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Quelle est la contraception la plus efficace ?

Le contrôle des naissances n'est pas unique. Certaines méthodes sont plus efficaces que d'autres, mais il est également important de trouver une méthode qui corresponde à votre budget, vos objectifs et votre style de vie.

Pour trouver la méthode de contraception qui vous convient le mieux, découvrez comment les différentes méthodes travail, leur efficacité, le coût et certains des avantages et des inconvénients de chaque option.


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Méthodes de contraception

Les méthodes de contraception peuvent être divisées en catégories en fonction de leur mode d'utilisation, y compris :

  • À usage unique :Ces méthodes doivent être utilisées pour chaque épisode de rapport sexuel.
  • Planifié  :Ces méthodes impliquent une planification en dehors de l'acte sexuel, sur une base continue.
  • Peu d'entretien  :ces méthodes ont une longue durée d'action et ne nécessitent pas de planification ni d'action régulières.
  • Permanent  :Il s'agit d'interventions chirurgicales qui mettent définitivement fin à la capacité d'une personne à tomber enceinte ou à féconder quelqu'un d'autre.

La plupart des méthodes de contraception ont deux taux d'efficacité. Le premier est son efficacité à prévenir la grossesse lorsqu'il est utilisé exactement comme prévu, dans des conditions idéales. La seconde est son efficacité avec une utilisation typique, en tenant compte de l'erreur humaine et d'autres facteurs qui peuvent réduire l'efficacité réelle.

La contraception ne signifie pas la protection contre les IST

À l'exception des préservatifs internes et externes, les méthodes contraceptives ne protègent pas contre les infections sexuellement transmissibles (IST).

Si une protection contre les IST est nécessaire en plus de la prévention de la grossesse, des méthodes barrières (préservatifs) doivent être utilisées et peuvent être combinées avec d'autres formes de contraception.

Seuls les préservatifs en latex et en plastique protègent contre les IST. Les préservatifs en peau d'agneau aident à prévenir la grossesse, mais ne protègent pas contre les IST.

Contraceptifs à usage unique

Préservatifs

Les préservatifs externes sont de fines pochettes qui se glissent sur le pénis en érection juste avant le rapport sexuel. Ils sont généralement en latex, mais des préservatifs en plastique et en peau d'agneau sont disponibles pour les personnes allergiques au latex.

Les préservatifs internes sont de fines pochettes qui créent une barrière entre le pénis et le vagin. Les préservatifs internes vont à l'intérieur du vagin (ou de l'anus) plutôt que sur le pénis.

Les deux préservatifs empêchent le contact peau à peau entre le pénis et la peau du partenaire. Ils "attrapent" également le pré-éjaculat et l'éjaculat (sperme), empêchant les spermatozoïdes d'atteindre l'ovule.

Quelle est son efficacité ?

Préservatifs externes utilisation idéale :98 % d'efficacité

Utilisation typique :environ 85 % d'efficacité

Préservatifs internes utilisation idéale :95 % d'efficacité

Utilisation typique :environ 79 % d'efficacité

Combien cela coûte-t-il ?

Les préservatifs externes coûtent environ 2 $ à 6 $ pour une boîte de trois. Les paquets de 12 ou plus coûtent souvent environ 1 $ par préservatif. Les préservatifs internes coûtent 2 à 3 dollars chacun. Certains endroits, comme les cliniques de santé sexuelle, distribuent des préservatifs gratuitement.

Avantages

  • Facile d'accès
  • Facile à utiliser (une fois que vous avez pris le coup de main ; entraînez-vous d'abord si vous débutez dans l'utilisation du préservatif)
  • Abordable, discret et portable
  • Efficace contre les IST (sauf pour la peau d'agneau)
  • Aucun effet secondaire pour l'un ou l'autre des partenaires (en cas d'allergie ou d'irritation, des options sans latex sont disponibles)
  • Peut être utilisé avec la plupart des autres méthodes de contraception pour une protection supplémentaire

Inconvénients

  • Doit être utilisé correctement, à chaque rapport sexuel, pendant toute la durée du rapport
  • Peut avoir une courbe d'apprentissage/prendre un certain temps pour s'y habituer
  • Ne peut utiliser un lubrifiant à base d'eau ou de silicone qu'avec des préservatifs en latex (tout ce qui contient de l'huile peut endommager les préservatifs en latex ; vérifiez l'emballage du préservatif si vous n'êtes pas sûr)

Éponge

L'éponge de contrôle des naissances est une petite éponge en plastique ronde et spongieuse qui est placée profondément à l'intérieur du vagin (pour couvrir le col de l'utérus) avant le rapport sexuel. L'éponge empêche les spermatozoïdes d'entrer dans l'utérus. Il contient un spermicide, qui ralentit les spermatozoïdes.

