Ovulation précoce sous clomid

Question
Salut!
J'ai 40 ans et j'essaie maintenant d'avoir un enfant avec mon mari. J'ai eu un HCG et des analyses de sang ont également été effectuées. les résultats étaient bons. Mon mari a également été testé et les résultats étaient également bons.
Après 7 mois d'essais, mon médecin m'a commencé à prendre du Clomid et je vais subir une IUI aujourd'hui. Mon cycle est très régulier depuis des années maintenant. 28 - 29 jours. Et il semble que j'ovule régulièrement le jour 14. Sur clomid, le testeur d'ovulation montre un pic de mon niveau d'hormones le jour 8. Donc, aujourd'hui, c'est le jour 9 et nous allons subir la procédure. Dois-je même être sous clomid si mes analyses de sang montrent que j'ovule ? Et si les testeurs d'ovulation détectent aussi l'hormone ?? Un peu d'histoire supplémentaire ... nous sommes des retardataires dans ma famille, et ma mère m'a eu quand elle avait 42 ans, et ma sœur était également enceinte dans la quarantaine.

Répondre
Chère Diane,

Je suppose que vous ne voyez pas un spécialiste de l'infertilité mais votre OB/GYN général. Mon premier conseil serait de consulter un spécialiste de l'infertilité. De cette façon, vous ferez les traitements les plus efficaces, de la manière appropriée, ce qui vous donnera les meilleures chances de grossesse. Cette recommandation tient principalement compte de votre âge.

Je suis heureux d'apprendre que votre famille a des antécédents de tomber enceinte dans la quarantaine. Par hasard était-ce l'âge de leur premier enfant ou d'un enfant suivant ? Cela fait une énorme différence. J'ai eu de nombreuses femmes de plus de 40 ans qui sont tombées enceintes au fil des ans, mais elles avaient toutes été enceintes auparavant et travaillaient sur une grossesse ultérieure. La plupart ont été enceintes pendant la majeure partie de leurs 30 ans. Je pense que cela a préservé leurs ovaires et leur a permis de rester fertiles jusqu'à la quarantaine. Je ne veux pas vous décourager, mais vous devez être efficace avec votre temps pour ne pas perdre l'opportunité d'avoir un enfant génétique.

Je pense que l'IUI est correct. Nous utilisons également une forme de médicament de fertilité pour améliorer l'ovulation afin d'augmenter vos chances. Le problème avec l'âge est que la majorité des œufs sont affaiblis et ne sont plus bons. Ainsi, en améliorant/augmentant le nombre d'ovules que vous ovulez par cycle, vous augmentez les chances de trouver un ovule qui soit bon. Cela peut prendre jusqu'à quatre cycles. Si vous ne tombez pas enceinte après quatre cycles d'IIU, vous devez passer à la FIV car, statistiquement, les chances de grossesse sont faibles après quatre cycles.

Ce qui m'inquiète avec votre cycle, c'est que vous utilisez un kit de prédiction de la fertilité pour chronométrer vos IUI. C'est ce qui me fait penser que vous voyez un OB/GYN général. Ces cycles doivent être bien chronométrés et précis. Les kits de prédiction d'ovulation ne sont PAS la façon de le faire. Votre médecin devrait faire des échographies pelviennes pour examiner les ovaires. Cela lui permet de voir directement comment vous réagissez, si la dose de Clomid est adéquate ou trop faible, combien de follicules vous avez et quand ils atteignent la taille appropriée pour l'ovulation. Vous devriez ensuite recevoir une injection de HCG pour déclencher l'ovulation et l'insémination devrait être effectuée les deux jours suivants (24 et 48 heures). Certains spécialistes de la fertilité ne feront qu'une seule insémination à 33-36 heures mais je pense que la méthode à deux inséminations est meilleure (même si les études n'ont pas montré de différence). Ensuite, vous devriez utiliser des suppositoires vaginaux à la progestérone pour aider à l'implantation et soutenir le début de la grossesse.

En ce qui concerne le Clomid, je pense que c'est un bon médicament pour l'IIU, mais utilisez des médicaments injectables pour les traitements de niveau supérieur. Dans votre cas, j'essaierais d'obtenir au moins 5 ovules à ovuler, donc j'utiliserais 150 à 250 mg (3 à 5 tables par jour).

Une bonne ressource à consulter concernant l'impact du vieillissement sur la fertilité est le site Web ASRM.com. Ils ont un bon livret patient que vous pouvez imprimer.

J'espère que cela vous donne les informations que vous vouliez.

Sincèrement,

Edward J. Ramirez, M.D.
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com

Monterey, Californie, États-Unis