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v-tach et douleur thoracique côté gauche


Question
Je suis un homme de 25 ans et j'ai eu des échos, un test d'effort, un écho d'effort, un moniteur Holter et un moniteur d'événements, et tout était PARFAIT en plus sur le moniteur d'événements, j'avais des PVC et une course de 25 battements à 127 bpm de tachycardie ventriculaire. Le Dr a dit qu'il pense que c'est une tachycardie ventriculaire idiopathique, il veut faire une étude EP pour être sûr et éventuellement une ablation. Cela signifie-t-il depuis que j'ai couru que mon cœur est plus sujet à la fibrillation ventriculaire et à la SCD ? Pensez-vous qu'il est possible d'avoir cela et que ce soit bénin?

pourrait-il s'agir d'une dysplasie/cardiomyopathie ventriculaire droite arythmogène ? comment cela serait-il diagnostiqué ? cela correspondrait-il à mes symptômes de douleur thoracique et aux PVC, TV et autres symptômes que je ressens ? Je suis VRAIMENT préoccupé par le fait qu'il pourrait s'agir d'une dysplasie/cardiomyopathie ventriculaire droite arythmogène !!

À quel point la "tachycardie ventriculaire idiopathique" est-elle bénigne ? Peut-il évoluer en V-Fib ? savez-vous s'il est possible pour moi d'avoir une dysplasie ventriculaire droite qui provoque une tachycardie ventriculaire droite ? Est-ce que le test que j'ai passé aurait attrapé l'une de ces maladies ? J'ai tellement peur du SCD et je veux savoir ce qui se passe. J'ai des sensations de palpitations tout le temps et une drôle de sensation dans ma poitrine sur mon cœur, et une drôle de sensation dans ma gorge à cause de ces palpitations. J'ai aussi eu des douleurs angineuses, de la poitrine, du bras gauche pendant environ 2 ans, mais un bilan normal avec le test ci-dessus ? cela signifie-t-il quelque chose depuis que le V-tach a été trouvé ? est-ce long d'une course v-tach mortelle ou peut devenir mortelle ?? moi et mon fiancé sont sur le point d'avoir un bébé d'un jour à l'autre et je veux être là pour eux. s'il vous plait aidez moi

Il semble que depuis que tout a commencé, la douleur thoracique du côté gauche et les palpitations, les PVC, etc., cela ne fait qu'empirer avec le temps, je sais que l'ARVD est une maladie progressive et c'est la seule chose que je suis SUPER préoccupé, j'apprécierais grandement si je pouvais vous faxer les résultats du test et me faire savoir s'il y a quelque chose qui pourrait suggérer une ARVD, comme des ondes eplison, des ondes inversées au mauvais endroit sur un ekg ou un moniteur d'événements. Merci de me donner des infos à ce sujet.

Je suis récemment allé à Houston, au Texas, il y a environ 3 semaines et j'ai vu un autre électrophysiologiste, et il m'a fait faire une IRM cardiaque avec contraste, et tous mes résultats étaient parfaits. Il a déclaré qu'aucune maladie cardiaque ou ARVD n'avait été détectée ou suspectée à partir de l'IRM cardiaque. J'ai posé des questions sur l'étude du PE et il a dit un peu "si vous voulez, nous pouvons" et j'ai dit bien, vous le suggérez et il a dit pas vraiment. Il a agi comme si le v-tach que j'avais capturé sur le moniteur d'événements n'était pas préoccupant, et il a dit que si vous mettiez un moniteur sur le monde entier, 20 % de la population aurait un v-tach. Je ne peux tout simplement pas comprendre cela, et je pense que cela conduira à v-fib. Peut-il? Un excès d'alcool peut-il conduire à un v-fib chez quelqu'un qui a déjà eu un v-tach documenté ? Les déséquilibres électrolytiques peuvent-ils conduire à la v-fib chez quelqu'un comme moi ou est-ce IMPOSSIBLE pour quelqu'un avec un cœur "NORMAL" ?

Répondre
Vous avez bien compris dans le premier paragraphe... vous pourriez être plus enclin à la mort cardiaque subite. Vous devez être évalué pour le syndrome de Brugada et d'autres via cette étude EP.

Idiopathique signifie "nous ne connaissons pas la cause". VT de tout type peut s'éroder en FV. La maladie à RV peut en être la cause. Cela entre dans la médecine hautement spécialisée dont je ne suis pas un expert, mais une étude EP cartographiera les réseaux nerveux du cœur qui sont malades et c'est très traitable/réparable.

Les gens ont tout le temps des PVC et des VT courts ... c'est très courant. Les plus longues sont les plus inquiétantes... vous pourriez théoriquement être en VT pendant des heures ou des jours, mais la nature de la VT signifie qu'elle peut se dégrader lentement ou rapidement en VF/SCD.

Je ne connais pas grand-chose à la RVD et ne peux pas vous conseiller.

Les cardiologues électrophysiologistes ne semblent pas être aussi enthousiasmés par les courses VT pour une raison quelconque. Les PVC se produisent chez tout le monde, mais pas les longs trajets. Oui, les déséquilibres électrolytiques peuvent certainement les causer ou les aggraver, donc votre potassium doit être normal et je soupçonnerais qu'ils vous prescrivent 400 mg de magnésium deux fois par jour.

Obtenez l'étude EP dès que possible.