Quelle est son efficacité ?

Utilisation idéale :Environ 91 % d'efficacité. Environ 80 % d'efficacité si vous avez accouché.

Utilisation typique :environ 88 % d'efficacité. Environ 76 % d'efficacité si vous avez accouché.

Combien cela coûte-t-il ?

Un paquet de trois éponges coûte environ 15 $.

Avantages

  • Peut être mis en place jusqu'à 24 heures avant le rapport sexuel
  • Rapports sexuels illimités pendant les 24 heures où se trouve l'éponge
  • Facile d'accès au comptoir
  • Discret et portable
  • Pas perceptible une fois qu'il est mis par le porteur ou le partenaire

Inconvénients

  • Peut irriter le vagin ou le pénis avec son spermicide (nonoxynol-9), qui peut faciliter la pénétration des infections dans le corps, augmentant ainsi le risque de contracter le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) et d'autres IST (en utilisant des préservatifs avec l'éponge peut aider à prévenir les IST)
  • Risque accru de syndrome de choc toxique
  • Peut être difficile à utiliser correctement
  • Doit être laissé en place pendant au moins six heures après le dernier rapport sexuel (mais pas plus de 30 heures au total)

Diaphragme

Un diaphragme est une coupelle en silicone souple et peu profonde qui est insérée dans le vagin pour couvrir le col de l'utérus. Il empêche les spermatozoïdes de pénétrer dans l'utérus en bloquant le col de l'utérus.

Un diaphragme est utilisé avec un spermicide, ce qui ralentit les spermatozoïdes et augmente l'efficacité du diaphragme . Le spermicide aide également à maintenir le diaphragme en place.

Quelle est son efficacité ?

Utilisation idéale (avec spermicide) :94 % d'efficacité

Utilisation typique (avec spermicide) :environ 88 % d'efficacité

Combien cela coûte-t-il ?

Les diaphragmes nécessitent une prescription et sont adaptés à l'individu. Ils peuvent coûter jusqu'à 250 $. Le coût peut être couvert par une assurance, Medicaid ou d'autres programmes d'État.

Le spermicide coûte environ 5 à 15 $ par tube ou kit.

Avantages

  • Portable
  • Réutilisable et, avec des soins appropriés, un diaphragme dure jusqu'à deux ans
  • N'interrompt pas le sexe
  • N'est généralement pas remarqué par la personne ou son partenaire

Inconvénients

  • Ne protège pas contre les IST
  • Peut provoquer des infections des voies urinaires (IVU)
  • Risque accru de syndrome de choc toxique
  • Peut être difficile à utiliser correctement
  • Doit être laissé en place pendant six heures après le rapport sexuel (pas plus de 24 heures au total)
  • Vous devez appliquer plus de spermicide si vous avez de nouveau des rapports sexuels au cours de la même session
  • Doit être adapté à l'individu, et peut avoir besoin d'être réajusté après une grossesse ou un gain ou une perte de poids de 10 livres ou plus

Cape Cervicale

Une cape cervicale est une petite coupelle en silicone qui est insérée dans le vagin avant les rapports sexuels. Il est similaire à un diaphragme mais plus petit et de forme différente. Il aide à empêcher les spermatozoïdes de rencontrer l'ovule. Il doit être utilisé avec un spermicide pour être le plus efficace.

Les capes cervicales sont disponibles en trois tailles :Petite (pour les personnes qui n'ont jamais été enceintes) , moyen (pour celles qui ont eu un avortement, une fausse couche ou une césarienne) et grand (pour les personnes qui ont accouché par voie basse)

Quelle est son efficacité ?

(Avec spermicide)

Personnes n'ayant jamais accouché :86 % d'efficacité

Personnes ayant accouché :71 % d'efficacité

Combien cela coûte-t-il ?

