Pertanyaan Halo. Saya memiliki seorang putra melalui FET. Saya sekarang memiliki tiga siklus total FET. Yang pertama tidak berhasil, yang kedua kami mendapatkan putra saya, dan yang terakhir ini berhasil - namun saya mengalami keguguran pada kehamilan 6,5 minggu. Saya sekarang memiliki 4 embrio yang tersisa beku dan saya memulai siklus Ivf saya berikutnya. Mereka dibekukan dalam botol masing-masing 2 botol. Saya sangat khawatir jika hanya satu yang bertahan:apakah saya hanya menanamkan satu dan berdoa itu berhasil, atau apakah saya mencairkan dua yang terakhir yang kita miliki dan menanamkan ketiganya? Saya jelas menginginkan hasil akhir:kehamilan. Dokter saya TIDAK membantu ketika saya menanyakan apa yang dia rekomendasikan. Saya takut hanya menanamkan satu. Namun saya takut untuk menggunakan semuanya dalam upaya terakhir yang kami miliki. Apakah hanya menanamkan satu tidak ada gunanya? Bisakah Anda memberi saya rekomendasi tentang apa yang terbaik jika situasi ini terjadi pada hari transfer? Transfer hanya beberapa minggu lagi jadi saya sangat gugup. Terima kasih banyak.
Ibu gugup!!!!!!!
Jawab Halo Sarah dari AS (Illinois),
Karena Anda belum memberi tahu saya usia Anda, saya tidak dapat memberikan rekomendasi khusus tetapi harus menjawab pertanyaan Anda secara lebih umum. Juga, bagian penting lainnya yang akan membantu menjawab pertanyaan tersebut adalah apakah embrio Anda dibekukan pada hari #3(pembelahan) atau hari#5(blasokista).
Kami selalu mempertimbangkan usia saat menasihati pasien tentang nomor yang akan ditransfer karena ini memengaruhi kualitas embrio dan oleh karena itu peluang mereka untuk berimplantasi. Tentu saja, semakin muda Anda, semakin tinggi peluang Anda untuk implantasi dan kehamilan per embrio. Karena teknologi telah menjadi jauh lebih baik selama bertahun-tahun, tingkat kehamilan telah meningkat dan kami telah menyadari sebuah masalah; yaitu, peningkatan kelipatan, terutama yang melebihi kembar. Sebagai konsekuensinya, setiap Dokter IVF berhati-hati untuk membalas banyak orang karena takut mendapatkan terlalu banyak balasan. Akibatnya, American Society for Reproductive Medicine dan Society for Assisted Reproduction, subkelompoknya, telah menghasilkan rekomendasi atau pedoman untuk transfer. ini tentu saja tergantung pada usia dan tahap perkembangan. Rekomendasi mereka adalah sebagai berikut:
Embrio yang dibelah:<35 35-37 38-40>40
Menguntungkan 1-2 2 3 5+
Tidak menguntungkan 2 3 4 5+
blastokista
Menguntungkan 1 2 2 3
Tidak menguntungkan 2 2 3 3
Saya meminta pasien saya menandatangani konseling bahwa mereka telah diberitahu tentang pedoman ini dan memilih untuk mengikuti mereka atau memilih nomor yang berbeda. Saya membiarkan pasien saya memutuskan dengan alasan. Karena Anda pernah mengandung embrio ini sebelumnya, itu akan menjadi informasi tambahan yang membuat saya lebih berhati-hati.
Jadi inilah keputusannya. Kecuali Anda berusia di atas 35 tahun, saya akan merekomendasikan tidak lebih dari 2 jika itu blastokista. Jika ini adalah embrio yang dibelah, maka saya akan merekomendasikan 2-3. Tapi, risikonya adalah mendapatkan beberapa implantasi yang mengarah ke setidaknya kembar. Dengan blastokista dan mentransfer 2, tingkat kembar saya adalah 56%. Dengan membelah dan mentransfer 3, tingkat kembar saya adalah 35%. Apakah Anda bersedia mengambil risiko memiliki anak kembar? Kehamilan lebih sulit dan ada peningkatan risiko kehilangan janin. Jika Anda tidak mau mengambil risiko kembar maka Anda hanya akan mentransfer 1 tidak peduli tahap apa. Jika Anda tidak bersedia mengambil risiko kembar tiga, maka Anda tidak akan mentransfer lebih dari 2. Saya tidak merekomendasikan kembar tiga. Tingkat kehilangan janin bisa setinggi 50%. Sisi bawah mentransfer kurang dari 2 adalah penurunan tingkat kehamilan per siklus, tetapi tidak harus secara keseluruhan. Dibutuhkan lebih banyak upaya untuk hamil dengan melakukan transfer embrio tunggal.
Saya harap ini memberi Anda informasi yang Anda butuhkan untuk membantu mengambil keputusan.
Semoga berhasil,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di twitter dengan saya di @montereybayivf dan facebook @montereybayivf. Konsultasi menyeluruh melalui Skype dan internet kini tersedia melalui situs web saya bagi mereka yang menginginkan evaluasi yang lebih luas yang dapat diakomodasi oleh situs ini. Sekarang saya juga menyediakan Layanan Email Concierge Advisory dengan langganan 1 tahun untuk pasien yang menginginkan akses mudah kepada saya untuk menjawab pertanyaan sepanjang perjalanan mereka (kesehatan wanita, infertilitas, kehamilan). Hubungi saya di
[email protected] jika Anda tertarik untuk terus mengakses saya.
