Alors que le risque de cancer du sein augmente avec l'âge, les jeunes femmes peuvent également développer la maladie. Environ un tiers des femmes atteintes d'un cancer du sein sont diagnostiquées avant la ménopause et environ 7 % des cancers du sein sont diagnostiqués avant l'âge de 40 ans. Seulement 1 % environ des cancers du sein surviennent avant l'âge de 30 ans.
L'âge a tendance à avoir de l'importance lorsqu'il s'agit de cancer du sein. Il y a plusieurs raisons à cela, mais la plus importante est que la maladie est plus invasive/agressive chez les jeunes femmes que chez les femmes plus âgées. Malheureusement, le cancer du sein chez les jeunes femmes peut être relativement avancé au moment où il est diagnostiqué. Les cancers du sein chez les jeunes femmes se caractérisent généralement par les caractéristiques des cancers du sein difficiles à traiter.
Le cancer du sein et son traitement peuvent causer un certain nombre de problèmes de santé qui changent la vie de n'importe qui , mais surtout pour les jeunes femmes, notamment parce qu'il peut avoir un impact sur la fertilité et provoquer une ménopause prématurée. De plus, certains des effets de la maladie peuvent mettre des décennies à apparaître.
Il existe un certain nombre de facteurs de risque associés au cancer du sein, mais aucune cause évitable n'a été identifié. Les jeunes femmes qui développent un cancer du sein sont plus susceptibles d'avoir une prédisposition génétique à la maladie que les femmes plus âgées.
En outre, certains facteurs de risque du cancer du sein préménopausique incluent :
Niveaux élevés de vitamine D, exercice physique régulier et consommation élevée de fruits et légumes ont été associés à un risque moindre de cancer du sein préménopausique. Et la maternité joue également un rôle dans le risque de cancer du sein :avoir des enfants plus tôt dans la vie et avoir plus d'enfants est associé à une baisse risque de développer un cancer du sein plus tard.
Bien que les facteurs de risque soient les mêmes pour les femmes préménopausées et postménopausées, ils semblent être plus étroitement associés à un âge plus jeune d'apparition de la maladie.
Tests génétiques à domicile pour le cancer du seinBien que les mammographies de dépistage soient conseillées pour les femmes de 40 ans et plus, ce dépistage n'est pas jugé efficace pour les femmes de moins de 40 ans (à quelques exceptions près).
Parce que la plupart des jeunes femmes n'ont pas de dépistage régulier, environ quatre jeunes femmes sur cinq atteintes d'un cancer du sein sont diagnostiquées lorsqu'elles développent une masse mammaire palpable. Les masses mammaires sont souvent un signe de cancer du sein de stade 2 ou 3, tandis que les stades antérieurs ne peuvent généralement être détectés que par une mammographie. (La stadification du cancer du sein est une description de l'ampleur de la croissance et de la propagation de la tumeur.)
Les femmes présentant un risque accru de cancer du sein en raison d'antécédents familiaux peuvent commencer tôt des mammographies de dépistage ou subir des examens de dépistage par imagerie par résonance magnétique (IRM) du sein.
Les femmes qui développent un cancer du sein dans les années préménopausiques sont plus susceptibles d'avoir une tumeur plus élevée classe. Le grade de la tumeur est une mesure de l'agressivité d'une tumeur basée sur l'aspect normal ou anormal des cellules au microscope.
Il existe également certaines caractéristiques moléculaires qui différencient les types de cancer du sein. Cancer du sein triple négatif , qui est difficile à traiter et a un faible taux de survie, est plus fréquente chez les jeunes femmes.
Les cancers du sein chez les jeunes femmes sont moins susceptibles d'être des récepteurs des œstrogènes ou des récepteurs de la progestérone positif. Et les jeunes femmes atteintes d'un cancer du sein sont plus susceptibles d'être HER2-positives .
Tous ces facteurs affectent les options de traitement et le pronostic.
Cancer du sein HER2 positif et HER2 négatifLes options de traitement du cancer du sein chez les jeunes femmes diffèrent souvent de celles des femmes plus âgées. Non seulement les caractéristiques moléculaires des tumeurs diffèrent (par exemple, récepteurs d'œstrogènes positifs contre récepteurs d'œstrogènes négatifs), ce qui rend certaines thérapies meilleures que d'autres, mais le statut ménopausique d'une femme et le risque de complications à long terme doivent jouer un rôle majeur dans la création d'un plan de traitement.
L'une des décisions que doivent prendre les femmes atteintes d'un cancer du sein est de choisir entre une tumorectomie et une mastectomie.
Une mastectomie peut avoir un impact émotionnel plus important qu'une tumorectomie, car elle nécessite des chirurgie et produit une altération majeure de l'apparence physique de la femme. Cependant, une mastectomie peut être plus efficace pour prévenir une récidive.
Les femmes de moins de 36 ans qui sont traitées pour un cancer du sein à un stade précoce ont une 13 % de risque de développer un autre cancer dans le même sein ou dans l'autre sein au cours des 10 années suivantes.
Le risque de récidive du cancer du sein et de développer un nouveau cancer dans le même sein ou dans un autre sein est plus probable avec une tumorectomie qu'avec une mastectomie.
