Pertanyaan PERTANYAAN:Dear Dr. Saya berusia 36 tahun dan saya memiliki 1 anak perempuan. sekarang karena saya ingin mencoba untuk anak lain dr menyarankan untuk melakukan tes hormonal sebagai pemeriksaan. Hasilnya bagus kecuali inhibineB =24 ng/ml saya melakukan tes pada hari ke-4 siklus menstruasi saya. Kata dr saya sangat rendah dan lebih baik disuntik untuk meningkatkannya dan bahkan setelah lebih baik pergi ke inseminasi karena saya berisiko memiliki anak cacat. Jadi tolong saya butuh saran Anda.
JAWABAN:Halo Danielle dari Lebanon,
Saya sarankan Anda pergi ke dokter lain. Dokter Anda tidak memberi Anda informasi yang benar.
Semoga berhasil,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di twitter dengan saya di @montereybayivf dan facebook @montereybayivf. Konsultasi komprehensif Skype dan internet sekarang tersedia melalui situs web saya bagi mereka yang menginginkan evaluasi yang lebih luas yang dapat diakomodasi oleh situs ini
---------- MENINDAKLANJUTI ----------
PERTANYAAN:Dr. Edward yang terhormat,
Terima kasih atas balasan Anda, tetapi saya perlu tahu apakah inhibinB menunjukkan kualitas ovarium saya. Jika saya memiliki hasil yang rendah berarti saya akan berisiko tinggi melahirkan bayi cacat atau berisiko tinggi melahirkan bayi malformasi. seperti yang saya katakan, saya melakukan semua tes pada hari ke-4 siklus menstruasi saya FSH:4.19miU/ml / LH:3.57mlU/ml / Estradiol:50 pg/ml / prolactine13.41 ng/ml / InhibinB:24ng/ml . Jadi tolong saya merasa bahwa dokter saya tidak memberi saya informasi yang benar itu sebabnya saya meminta pendapat Anda.
Menunggu pendapat Anda yang berharga.
Salam
JAWABAN:Halo Sekali lagi,
Saya minta maaf karena terlalu langsung dengan jawaban saya sebelumnya. Saya mengerti kekhawatiran Anda. Ada banyak tes yang telah dikembangkan untuk mencoba memprediksi hasil IVF sebelum melakukannya. SEMUA tes ini adalah pengukuran TIDAK LANGSUNG dari berbagai hormon ovarium, dan dengan mendapatkan informasi ini, dokter mungkin dapat memprediksi siapa yang akan berhasil dan siapa yang tidak. Tes ini termasuk tes Clomid Challenge, Siklus hari 3 FSH, LH, Estradiol, AMH, jumlah folikel Antral dan baru-baru ini protein Inhibin A &B. Saya pribadi percaya bahwa mereka harus digunakan hanya sejauh informasi yang mereka berikan yaitu bahwa ovarium mereka mungkin tidak merangsang dengan baik untuk menghasilkan banyak telur. Tidak ada tes yang dapat mengevaluasi kualitas ATAU kuantitas telur, meskipun AMH dimaksudkan untuk melakukannya. Masalah yang saya lihat dengan tes ini adalah bahwa ada beberapa dokter yang menggunakannya sebagai tes YA atau TIDAK. Artinya, mereka memberi mereka kredibilitas yang ketat, dan jika tidak normal, beri tahu pasien bahwa mereka akan gagal atau harus menggunakan telur donor. Itu tidak bisa jauh dari kebenaran! Hanya dibutuhkan SATU telur/embrio yang sempurna untuk menghasilkan kehamilan yang sukses. Apakah ovarium Anda merangsang dengan baik dan menghasilkan 20 telur atau 1 telur, kunci untuk hamil adalah memiliki 1 telur yang sempurna, jadi sebenarnya, tidak peduli seberapa banyak ovarium Anda merangsang. Untuk alasan itu, saya akan mengizinkan setiap pasien untuk mencoba IVF bahkan jika FSH mereka meningkat, AMH menurun atau AFC rendah (Saya tidak menggunakan Inhibin sama sekali ... mengapa menggunakannya?) Saya memiliki banyak pasien yang stimulasinya buruk dengan hanya satu embrio untuk ditransfer dan berakhir dengan bayi. Di alam Anda hanya memiliki satu telur dalam satu waktu! Tentu saja saya menasihati pasien saya bahwa peluang mereka berkurang, karena bagian dari apa yang membuat IVF berhasil adalah "peluang statistik" atau peningkatan jumlah telur yang tersedia yang meningkatkan peluang menemukan telur yang sempurna.
Rekomendasi saya adalah mengabaikan Inhibin. Tingkat FSH Anda baik-baik saja. Itu tidak "memprediksi" apa pun seperti keguguran atau janin yang secara genetik abnormal, dll. Ini HANYA ALAT. Ini mungkin menunjukkan sesuatu tentang RISIKO, tetapi tidak MEMREDIKSI, dan SEMUA kehidupan adalah risiko tetapi dalam banyak kasus, risiko tersebut tidak pernah terjadi. Abaikan UJI INI.
Semoga berhasil,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di twitter dengan saya di @montereybayivf dan facebook @montereybayivf. Konsultasi komprehensif Skype dan internet sekarang tersedia melalui situs web saya bagi mereka yang menginginkan evaluasi yang lebih luas yang dapat diakomodasi oleh situs ini
---------- MENINDAKLANJUTI ----------
PERTANYAAN:Dr. Edward yang terhormat,
Terima kasih banyak atas penjelasan Anda sehingga saya mengerti tes ini lebih untuk IVF tetapi bagi saya saya tidak tahu mengapa dr saya mendorong saya untuk IVF. tes sperma suami saya bagus jadi dengan tes hormon saya menurut Anda saya bisa mencoba hamil secara normal tanpa melakukan suntikan apa pun untuk meningkatkan kualitas dan tanpa memikirkan bayi tabung?
Salam
Jawab Halo lagi,
Saya tidak dapat menjawab pertanyaan itu tanpa tinjauan lengkap catatan medis Anda dan riwayat lengkap. Saya tidak tahu faktor-faktor lain apa yang sedang dipertimbangkan yang akan mendorong Anda ke IVF, tetapi tes darah Anda saja tidak cukup untuk menjadikan IVF sebagai satu-satunya pilihan Anda.
Semoga berhasil,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di twitter dengan saya di @montereybayivf dan facebook @montereybayivf. Konsultasi komprehensif Skype dan internet sekarang tersedia melalui situs web saya bagi mereka yang menginginkan evaluasi yang lebih luas yang dapat diakomodasi oleh situs ini
