Question Bonjour,
Tout d'abord, je viens de NY. Mon mari et moi avons tous les deux 32 ans et nous essayons de tomber enceinte depuis un peu plus d'un an maintenant. Mon mari a eu une analyse de sperme et ils ont trouvé un problème avec sa motilité et sa forme. J'ai fait des analyses de sang ainsi qu'une échographie et mes résultats sont revenus sans problème. Mon gynécologue m'envoie faire un HSG le mois prochain. En fonction des résultats de ce test, quelle serait la prochaine étape ? Mon mari devrait-il subir une autre analyse de sperme ? - son urologue lui a recommandé de le faire. Je veux juste me préparer pour la suite, ou essayer de devancer le jeu si mon mari doit passer un autre test.
Répondre Bonjour Alicia des États-Unis (New York),
Votre gynécologue prend certainement son temps pour faire l'évaluation. Je peux généralement faire une évaluation complète dans un délai d'un mois. L'évaluation complète de l'infertilité est la suivante :
1. Jour du cycle #2 ou 3 panel hormonal (Estradiol, FSH, LH, TSH, Prolactine) pour vérifier les ovaires, la thyroïde, l'hypothalamus et l'hypophyse
2. Hystérosalpingographie (HSG) pour vérifier la perméabilité des trompes
3. Hystéroscopie ou hystérosonogramme pour vérifier la cavité endométriale.
4. Laparoscopie (facultatif) pour vérifier le bassin pour l'endométriose ou le tissu cicatriciel.
5. Échographie pelvienne pour rechercher des anomalies utérines, des kystes ovariens, des tumeurs ou des anomalies importantes.
6. Niveau de progestérone au jour #20,21 ou 22 du cycle pour vérifier l'ovulation.
7. Biopsie endométriale de fin de cycle (CD#25,26 ou 27) pour vérifier le défaut de phase lutéale
8. Analyse de sperme.
9. Cultures cervicales pour myocplasme et/ou ureaplasma.
Si la première analyse de sperme est anormale, la bonne marche à suivre serait de répéter l'analyse de sperme pour vérifier. Si le second est anormal, la recommandation de traitement dépendra de la qualité de l'analyse du sperme. Les options de traitement comprennent l'IIU ou l'ICSI/FIV. Si les paramètres anormaux ne sont que légèrement anormaux, un traitement de 3 mois avec Clomid et Proxeed ou un mélange de fertilité peut parfois ramener les paramètres à la normale. Il doit être pris pendant au moins 3 mois car c'est le cycle de production du sperme.
Bonne chance,
Dr Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
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