Pertanyaan Hai Dr Saya 29 dan memiliki pcos parah. Tidak pernah hamil. Saya mengalami ovulasi sebanyak lima kali dan tidak hamil. Berat saya 110kg tetapi itu tidak mengganggu ovulasi saya karena setiap siklus saya memiliki 4 folikel matang dan berovulasi sendiri. Saya memiliki tingkat AMH Tinggi 22. Apakah ada tes tambahan yang dapat saya lakukan sebelum melanjutkan ke ivf. Tes yang mungkin menentukan apa masalah bisa lebah?
Terimakasih banyak
Jawab Halo Nicky dari Afrika Selatan,
Pada titik ini Anda memiliki dua pilihan:(1) melakukan evaluasi infertilitas lengkap jika Anda belum melakukannya atau (2) melanjutkan ke IVF. Evaluasi infertilitas dasar melibatkan tes yang memeriksa masing-masing dari 10 langkah yang dibutuhkan tubuh untuk hamil. Keuntungannya adalah Anda mungkin bisa mengetahui apa lagi yang mencegah Anda hamil dan mungkin, jika ini diperbaiki, Anda akan hamil secara alami. Tesnya adalah:
1. Panel hormon (FSH, LH, Estradiol, TSH, Prolaktin)
2. Histerosalpingogram (HSG) - periksa tabung
3. Histeroskopi atau Histerosonogram - periksa rongga rahim
4. USG panggul - periksa anatomi kasar panggul
5. Progesteron Luteal Pertengahan
6. Biopsi endometrium siklus akhir (periksa pembentukan lapisan endometrium yang memadai untuk implantasi)
7. Analisis air mani
8. Laparoskopi - periksa anatomi panggul internal
Karena Anda diketahui menderita PCOD dan berovulasi dengan obat kesuburan, Anda mungkin bisa menghilangkan panel hormon, progesteron luteal pertengahan, dan biopsi endometrium. Dua yang terakhir akan membutuhkan suplementasi dengan progesteron, yang saya lakukan dengan semua perawatan kesuburan saya.
Namun, alternatifnya adalah mempertimbangkan IVF. Diketahui bahwa secara statistik, sebagian besar kehamilan akan terjadi dalam 4 upaya. Setelah itu, angka kehamilan menurun karena itu merupakan indikasi bahwa mungkin ada hal lain yang terjadi. Untuk alasan itu, sebagian besar spesialis akan merekomendasikan pindah ke IVF setelah empat upaya IUI gagal karena IVF adalah satu-satunya pengobatan yang dapat mengatasi sebagian besar masalah lainnya. Ini akan menjadi salah satu BUKAN melakukan pengujian yang disebutkan. Perlu diingat bahwa IUI adalah pilihan pengobatan ALAMI tertinggi dan satu-satunya pengobatan lain yang tersisa adalah IUI, dan itu mungkin hanya membantu Anda mengetahui apa yang sedang terjadi tetapi belum tentu membantu Anda untuk hamil.
Saya harap itu memberi Anda informasi untuk membuat strategi perawatan Anda.
Semoga berhasil,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
[email protected] Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di twitter dengan saya di @montereybayivf dan facebook @montereybayivf. Konsultasi menyeluruh melalui Skype dan internet kini tersedia melalui situs web saya bagi mereka yang menginginkan evaluasi yang lebih luas yang dapat diakomodasi oleh situs ini. Sekarang saya juga menyediakan Layanan Email Concierge Advisory dengan langganan 1 tahun untuk pasien yang menginginkan akses mudah kepada saya untuk menjawab pertanyaan sepanjang perjalanan mereka (kesehatan wanita, infertilitas, kehamilan). Hubungi saya di
[email protected] jika Anda tertarik untuk terus mengakses saya.
