Si vous avez récemment accouché, que vous allaitez actuellement et que vous n'êtes pas encore prête pour un autre bébé, vous vous demandez peut-être quelle option de contraception vous convient le mieux.
Cet article discutera de la sécurité de l'allaitement tout en utilisant le contrôle des naissances, des avantages et des risques potentiels , les options contraceptives pour les parents qui allaitent et l'importance du moment où commence le contrôle des naissances après l'accouchement.
Très bien / Shideh Ghanderharizadeh
Dans l'ensemble, le contrôle des naissances est sûr pendant l'allaitement et n'aura pas d'impact sur votre santé ou votre bébé. De nombreux contraceptifs peuvent être commencés immédiatement après l'accouchement, y compris les dispositifs intra-utérins (DIU), les implants de bras, les injections contraceptives et les pilules progestatives.
Pendant les trois premières semaines après l'accouchement, vous ne devez pas utiliser une méthode qui a l'hormone œstrogène, comme la pilule, le patch ou l'anneau. Après trois semaines, vous pouvez commencer n'importe laquelle de ces méthodes.
Bien que ce soit une bonne idée de discuter de vos options de contraception avec votre médecin avant de donner naissance, vous aurez le temps de décider quel type vous convient après l'accouchement :la plupart des médecins recommandent aux nouveaux parents d'éviter les rapports sexuels pendant six semaines pendant qu'ils se remettent du travail et de l'accouchement.
Comparez l'efficacité du contrôle des naissances tout en un seul endroitIl est préférable d'attendre au moins 18 mois entre l'accouchement et la retombée enceinte. Cela signifie que votre bébé aura au moins 1 an et demi avant que vous ne tombiez enceinte d'un autre bébé. Cela donne à votre corps le temps de récupérer complètement de votre dernière grossesse avant qu'il ne soit prêt pour votre prochaine grossesse.
Retomber enceinte avant 18 mois augmente le risque de certains problèmes de santé pour votre bébé, dont :
Les bébés atteints de ces problèmes de santé sont plus susceptibles d'avoir des problèmes de santé à long terme ou même meurent par rapport aux bébés sans les conditions.
Le temps entre l'accouchement et la nouvelle grossesse est appelé espacement des naissances, espacement des grossesses, et l'intervalle entre les grossesses (également appelé IPI). Il convient de noter que l'espacement des naissances de plus de cinq ans est associé à ses propres risques, tels qu'un risque accru de prééclampsie, une complication grave de la grossesse définie par une pression artérielle élevée et des signes de lésions d'un autre système organique, généralement le foie ou les reins. .
L'un des principaux inconvénients de l'utilisation de la contraception pendant l'allaitement est la baisse de la production de lait, mais cela n'est généralement pertinent que lorsque des méthodes hormonales contenant des œstrogènes sont utilisées.
Les œstrogènes peuvent diminuer la production de lait et vous obliger à arrêter l'allaitement plus tôt que les non hormonaux ou les progestatifs. uniquement les méthodes contraceptives.
Une production de lait réduite peut entraîner un certain nombre de problèmes pour votre nouveau-né, notamment :
Étant donné les risques associés aux contraceptifs oestrogéniques, les options de contraception progestatives sont préférées. Les contraceptifs hormonaux contenant des œstrogènes peuvent inclure la pilule, NuvaRing et un timbre cutané.
Enfin, pendant la période post-partum, les personnes qui viennent d'accoucher sont plus à risque de développer des caillots sanguins profondément dans le corps. C'est ce qu'on appelle la thrombose veineuse profonde (TVP). Les options hormonales combinées de contrôle des naissances, qui contiennent à la fois de l'œstrogène et de la progestérone, augmentent encore ce risque.
Les dispositifs intra-utérins (DIU) sont la forme de contraception la plus efficace. Ils peuvent être hormonaux ou non hormonaux. Les deux nécessitent une ordonnance.
Les DIU sont des dispositifs en plastique en forme de T insérés dans l'utérus pour empêcher la fécondation. Une version hormonale d'un DIU est Mirena, qui contient un progestatif. Il offre sept ans de protection. Il agit localement, libérant une infime quantité d'hormones directement dans l'utérus. Il n'affecte pas la qualité ou la quantité de lait maternel. Les autres DIU hormonaux incluent Skyla, Liletta et Kyleena.
Il n'y a qu'un seul DIU non hormonal disponible, et c'est Paragard. Il est fait de cuivre et n'affecte pas la qualité ou la quantité de lait maternel. Il est sûr et efficace pendant 10 ans. Votre risque d'infection est légèrement plus élevé avec un DIU.
Que se passe-t-il lorsque vous avez besoin d'un DIU inséré ?La minipilule est une option progestative pour le contrôle des naissances. Il est très efficace, mais doit être pris quotidiennement et en même temps pour que cela fonctionne. Le taux d'échec de la contraception est légèrement plus élevé que celui de la pilule ordinaire, mais comme les personnes qui allaitent ne sont pas aussi fertiles, ce n'est généralement pas un problème.
