Question sur Prometrium et la conception

Question
QUESTION :Mon mari et moi essayons d'avoir notre 3ème enfant. Il m'a fallu deux ans pour tomber enceinte de ma première fille, puis ma deuxième a été une surprise 18 mois plus tard. Je n'ai jamais été "régulière" de toute ma vie. Mes règles vont mieux depuis que j'ai mes filles. Cela fait 15 mois que nous essayons. J'utilise des kits d'ovulation depuis septembre et chaque mois, j'ai une poussée de LH. Les surtensions ne sont pas le même jour à chaque cycle cependant. Mes cycles durent généralement entre 29 et 39 jours. Je commence toujours mes règles 14 jours après avoir eu une poussée de LH. J'ai eu mon dr. faire un test de progestérone il y a quelques mois. C'était 5 jours après mon pic de LH et il est revenu à 8,9 (il a dit que c'était un peu bas, 10 étant normal.) Il m'a mis sous Prometrium à partir du jour 15 de mon cycle. Le dernier cycle, j'ai commencé à le prendre le jour 15, mais je n'ai pas eu de poussée de LH. Je n'ai JAMAIS eu une poussée aussi tôt auparavant. Le Prometrium pourrait-il bloquer l'ovulation ? Mon dr. dit d'essayer à nouveau ce cycle et si je n'ovule pas, il pourrait me mettre sur Clomid. Ce que je ne veux PAS avoir à faire, j'en ai pris dans le passé et tout ce que j'en ai retiré, ce sont d'énormes kystes sur mes ovaires ! Dois-je attendre le Prometrium jusqu'à ce que j'obtienne une poussée de LH ? Ou dois-je le prendre avant la surtension? Au secours, je suis tellement confus ! Et devrais-je vraiment le sucer et prendre du Clomid ?
Merci d'avoir pris le temps de me lire, je sais que c'est long !

RÉPONSE :Bonjour,

Vous avez un dysfonctionnement ovulatoire. Le meilleur traitement serait d'utiliser Clomid ou Femara pour induire l'ovulation et réguler vos cycles, cependant, vous devez être surveillé de près avec des ultrasons pour vous assurer que vous ne produisez pas de kystes ovariens. En tant que votre médecin s'il utilise des ultrasons pour surveiller le développement folliculaire et le moment de l'ovulation, et donnez HCG. S'il ne le fait pas, vous devez alors consulter un autre médecin, de préférence un spécialiste de la fertilité.

Prometrium ne doit pas être démarré avant l'ovulation. Donc, si vous continuez à essayer par vous-même, vous devez utiliser le prometrium après votre poussée de LH, pas avant. Cependant, il faut savoir que le prometrium ne traite rien. La diminution du taux de progestérone est due au fait que vous n'avez probablement pas ovulé, et non à un faible taux de progestérone. La progestérone est créée après l'ovulation. Si vous utilisez du clomid ou du femara pour induire l'ovulation, cela devrait également prendre en charge la progestérone. Cependant, je complète avec de la progestérone dans tous mes traitements de fertilité.

Sincèrement,

Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com

Monterey, Californie, États-Unis

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QUESTION :Merci pour les réponses. Ma question est la suivante :comment se fait-il que j'obtienne une poussée de LH tous les mois si je n'ovule pas ? Pouvez-vous avoir une montée subite et ne pas réellement libérer un œuf ? Et j'ai déjà eu des kystes ovariens (quelques-uns se sont en fait rompus et j'ai perdu un de mes tubes à cause de cela), que peut-on faire pour qu'ils ne deviennent pas trop gros sous Clomid et causent des problèmes ?
Merci d'avoir pris le temps de répondre à ces questions !

Répondre
Rebonjour,

Si vous avez montré un résultat positif sur un kit de prédiction de l'ovulation (poussée de LH), alors vous êtes probablement en train d'ovuler. J'ai supposé que parce que votre médecin vous avait recommandé Clomid, vous ne l'étiez pas.

Dans votre cas, le médecin utilise Clomid pour "améliorer" votre ovulation en vous faisant ovuler plus d'un ovule à la fois. Cela augmente statistiquement les chances de grossesse en augmentant le nombre d'ovules disponibles pour trouver la trompe. Mais ce n'est peut-être pas le problème avec vous. Vous avez évoqué le fait que vous avez déjà subi une intervention chirurgicale et qu'un tube a été retiré. Cela change complètement les choses. Tout d'abord, vous n'avez plus qu'un seul tube pour attraper l'ovule après l'ovulation. Deuxièmement, toute chirurgie pelvienne peut provoquer la formation de tissu cicatriciel dans le bassin, ce qui empêchera l'ovule d'atteindre le tube. Si tel est le cas, aucune quantité de Clomid ou de médicament de fertilité ne vous mettra enceinte. Vous voudrez peut-être envisager la FIV à la place.

Sincèrement,

Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com

Monterey, Californie, États-Unis