dengan saya di @montereybayivf dan facebook @montereybayivf