Les capes cervicales nécessitent une prescription et un examen pour s'assurer que la bonne taille est utilisée. Cela peut coûter jusqu'à 275 $, mais peut être couvert par une assurance ou des programmes comme Medicaid.

Le spermicide coûte environ 5 à 15 $ par kit.

Avantages

  • Portable
  • Réutilisable et, avec des soins appropriés, dure jusqu'à un an
  • Peut être inséré jusqu'à deux heures avant le rapport sexuel, pour ne pas perturber l'humeur
  • N'est généralement pas remarqué par la personne ou son partenaire

Inconvénients

  • Ne protège pas contre les IST
  • Risque accru de syndrome de choc toxique
  • Peut être difficile à utiliser correctement
  • Doit être laissé en place pendant six heures après le rapport sexuel (pas plus de 48 heures au total)
  • Vous devez appliquer plus de spermicide dans le vagin si vous avez de nouveau des rapports sexuels alors qu'il est encore en place
  • Doit être adapté à l'individu et doit être réajusté après la naissance, une fausse couche ou un avortement

Pas de partage !

Les diaphragmes et les capes cervicales sont des articles à usage unique uniquement. Ne partagez pas avec d'autres personnes.

Outre le facteur hygiène, ces méthodes barrières ne sont pas universelles. Ils doivent être adaptés à l'individu. Porter la mauvaise taille peut les rendre inefficaces.

Gel spermicide et contraceptif

Le spermicide est un produit en vente libre (OTC) qui se présente sous forme de gel, crème, mousse ou suppositoire. Il est inséré profondément dans le vagin pour empêcher les spermatozoïdes d'atteindre un ovule. Il existe également un gel sur ordonnance appelé Phexxi qui agit de la même manière pour altérer la mobilité des spermatozoïdes.

Le spermicide ou le Phexxi peuvent être utilisés seuls mais sont plus efficaces lorsqu'ils sont utilisés avec d'autres contraceptifs tels que préservatifs, diaphragmes, capes cervicales ou éponges.

Quelle est son efficacité ?

Spermicide utilisé seul :72 % d'efficacité

Phexxi utilisé seul :l'utilisation idéale est efficace à 93 %. L'utilisation typique est efficace à environ 86 %

Combien cela coûte-t-il ?

Le spermicide coûte généralement entre 0,60 et 3 USD par dose (environ 8 à 15 USD par kit) . Il peut être trouvé gratuitement dans certaines cliniques de santé sexuelle. Phexxi nécessite une ordonnance et les coûts peuvent varier en fonction de votre couverture d'assurance.

Avantages

  • Abordable
  • Portable
  • Peut être utilisé pendant l'allaitement si vous utilisez un spermicide (pas encore connu si Phexxi est sûr à utiliser pendant l'allaitement)
  • Peut être utilisé avec d'autres méthodes de contraception (ne pas utiliser Phexxi avec l'anneau vaginal)

Inconvénients

  • Doit être utilisé à chaque rapport sexuel
  • Contient du nonoxynol-9 dans le spermicide, qui peut irriter le pénis ou le vagin, augmentant le risque de VIH et d'autres MST (Phexxi ne contient pas de nonoxynol-9)
  • Peut irriter le pénis ou le vagin si vous utilisez Phexxi
  • Ne protège pas contre les IST
  • Peut être désordonné

Ne pas manger

Le spermicide doit être utilisé sur ou dans les organes génitaux uniquement. Il est dangereux de l'ingérer.

Retrait

Également appelée "extraction", cette méthode nécessite de retirer le pénis de la vagin avant l'éjaculation. L'éjaculation se produit loin de la vulve et du vagin.

Quelle est son efficacité ?

En pratique, environ 78 % d'efficacité

Combien cela coûte-t-il ?

