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Pilules contraceptives et hypertension artérielle

La pilule est la méthode contraceptive numéro un utilisée par les femmes âgées de 15 à 44 ans. Quatre femmes sexuellement expérimentées sur cinq ont utilisé la pilule contraceptive — 26 % des femmes de ce groupe d'âge souffrent également d'hypertension artérielle. Y a-t-il un lien entre la pilule et l'hypertension ?

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Comment les pilules contraceptives affectent le risque

Les pilules contraceptives contiennent des hormones synthétiques. Les pilules contraceptives combinées sont fabriquées à partir d'œstrogène et de progestatif. La mini-pilule est un contraceptif progestatif. Ces hormones sont la raison pour laquelle la pilule agit pour prévenir la grossesse, mais malheureusement, elles peuvent également augmenter votre risque d'hypertension artérielle.

Si vous utilisez la pilule et que vous avez plus de 35 ans, que vous êtes obèse et/ou que vous fumez, vous courez encore plus de risques. Les pilules contraceptives peuvent augmenter votre tension artérielle de légèrement à potentiellement dangereuse.

Lorsque vous utilisez la pilule, vous pouvez également avoir une légère augmentation du risque de développer Un caillot sanguin. Parfois, si votre tension artérielle devient trop élevée pendant l'utilisation de la pilule, vous devrez peut-être passer à une nouvelle méthode de contraception.

Le type de pilule contraceptive que vous prenez est-il important ?

Facteurs de risque d'hypertension artérielle

Le risque d'hypertension augmente avec l'âge. Lorsque les femmes arrêtent de prendre la pilule, leur tension artérielle diminue généralement. Mais certaines recherches indiquent que les pilules contraceptives peuvent entraîner une augmentation légère (mais significative) de la pression diastolique, et cela peut continuer chez les femmes âgées qui ont arrêté la pilule pendant des années.

Le risque réel de développer une hypertension artérielle lors de l'utilisation de contraceptifs oraux n'est pas connu. On pense que l'œstrogène contenu dans la pilule peut déclencher la libération d'autres hormones susceptibles d'augmenter votre tension artérielle. Il a également été démontré que le progestatif affecte la tension artérielle, mais il ne semble pas augmenter la tension artérielle au même degré que l'œstrogène.

Certains facteurs de risque peuvent également rendre plus probable l'utilisation de la pilule contraceptive augmentera votre tension artérielle. Ces facteurs de risque incluent :

  • Une histoire d'hypertension artérielle lorsque vous étiez enceinte
  • Antécédents familiaux d'hypertension artérielle (en particulier chez les femmes apparentées)
  • Une histoire de problèmes cardiaques ou de problèmes de vaisseaux sanguins

La pilule est-elle contre-indiquée ?

Avant de commencer à utiliser la pilule, votre fournisseur de soins de santé doit effectuer un examen personnel et familial approfondi. antécédents médicaux (cela devrait inclure une attention aux facteurs de risque cardiovasculaire). Il est très important que vous soyez honnête avec votre fournisseur de soins de santé pendant cette période. Vous devriez également faire vérifier votre tension artérielle, cela établira une mesure de référence.

Une fois que vous commencez à utiliser la pilule, vous devez faire vérifier régulièrement votre tension artérielle. Si votre tension artérielle commence à augmenter pendant que vous utilisez la pilule, cela ne signifie pas automatiquement que vous devez arrêter de prendre la pilule. Si votre tension artérielle peut être maîtrisée avec succès (soit par un régime alimentaire et de l'exercice, soit par des médicaments), votre fournisseur de soins de santé vous permettra très probablement de continuer à prendre la pilule.

Si vous développez une pression artérielle élevée après avoir commencé à prendre la pilule, votre fournisseur de soins de santé peut décider de surveiller simplement votre tension artérielle plus fréquemment au début pour voir si cela devient un problème.

Selon vos symptômes (si vous en avez), d'autres facteurs de risque et la résultats de vos contrôles de tension artérielle, votre fournisseur de soins de santé peut :

  • Avez-vous continué comme d'habitude et avez-vous continué à prendre la même pilule contraceptive ?
  • Décidez de changer votre ordonnance pour une marque de pilules contenant un progestatif inférieur (ou différent) ou pour une marque de pilules qui ne contient pas d'œstrogène.
  • Avez-vous cessé d'utiliser la pilule et avez-vous changé de méthode de contraception ?

Si vous êtes préoccupé par votre prise de pilule et votre hypertension artérielle, vous pouvez discuter des risques de continuer à prendre un contraceptif hormonal avec votre fournisseur de soins de santé. Il n'y a aucune règle qui dit que vous devez continuer à utiliser la pilule.

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Contraception pour l'hypertension artérielle

Si vous décidez d'arrêter de prendre la pilule en raison d'une pression artérielle élevée, il existe d'autres méthodes de contraception que vous pouvez utiliser en toute sécurité :

  • Contrôle des naissances en vente libre  :Vous pouvez choisir n'importe quelle méthode en vente libre, y compris les préservatifs, les spermicides, les éponges et les préservatifs féminins.
  • Options de prescription :Ceux-ci incluent un DIU (comme ParaGard sans hormone) ou un diaphragme. Votre fournisseur de soins de santé peut également accepter que vous utilisiez une méthode progestative comme le stérilet Mirena, le stérilet Skyla, le Nexplanon ou le Depo Provera.
  • Méthodes permanentes  :Si vous savez que vous avez fini d'avoir des enfants (ou si vous ne voulez pas en avoir), vous pouvez également envisager en toute sécurité des méthodes permanentes comme la ligature des trompes.
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