La chimiothérapie peut réduire le risque de récidive du cancer. Cependant, la chimiothérapie peut produire des effets secondaires majeurs, notamment l'infertilité, le risque de malformations congénitales et de complications de grossesse lors de futures grossesses, la ménopause prématurée et le développement d'autres types de cancer.
L'ablation des ovaires (ovariectomie) ou le traitement avec des médicaments qui suppriment la fonction ovarienne sont plus couramment utilisé dans le cadre de la prise en charge du cancer du sein chez les femmes plus jeunes que chez les femmes plus âgées. Les conséquences comprennent une ménopause prématurée et l'infertilité, ainsi qu'une carence en œstrogène, qui peut entraîner ses propres complications, telles que l'ostéoporose.
Hormonothérapie pour le cancer du seinÉtant donné que les tumeurs HER2-positives sont légèrement plus fréquentes chez les jeunes femmes, les thérapies ciblant HER2 (comme Herceptin) peuvent souvent être utilisés pour le traitement du cancer du sein.
Avec l'approbation de ces thérapies, le National Cancer Institute (NCI) a amélioré le pronostic pour le cancer du sein HER2-positif de stade I à stade III de "passable" à "bon".
Les symptômes de type ménopause peuvent être difficiles pour les jeunes femmes traitées pour un cancer du sein. Plutôt que l'apparition progressive des bouffées de chaleur associées à la ménopause, ces symptômes peuvent apparaître instantanément après le début de la chimiothérapie.
Les effets secondaires sexuels sont fréquents avec des taux d'œstrogènes plus faibles, et ils peuvent être particulièrement gênants pour jeunes femmes.
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Télécharger le PDF La chimiothérapie peut augmenter le risque de malformations congénitales et diminuer la fertilité. Pour ceux qui souhaitent avoir des enfants à l'avenir, il existe des options pour préserver la fertilité, notamment la congélation de vos ovules ou, si vous avez un partenaire, la préservation d'un ou plusieurs embryons fécondés.
Le revers de cette préoccupation est que certaines personnes restent fertiles même pendant le traitement. Pour ceux qui ont utilisé des contraceptifs oraux, ceux-ci ne sont plus une option en raison de l'œstrogène contenu dans la pilule. D'autres méthodes de contraception, telles que les préservatifs ou un dispositif intra-utérin (DIU), sont recommandées.
Conservation des œufs, du sperme et des embryonsCertains effets du cancer du sein et de son traitement mettent plusieurs années à se développer. Les jeunes femmes, en général, devraient vivre beaucoup plus longtemps que les femmes plus âgées, ce qui les rend plus susceptibles de subir les effets à long terme de ces traitements :
Les femmes de moins de 50 ans atteintes d'un cancer du sein ont un risque significativement plus élevé de cancers secondaires, y compris les cancers des os, des ovaires, de la thyroïde, des reins, des poumons, de la leucémie et des lymphomes.
Le taux de survie des jeunes femmes atteintes d'un cancer du sein est inférieur à celui des femmes plus âgées atteintes la maladie.
Une partie de cette disparité est liée au diagnostic à un stade ultérieur. Cependant, les types de cancer du sein qui surviennent chez les jeunes femmes ont tendance à être plus agressifs et plus susceptibles de se propager et de se reproduire, même après un traitement.
Et, lorsque le cancer du sein réapparaît chez les jeunes femmes, il est plus susceptible d'être métastatique récurrence qu'une récurrence locale.
Les groupes de soutien et les communautés peuvent faire une énorme différence lorsque vous avez un cancer du sein. Une mise en garde, cependant, est qu'il est utile de trouver un groupe qui comprend d'autres jeunes femmes. Les problèmes auxquels vous êtes confrontée en tant que jeune femme sont considérablement différents de ceux auxquels une femme de 60 ou 70 ans peut être confrontée.
Faire face aux émotions du cancer du sein, ainsi qu'à l'anxiété ou à la dépression, est difficile pour toute personne de tout âge. Parler avec un thérapeute du cancer peut être très utile et a été corrélé à l'amélioration des taux de survie des personnes atteintes d'un cancer du sein.
S'occuper de jeunes enfants peut être difficile lorsque vous avez un cancer du sein. En même temps que vous faites face à vos propres émotions, vos responsabilités de prendre soin de vos enfants peuvent vous laisser peu ou pas de temps pour prendre soin de vous.
Être impliqué dans une communauté de lutte contre le cancer du sein avec d'autres jeunes mères peut être précieux et peut indiquer vers des ressources utiles dans votre communauté.
Une prise de décision prudente est impérative pour chaque femme atteinte d'un cancer du sein, et peser les options peut être encore plus difficile si vous êtes jeune. Un traitement agressif est souvent recommandé en raison du risque accru de récidive, mais cela signifie également un risque élevé de subir les effets tardifs du traitement du cancer.
Il va sans dire qu'un diagnostic de cancer à tout âge n'est pas une bonne nouvelle. Il peut être quelque peu utile de savoir que de nombreux patients (et experts) disent que l'expérience, bien que difficile, peut vous changer de manière positive à la fin. Ayez un plan de traitement ciblé, appuyez-vous sur ceux qui vous entourent pour obtenir du soutien et gardez toujours l'espoir des années à venir pour vous rappeler pourquoi vous vous battez.
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