Gratuit

Avantages

  • Gratuit
  • Toujours disponible

Inconvénients

  • Ne protège pas contre les IST
  • Peut être difficile à retirer à temps (oublier, mal chronométrer ou changer d'avis)
  • La vulve ne peut pas entrer en contact avec l'éjaculat
  • Le précum, ou pré-éjaculat, peut contenir du sperme
  • Doit avoir une grande confiance avec votre partenaire

Contraceptifs programmés

Injection contraceptive

Le vaccin contraceptif (également appelé Depo-Provera) est une injection hormonale reçue tous les trois mois. Le vaccin contraceptif contient l'hormone progestative qui empêche l'ovulation. Cela rend également la glaire cervicale plus épaisse, ce qui rend difficile le passage des spermatozoïdes.

Quelle est son efficacité ?

Utilisation idéale :plus de 99 % d'efficacité

Utilisation typique :environ 94 % d'efficacité

Combien cela coûte-t-il ?

Y compris un examen, cela peut coûter jusqu'à 250 $. Chaque visite supplémentaire peut coûter jusqu'à 150 $. Les coûts sont souvent couverts par une assurance ou des programmes tels que Medicaid ou d'autres programmes d'État.

Avantages

  • Pratique (seulement besoin de penser à la contraception quatre fois par an)
  • Peut rendre les règles plus légères et/ou moins fréquentes
  • Peut soulager les crampes et le syndrome prémenstruel (SPM)

Inconvénients

  • Ne protège pas contre les IST
  • Nécessité de prendre des photos à temps ou l'efficacité peut être affectée
  • Peut avoir des effets secondaires

Anneau Vaginal

L'anneau contraceptif (également appelé l'anneau vaginal, ou l'anneau) est un petit anneau flexible qui pénètre dans le vagin et libère des œstrogènes et des progestatifs dans le corps. Ces hormones empêchent l'ovulation et épaississent la glaire cervicale.

Les deux types d'anneaux contraceptifs sont :

  • NuvaRing est mis dans le vagin pendant trois semaines, puis retiré pendant une semaine par mois pour permettre une période. Une nouvelle bague est utilisée chaque mois.
  • La bague ANNOVERA dure un an (13 cycles). Il va dans le vagin pendant 21 jours, puis est retiré pendant sept jours et stocké dans un étui. Après ces sept jours, le même anneau revient.

Quelle est son efficacité ?

Utilisation idéale :efficace à 99 %

Utilisation typique :91 % d'efficacité

Combien cela coûte-t-il ?

Un NuvaRing peut coûter jusqu'à 200 $. Une bague ANNOVERA peut coûter jusqu'à 2 200 $. Ils sont généralement couverts par une assurance ou des programmes tels que Medicaid.

Avantages

  • Pratique (il suffit d'y penser lors de l'insertion et du retrait)
  • Peut rendre les règles plus légères et plus régulières/plus faciles à prévoir
  • Peut être utilisé pour sauter une période en toute sécurité avec NuvaRing
  • Peut soulager les crampes menstruelles

Inconvénients

  • Ne protège pas contre les IST
  • Vous devez respecter un calendrier strict pour mettre et retirer la bague
  • Peut avoir des effets secondaires

Correctif de contrôle des naissances

Le patch contraceptif est un patch qui se porte sur le ventre, les fesses, le dos , ou le haut du bras. Le patch contient des œstrogènes et des progestatifs, qui empêchent l'ovulation. Il épaissit également la glaire cervicale, ce qui rend plus difficile l'entrée des spermatozoïdes.

Quelle est son efficacité ?

Utilisation idéale :efficace à 99 %

Utilisation typique :environ 91 % d'efficacité

Combien cela coûte-t-il ?

Un pack de trois correctifs peut coûter jusqu'à 150 $. Ils sont généralement couverts par une assurance ou des programmes tels que Medicaid.

Avantages

  • Pratique
  • Peut rendre les règles plus légères et plus régulières/plus faciles à prévoir
  • Peut être utilisé en toute sécurité pour sauter les règles
  • Peut soulager les crampes menstruelles

Inconvénients

  • Ne protège pas contre les IST
  • Peut avoir des effets secondaires

Pilule contraceptive hormonale

La pilule contraceptive combinée contient des œstrogènes et un progestatif. La pilule progestative, ou minipilule, ne contient que du progestatif.

Les deux pilules agissent pour empêcher l'ovulation et épaissir la glaire cervicale (ce qui rend plus difficile la pénétration des spermatozoïdes Montez). Il se prend quotidiennement idéalement à la même heure. La minipilule doit être prise dans la même fenêtre de trois heures chaque jour.