Vous avez oublié une pilule contraceptive ? Voici quoi faireIl existe deux types de pilules contraceptives :les pilules combinées et les pilules progestatives. Les pilules combinées sont des pilules quotidiennes qui contiennent à la fois des œstrogènes et des progestatifs, et elles sont le type le plus courant de pilules contraceptives. Cependant, ils ne sont généralement pas recommandés après l'accouchement car ils contiennent des œstrogènes, qui peuvent réduire la production de lait.
Nexplanon est un implant de bras qui est une forme de contraception contenant uniquement de la progestérone. C'est pratique car, une fois inséré, vous n'avez rien d'autre à faire pour éviter une grossesse. C'est bon pour trois ans.
Vous pourrez peut-être vous faire poser un implant ou un DIU à l'hôpital ou lors de votre post-partum vérification.
L'injection de Depo-Provera empêche l'ovulation, et une nouvelle injection est nécessaire tous les trois mois dans le bras ou les fesses. Vous pouvez obtenir votre premier vaccin immédiatement après l'accouchement.
Outre certains types de DIU, d'autres méthodes de contraception non hormonales incluent :
Il est important de noter que ces options sont beaucoup moins efficaces que la contraception hormonale. Les taux d'échec typiques sont de 13 % pour les préservatifs masculins, 21 % pour les préservatifs féminins et 17 % pour un diaphragme ou une cape cervicale.
Si vous avez utilisé un diaphragme ou une cape cervicale dans le passé, attendez votre premier post-partum vérification pour recommencer à utiliser cette méthode. La plupart des médecins recommandent de ne rien mettre dans votre vagin avant ce premier examen. Vous pouvez également avoir besoin d'une nouvelle taille.
Il existe un certain nombre d'options de contraception efficaces pour les personnes qui allaitent, y compris des choix hormonaux et non hormonaux. Les DIU et les implants de bras sont les formes de contraception les plus efficaces, et les options hormonales à progestatif seul sont préférées, surtout au début.
Le moment où vous commencez le contrôle des naissances dépend de la méthode choisie. En général, vous voudrez commencer à utiliser le contrôle des naissances quelques semaines après l'accouchement.
Le moment est important lorsqu'il s'agit d'insérer un DIU, car l'implant risque d'être expulsé dépend de combien de temps après la naissance il est inséré. Les meilleures options sont d'obtenir le DIU immédiatement après l'accouchement, ce qui présente un risque d'expulsion de 10 %, ou d'attendre quatre semaines après l'accouchement, lorsque le risque tombe à 4 % dans l'ensemble.
Vous pouvez faire insérer un implant immédiatement après un accouchement vaginal ou une césarienne, et vous pouvez également recevoir des injections contraceptives immédiatement après l'accouchement.
Les pilules contraceptives combinées doivent être introduites plus tard, lorsque la lactation est bien établie, à environ quatre à six semaines.
La cape cervicale, le diaphragme et l'éponge peuvent généralement être utilisés à partir de six semaines après l'accouchement .
La contraception peut être utilisée en toute sécurité pendant que vous allaitez. Cependant, tous les types de contraception ne peuvent pas être utilisés immédiatement après l'accouchement.
Les options hormonales progestatives seules sont généralement préférées. Les stérilets sont les plus efficaces. La méthode de planification familiale n'est généralement pas recommandée. Toute personne préoccupée par la contraception post-partum pendant l'allaitement devrait consulter son médecin au sujet de sa situation particulière.
Le contrôle des naissances fait partie intégrante de la planification familiale. Connaître vos options contraceptives pendant l'allaitement vous donne le pouvoir de faire le bon choix pour vous et votre famille. Prendre du temps entre les grossesses est important pour la santé maternelle et infantile.
Il existe de nombreuses options de contraception pour les parents qui allaitent, y compris les méthodes hormonales et non hormonales. Discutez avec votre médecin de la méthode de contraception qui vous convient, en étant ouvert et honnête à propos de vos préoccupations.
Les contraceptifs hormonaux contenant plus de 30 microgrammes (mcg) d'éthinylestradiol (œstrogène) par jour peuvent supprimer la lactation. Cela peut créer un besoin de supplémentation accrue. L'arrêt précoce de l'allaitement est également possible. En tant que telle, une option hormonale progestative (la minipilule) est généralement préférée pour les parents qui allaitent.
L'allaitement maternel en tant que forme de contrôle des naissances est connu sous le nom de méthode de l'allaitement maternel et de l'aménorrhée (MAMA). Pour qu'il soit efficace, vous devez allaiter exclusivement , votre bébé doit avoir 6 mois ou moins et vous ne devez pas avoir de règles.
Cela dépend du formulaire que vous utilisez. Par exemple, celles qui reçoivent un DIU verront leur débit diminuer ou n'auront peut-être pas de règles du tout.
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