uréthocèle

Question
Bonne journée. Mon conjoint a récemment eu des pertes de sang et des malaises après un rapport sexuel. Après avoir consulté un gynécologue local, il a indiqué que les muscles de sa vessie semblaient s'être effondrés, poussant davantage la vessie dans son vagin. Il a recommandé la chirurgie constructive par l'insertion de quelques sutures
Pourriez-vous s'il vous plaît indiquer ce qui en est la cause (elle travaille pendant une longue période en tant que sœur de gommage dans le théâtre, les traitements possibles. Veuillez également indiquer les effets d'avoir des rapports sexuels avant que la chirurgie ne soit effectuée. Merci

Répondre
Bonjour James d'Afrique du Sud,

Je comprends le problème identifié par le gynécologue de votre femme, appelé cystouréthrocèle. C'est une condition dans laquelle la partie supérieure du vagin s'affaiblit et la vessie s'affaisse dans le vagin. C'est généralement le résultat de la grossesse, qui provoque l'étirement des muscles, et ils ne retrouvent jamais leur force de traction normale. La partie supérieure du vagin soutient la base de la vessie.

Cependant, bien que cela puisse être un problème identifié, je ne suis pas sûr que ce soit la raison du saignement post-coïtal/rapport sexuel. Les cystocèles ne saignent généralement pas, à moins que des rapports sexuels trop vigoureux ne provoquent une déchirure de la peau vaginale, ce qui est difficile à faire. L'autre possibilité est que si votre femme est ménopausée, les tissus vaginaux peuvent devenir amincis et cassants et les rapports sexuels peuvent provoquer une abrasion, entraînant des saignements. Dans tous les cas, une évaluation doit être faite pour identifier la cause du saignement post-coïtal. La source la plus courante de saignement provient du col de l'utérus ou de la cavité utérine. Des troubles tels que les polypes cervicaux, les polypes endocervicaux, les lésions/cancers cervicaux, les lésions/cancers de l'endomètre peuvent provoquer des saignements post-coïtaux. Je ne supposerais pas que cela vient de la cystocèle si ces choses n'ont pas été évaluées.

Les cystocèles sont réparées en ouvrant la couche vaginale, en poussant la vessie vers le haut et en rapprochant le muscle pour maintenir la vessie vers le haut, puis en fermant la peau vaginale. Son nom officiel est réparation vaginale antérieure ou colporraphie antérieure. S'il y a une fuite urinaire, appelée incontinence urinaire d'effort, cette procédure peut également être associée à une suspension du col vésical pour maintenir le col vésical en place avec des sutures de chaque côté.

J'espère que cela répond à ta question,

Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com

Monterey, Californie, États-Unis

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