Quelle est son efficacité ?

Utilisation idéale :efficace à 99 %

Utilisation typique :environ 91 % d'efficacité

La pilule progestative est légèrement moins efficace que la pilule combinée.

Combien cela coûte-t-il ?

Un pack d'un mois peut coûter jusqu'à 50 $, mais ils sont généralement couverts par une assurance ou des programmes tels que Medicaid. Ils peuvent également être disponibles à prix réduit chez Planned Parenthood.

Avantages

  • Peut rendre les règles plus légères ou plus régulières
  • Peut être utilisé pour sauter une période en toute sécurité
  • Peut soulager les crampes menstruelles

Inconvénients

  • Ne protège pas contre les IST
  • Peut avoir des effets secondaires

Sensibilisation à la fertilité (FAM)

Les méthodes de sensibilisation à la fertilité (également appelées "planification familiale naturelle" ou la méthode du rythme) sont routines qui suivent l'ovulation afin que les rapports sexuels puissent être évités les jours les plus susceptibles d'entraîner une grossesse.

Les méthodes de suivi peuvent inclure la prise de votre température tous les matins avant de sortir du lit, la vérification des cervicales mucus (pertes vaginales) quotidiennement et tracer votre cycle sur un calendrier ou dans une application de suivi des règles.

Quelle est son efficacité ?

Environ 76 % à 88 % d'efficacité. Plus efficace lorsque plusieurs méthodes (telles que la température, le mucus et le calendrier) sont utilisées ensemble.

Combien cela coûte-t-il ?

C'est gratuit sauf pour les équipements comme un thermomètre.

Avantages

  • Gratuit
  • Aucun effet secondaire
  • Peut être utilisé avec des méthodes barrières de contraception
  • Peut vous aider à mieux prendre conscience de votre corps et de votre fertilité

Inconvénients

  • Ne protège pas contre les IST
  • Peut être difficile à faire correctement
  • Moins efficace que d'autres formes de contraception
  • Non efficace pour les personnes ayant des cycles menstruels irréguliers ou des pertes vaginales anormales
  • Doit éviter les rapports sexuels ou utiliser d'autres méthodes de contraception les jours fertiles (environ neuf jours par mois)

Contraceptifs à faible entretien

Implant contraceptif

L'implant contraceptif est une petite tige qui est implantée dans la partie supérieure du bras par un fournisseur de soins de santé. L'implant libère l'hormone progestative, qui empêche l'ovulation. Il épaissit également la glaire cervicale, ce qui aide à empêcher les spermatozoïdes de pénétrer.

L'implant dure jusqu'à cinq ans.

Quelle est son efficacité ?

Plus de 99 % d'efficacité

Combien cela coûte-t-il ?

L'implant peut coûter jusqu'à 1 300 $. Le retrait de l'implant peut coûter jusqu'à 300 $. Le coût est généralement au moins partiellement couvert par une assurance ou des programmes tels que Medicaid.

Avantages

  • Très efficace
  • Pratique
  • Peut soulager les crampes menstruelles et alléger les règles
  • Est à long terme mais réversible (l'implant peut être retiré à tout moment)

Inconvénients

  • Ne protège pas contre les IST
  • Peut avoir des effets secondaires
  • Une infection du bras est possible (c'est rare)

DIU

Qu'est-ce que c'est ?

Un dispositif intra-utérin, ou stérilet, est un petit T - engin en forme qui est inséré dans l'utérus par un professionnel de la santé. Il existe deux types de DIU :hormonal et non hormonal. Les deux épaississent la glaire cervicale pour empêcher les spermatozoïdes d'entrer.

Les DIU hormonaux libèrent une petite quantité de l'hormone progestative (qui empêche l'ovulation) dans le utérus sur une période de trois à sept ans, selon le DIU utilisé.

Le DIU non hormonal libère une petite quantité de cuivre (qui est toxique pour les spermatozoïdes). Il est efficace jusqu'à 12 ans.

Quelle est son efficacité ?

More than 99% effective

How Much Does It Cost?

An IUD can cost up to $1,300, including medical exams, getting the IUD put in, and follow-up visits. This is often at least partially covered by insurance or programs such as Medicaid.

