Échec de l'implantation

Question
QUESTION :Bonjour Doc,

J'ai 28 ans et j'ai subi mon 1er cycle de FIV ce mois-ci.
Mon diagnostic d'infertilité était un endométriome sur l'ovaire droit, le kyste a été retiré par laparoscopie il y a 1,5 ans.

12 œufs ont été récupérés au total à partir des 12 follicules qui se sont formés.

Le cycle de FIV a donné des embryons de bonne qualité et l'ET a été effectuée le jour 2 de la récupération des ovules. Dans lequel 4 embroyos ont été mis, 3 de grade A et 1 de grade B.

Les médicaments post-ET comprenaient un support de progestérone / œstrogène et de l'aspirine ainsi que de la dexaméthosone.

Même après que tout soit parfait jusqu'à la fin, mon test b-HCG a donné un niveau de 1,50 miu et après 48 heures, il était de 1,69 miu

Veuillez suggérer, selon vous, quelle pourrait être la raison de l'échec de l'implantation même lorsque tout semblait bon.

J'écris depuis l'Inde

Merci et salutations
Ría

RÉPONSE :Bonjour Ria de l'Inde,

La FIV n'est pas une technologie parfaite et ne donne pas un taux de grossesse de 100 %. C'est parce que les deux dernières étapes du processus pour obtenir une grossesse, l'éclosion et l'implantation d'embryons, sont des choses que nous n'avons pas la technologie pour réaliser. Donc, il y a un peu de "chance" ou de "chance" avec la FIV. Il existe certainement d'autres causes possibles d'échec, telles que la technique de transfert d'embryons, le moment, l'épaisseur de l'endomètre, les facteurs immunitaires, etc., mais avec les informations que vous m'avez fournies, je ne peux pas déterminer si l'une d'entre elles pourrait être le cas.

J'ai moi aussi des jeunes femmes qui ont des embryons d'apparence parfaite et d'excellents transferts qui ne tombent pas enceintes. Cela me laisse perplexe, mais ensuite je me rappelle que je n'ai pas affaire à une technologie parfaite, même si je fais de mon mieux (et je suis plutôt bon dans ce traitement), et que DIEU se réserve le droit de produire la vie et déterminer quand cela se produit, pas moi.

Pour vous, vous devez continuer à essayer. Cela finira par arriver, et se produit généralement à la troisième tentative. Gardez à l'esprit que même une femme "normale" de votre âge, essayant une grossesse naturelle, ne tombe pas enceinte du premier coup. Le nombre moyen de fois qu'il faut à une femme de moins de 30 ans pour obtenir une grossesse naturelle est de 8 mois (8 essais).

Bonne chance,

Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com

Monterey, Californie, États-Unis

pour plus d'informations, consultez mon blog à http://womenshealthandfertility.blogspot.com consultez-moi sur twitter avec moi à @montereybayivf, et suivez-moi sur Facebook à http://bit.ly/9Iw9oV


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QUESTION :Salut doc merci pour la réponse...

Je voudrais ajouter que l'épaisseur de l'endomètre était également très bonne, comme indiqué par mon médecin et que l'ET était guidé par échographie.

Je veux juste savoir quels contrôles supplémentaires doivent être effectués afin d'éviter toute autre cause sous-jacente comme le facteur immunitaire, etc. et comment puis-je savoir s'il existe.
si j'ai obtenu le DPI lors de mon prochain cycle et quel jour ET est le plus approprié.

Merci doc pour votre temps et votre réponse inestimable.

Salutations,

Répondre
Rebonjour,

Étant donné que les deux dernières étapes du processus de FIV sont des étapes naturelles (éclosion de l'embryon et implantation), nous ne pouvons pas savoir exactement pourquoi l'implantation n'a pas eu lieu. Parfois c'est juste de la chance. C'est pourquoi de nombreuses personnes doivent essayer plus d'une fois et la FIV ne fonctionne pas du premier coup pour tous les patients. Vous pouvez certainement faire des tests immunitaires, bien qu'aux États-Unis, cela ne soit pas recommandé par l'American Society for Reproductive Medicine, ou vous pouvez simplement ajouter de l'aspirine, du medrol et de l'héparine à faible dose pour couvrir. Vous pouvez également augmenter la dose de progestérone. Je ne recommanderais pas le DPI car cela ne fera rien pour améliorer vos chances, mais pourrait potentiellement réduire vos chances en raison de la biopsie. Le transfert peut avoir lieu au jour # 3 ou au jour # 5 après la récupération. Il n'y a pas de différence dans les taux de grossesse. Le seul avantage est que le passage au blastocyste réduit le nombre d'embryons parmi lesquels choisir si vous en avez beaucoup.

Bonne chance,

Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com

Monterey, Californie, États-Unis

pour plus d'informations, consultez mon blog à http://womenshealthandfertility.blogspot.com consultez-moi sur twitter avec moi à @montereybayivf, et suivez-moi sur Facebook à http://bit.ly/9Iw9oV