Pertanyaan PERTANYAAN:Halo. Saya mulai 150iU Menopur pada siklus hari 2. Saya memperkenalkan .25mg Certrotide pada hari siklus 5. Periode saya masih penuh sampai CD6, setelah itu menjadi tua dan bercak. Biasanya pendarahan penuh saya hanya 3 hari atau lebih. Ini mungkin hal yang baik bahwa itu berarti lapisan saya benar-benar telah luruh, tetapi saya khawatir bahwa sekarang tidak akan ada waktu untuk lapisan baru yang tebal untuk tumbuh. Hari ini adalah CD6 (hari ke-5 pengobatan). Saya melakukan pemindaian pertama saya pada hari stimulasi 8 (CD9). Saya khawatir folikel saya akan siap, tetapi lapisan saya tidak; tetapi tolong bisakah Anda memberi tahu saya apakah, dengan meningkatnya estrogen sekarang, saya dapat berharap bahwa lapisan tersebut memang mencapai ketebalan yang sesuai sebelum pengumpulan telur?
Dokter saya sendiri mengatakan tidak perlu khawatir. Tapi saya khawatir tentang setiap hal kecil.
Terima kasih
JAWABAN:Halo Jenny dari Inggris,
Tentu kekhawatiran Anda sepenuhnya logis, tetapi biasanya seiring pertumbuhan folikel, tingkat estrogen meningkat secara signifikan dan mengembangkan lapisan endometrium. Meskipun terkadang lapisan tidak akan tumbuh secara memadai dalam setiap siklus IVF, biasanya tidak terjadi kasus di mana folikel mencapai kematangan tanpa menghasilkan tingkat estrogen yang tinggi dan karenanya pertumbuhan lapisan endometrium. Siklus TIDAK semata-mata tergantung pada hari-hari siklus, melainkan lebih tergantung pada kemajuan folikel ovarium yang berkembang. Itu bisa 10 hari, 12 hari, 14 hari atau terkadang lebih lama. Tidak ada jadwal pasti dalam IVF. Ini sepenuhnya tergantung pada respons Anda.
Semoga berhasil,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di twitter dengan saya di @montereybayivf dan facebook @montereybayivf. Konsultasi komprehensif Skype dan internet sekarang tersedia melalui situs web saya bagi mereka yang menginginkan evaluasi yang lebih luas yang dapat diakomodasi oleh situs ini
---------- MENINDAKLANJUTI ----------
PERTANYAAN:Terima kasih atas jawaban Anda yang luar biasa untuk pertanyaan saya sebelumnya, yang telah meyakinkan saya. Aku punya satu lainnya. Untuk berbagai alasan, lebih mudah untuk melakukan pekerjaan darah dasar saya pada siklus hari 1 di klinik saya (sayalah yang memintanya). Saya memulai obat perangsang (menopur) pada hari ke-2 siklus. Saya perhatikan di situs web ini bahwa banyak wanita hanya memiliki baseline mereka pada hari ke-2 siklus, dan beberapa memulai stimulasi mereka pada hari ke-2 atau hari ke-3. Saya khawatir sekarang bahwa stimulasi saya dimulai hari lebih awal dan bahwa ini mungkin akan mempengaruhi banyak hal. Seandainya saya masuk untuk baseline pada hari ke-2, saya mungkin sudah mulai menopur pada hari ke-3. Tetapi apakah konsultan saya akan membuat saya menunggu jika ada masalah dalam pekerjaan darah saya pada hari ke-1? Klinik saya tidak melakukan pemindaian dasar.
Saya hari ini hari ke-12, masuk untuk pemindaian dan mudah-mudahan akan memicu malam ini. Pemindaian hari ke-8 terlihat sangat baik, dengan sekitar 9 folikel pada setiap ovarium, yang terbesar pada 15mm; pemindaian hari ke 10 sedikit mengecewakan - dua di 19mm melesat ke depan, satu atau dua lainnya di atas 16 dan sisanya masih 15mm atau lebih kecil. Menopur saya meningkat setelah stimulasi hari ke 3, dan tetap di 300 hingga hari ke 10 saat dikurangi menjadi 225.
Saya benar-benar menyalahkan diri sendiri bahwa saya memiliki baseline pada hari pertama jika itu telah membuat perbedaan di tempat saya sekarang, dan jika saya memulai sehari kemudian, saya mungkin diposisikan lebih optimal sekarang. Yang mengatakan, literatur klinik saya mengatakan bahwa kebanyakan wanita memiliki baseline mereka pada hari ke-2 dan "jika hasilnya baik-baik saja, akan memulai stimulasi di kemudian hari". Jadi mungkin saya tidak khawatir tentang apa pun. Terima kasih sekali lagi atas waktu berharga Anda.
Jawab Halo lagi,
"Dasar" hanya itu dan hanya untuk memastikan bahwa semuanya siap untuk memulai stimulasi. Tes darah untuk menunjukkan bahwa ovarium sekarang dalam keadaan dasarnya dan hanya ada sedikit atau tidak ada fungsi hormonal. Ultrasonografi digunakan untuk memastikan bahwa tidak ada kista di ovarium tetapi tidak semua dokter memeriksanya selama estradiol rendah.
Hari untuk memulai stimulasi adalah hari yang ditentukan dan sebenarnya tidak terkait dengan siklus normal Anda karena IVF adalah siklus buatan. Jadi apakah dokter memanggil hari pertama #1, hari #2 atau hari #3 tidak relevan. Berdasarkan konvensi di AS (dan saya tidak dapat menjelaskan mengapa seperti ini), kami menetapkan awal siklus stimulasi sebagai hari #2.
Semoga berhasil,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di twitter dengan saya di @montereybayivf dan facebook @montereybayivf. Konsultasi menyeluruh melalui Skype dan internet kini tersedia melalui situs web saya bagi mereka yang menginginkan evaluasi yang lebih luas yang dapat diakomodasi oleh situs ini. Sekarang saya juga menyediakan Layanan Email Concierge Advisory dengan langganan 1 tahun untuk pasien yang menginginkan akses mudah kepada saya untuk menjawab pertanyaan sepanjang perjalanan mereka (kesehatan wanita, infertilitas, kehamilan). Hubungi saya di
[email protected] jika Anda tertarik untuk terus mengakses saya.