Pros

  • Very effective
  • Convenient
  • Can make your period lighter
  • Is long-term but reversible (the IUD can be removed at any time)
  • Can help treat people who suffer from severe cramps, really heavy periods, and anemia

Cons

  • Doesn't protect against STIs
  • Can have side effects and rare risks (talk to your healthcare provider)
  • Can be painful or uncomfortable to insert (like period cramps) but is temporary
  • Needs to be removed right away in the small chance a pregnancy occurs, to avoid complications such as ectopic pregnancy

Emergency Contraception

The nonhormonal copper IUD can also be used as emergency contraception. It is 99.9% effective at preventing pregnancy if it is inserted within 120 hours (five days) after having unprotected sex. It can remain in afterward to prevent future pregnancies.

Permanent Contraceptives

Vasectomy

A vasectomy is a surgery in which the small tubes (vas deferens) in the scrotum that carry sperm are cut or blocked off. It is performed by a healthcare provider in an office, hospital, or clinic. The procedure is very short (about 20 minutes) and heals within a few days. It permanently prevents pregnancy.

How Effective Is It?

Almost 100%

How Much Does It Cost?

A vasectomy can cost up to $1,000, including follow-up visits. Vasectomies may be fully or partially covered by some health insurance plans, Medicaid, and other government programs.

Pros

  • Very effective
  • Permanent

Cons

  • Doesn't protect against STIs
  • Not easily reversed, and a reversal may not work
  • Can have risks (discuss with your healthcare provider)
  • Is not immediately effective–takes about three months for there to be no sperm in the semen (after three months, this will be tested to make sure the semen is sperm-free)
  • Can be painful or uncomfortable procedure, which is temporary

Tubal Ligation

Tubal ligation (“getting your tubes tied”) is a surgical procedure in which a healthcare provider permanently cuts or seals off the fallopian tubes to prevent eggs from being released into the uterus. This keeps eggs and sperm from meeting.

It's usually a laparoscopic procedure (through one or two small cuts, using a tool with a light and a lens), with either local or general anesthesia. It takes about 20–30 minutes and leaves little scarring. Most people go home the same day.

How Effective Is It?

More than 99% effective

How Much Does It Cost?

Tubal ligation can cost up to $6,000, including follow-up visits. This may be fully or partially covered by some health insurance plans, Medicaid, and other government programs.

Pros

  • Very effective
  • Permanent

Cons

  • Doesn't protect against STIs
  • Not easily reversed, and a reversal may not work
  • Can have risks (discuss with your healthcare provider)
  • Can cause some pain or discomfort, but it is temporary
  • Can develop a pregnancy in your fallopian tube (ectopic pregnancy), which is dangerous but rare

Choosing the Best Birth Control

There are more factors to consider than effectiveness and cost when choosing birth control. The birth control that is best for you depends on things such as:

  • Do you want to get pregnant in the future?
  • Are STIs something you need to protect against?
  • Do you want a method you use every time or something that lasts longer?
  • Can you be sure that you will use that method correctly every time?
  • Do you or your partner have any health concerns or allergies that might affect which method you choose?
  • How often do you have sex?
  • How many sexual partners do you have?

Condoms plus another form of birth control is a good way to prevent pregnancy and STIs.

Start with Your Healthcare Provider

Before starting a birth control method, it's a good idea to speak with your healthcare provider, even if your method of choice doesn't require a prescription.

Your healthcare provider can help you decide what would best suit your needs, discuss any risks you should be aware of, and help make sure you are using the method correctly.

A Word From Verywell

If you are having penis-in-vagina sex and you don't wish to become pregnant or cause someone else to, you will need to find an effective birth control method.

There are many choices available, each with benefits and disadvantages. Talk to your healthcare provider about your options and which method or methods work best for you and your needs.

It's important to remember that the only birth control method that protects against STIs are condoms. Combining condoms with another form of birth control protects against STIs and gives extra protection from pregnancy.

Frequently Asked Questions

  • What birth control is best for me?

    Which birth control is the best depends on what your personal needs and comfort levels are. In general, using condoms along with another form of birth control helps protect against STIs and gives extra protection from pregnancy.

  • Which birth control is best for acne?

    Hormonal birth control methods such as the birth control pill or patch can help with acne.