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Cancer du sein chez les femmes hispaniques/latines

Aux États-Unis, le taux de cancer du sein chez les femmes hispaniques/latinas est inférieur à celui des femmes blanches non hispaniques. (L'incidence est encore moindre chez les femmes hispaniques/latinas qui ne sont pas nées dans le pays.) Mais ces statistiques peuvent être trompeuses. Non seulement le cancer du sein est la principale cause de décès par cancer chez les femmes hispaniques/latine vivant aux États-Unis, comme c'est le cas pour toutes les femmes en Amérique, mais la maladie a tendance à affecter ces femmes à un plus jeune âge (cancer du sein préménopausique) et est plus agressif chez eux que dans de nombreuses autres populations.

Wilson Araujo / Getty Images

Malheureusement, le faible taux signifie souvent que les femmes hispaniques/latines et leurs prestataires de soins de santé sont moins susceptibles de s'inquiéter de la maladie.

Si vous êtes une femme hispanique/latina, comprendre les signes du cancer du sein et comment le cancer du sein affecte les personnes de votre entourage pourrait vous sauver la vie. Il existe peu d'études sur le cancer du sein chez les femmes hispaniques/latinas, mais cela commence à changer, et plus d'informations sur le cancer du sein dans cette population deviennent disponibles.

Causes et facteurs de risque

Une étude de 2018 a identifié les gènes du cancer du sein qui sont plus fréquents chez les femmes d'origine hispanique/latino Bien que cela n'explique pas complètement l'augmentation des taux de cancer du sein lorsque les femmes de cette origine ethnique déménagent aux États-Unis, différentes tendances génétiques pourraient fournir des informations sur les raisons pour lesquelles la maladie est différente chez les femmes d'origine hispanique/latino.

Au-delà de cela, cependant, les différences entre les Latinas à l'intérieur et à l'extérieur des États-Unis suggèrent que il pourrait y avoir des facteurs liés au mode de vie et à l'environnement qui contribuent également au développement de la maladie chez ces femmes.

Par exemple, les femmes qui utilisent des contraceptifs oraux à forte dose d'œstrogène pour la planification familiale peuvent avoir une augmentation de leur risque de cancer du sein. Des études suggèrent que les femmes vivant en Amérique latine peuvent ne pas avoir la même exposition aux contraceptifs oraux que les femmes d'origine hispanique/latine aux États-Unis.

Dépistage et diagnostic

Les mammographies de dépistage sont la principale méthode d'identification du cancer du sein précoce. Selon une enquête de la National Cancer Society, seulement 61 % des femmes hispaniques/latines de plus de 40 ans ont déclaré avoir passé une mammographie de dépistage au cours des deux années précédant l'enquête, contre 65 % des femmes blanches.

Il y a plusieurs explications à cela, notamment un manque d'assurance maladie, un accès limité à les soins de santé et la méconnaissance du système de santé aux États-Unis. Les barrières linguistiques jouent également un rôle.

En outre, les experts ont suggéré que la plus faible incidence de la maladie chez les pairs en dehors des États-Unis signifie que les femmes hispano-américaines ayant des liens avec des pays latins sont moins susceptibles de connaître quelqu'un qui a eu la maladie, ce qui rend naturellement ces femmes moins inquiètes que cela puisse leur arriver.

L'auto-examen du cancer du sein, qui peut détecter les grosseurs et les changements mammaires, est évidemment quelque chose tout le monde peut faire. Mais les femmes hispaniques/latinas ne consultent pas fréquemment un médecin pour des grosseurs dans les seins.

Les femmes hispaniques/latinas sont plus susceptibles de demander des soins pour un cancer du sein dans une situation d'urgence, une fois que le cancer du sein à un stade avancé commence à causer de la douleur. À ce stade, la maladie est généralement moins traitable et a généralement un pronostic plus sombre.

Stades du cancer du sein

Stade de la maladie et pronostic

Non seulement les femmes hispaniques/latines utilisent moins la mammographie de dépistage, mais beaucoup aussi retarder le suivi des tests de dépistage anormaux. Le retard qui en résulte dans le traitement du cancer du sein chez les femmes hispaniques/latina affecte le pronostic. Avec le temps, les tumeurs grossissent et sont plus susceptibles de se propager à d'autres parties du corps, nécessitant un traitement plus approfondi et les rendant plus difficiles à éradiquer.

Mais il existe d'autres facteurs que l'attention retardée qui affectent le pronostic du cancer du sein chez les hispaniques/latinos femmes.

Différences dans la maladie

Les femmes hispaniques/latinas sont plus susceptibles de développer un cancer du sein avant la ménopause. Le cancer du sein a des caractéristiques plus agressives chez les femmes hispaniques/latinos, qu'elles soient préménopausées ou postménopausées, que chez les autres.

Les caractéristiques du cancer du sein chez les femmes hispaniques/latinos incluent :

  • Stade avancé :Le stade du cancer décrit l'importance du cancer du sein et son étendue. Le cancer à un stade avancé est important et peut avoir métastasé (se propager à d'autres tissus).
  • Note supérieure :Le grade du cancer du sein décrit les caractéristiques microscopiques du cancer, y compris la vitesse à laquelle les cellules se multiplient et à quel point elles sont différentes des cellules mammaires normales. Le cancer du sein de haut grade est plus susceptible de se développer, de se propager rapidement et de récidiver après le traitement que le cancer de bas grade.
  • Récepteurs hormonaux négatifs (HR-) :Les cancers du sein qui ont des récepteurs hormonaux d'oestrogène ou de progestérone peuvent rétrécir avec des médicaments. Les femmes hispaniques/latines ont tendance à avoir un cancer du sein HR, qui ne s'améliore pas avec les médicaments modificateurs hormonaux.
  • Récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain positif (HER2+) :Protéine détectable dans les cellules cancéreuses du sein, HER2 est associée à un plus mauvais pronostic du cancer du sein. Les femmes hispaniques/latinas sont plus susceptibles de recevoir un diagnostic de cancer du sein HER2+ que les autres.
Cancer du sein HER2 positif et HER2 négatif

Ces différences ont un impact majeur sur le traitement d'une femme options, les effets secondaires du traitement et le pronostic. Il n'est pas tout à fait clair pourquoi le cancer du sein chez les femmes hispaniques/latinos est plus agressif, et j'espère que d'autres études clarifieront les meilleurs traitements pour ces types de cancers.

Traitement

Un autre problème pour les femmes hispaniques/latines est qu'elles sont moins susceptibles de recevoir des traitement rapide du cancer du sein par rapport aux femmes blanches non hispaniques. Ce problème peut avoir un certain nombre de facteurs contributifs.

Les retards de traitement ou un traitement inadéquat peuvent être dus à des barrières linguistiques, à l'accès aux soins de santé et à coût, ou à un parti pris de la part de l'équipe soignante. Il est également possible que certaines femmes hispaniques/latinas ne consultent pas après avoir reçu un diagnostic de cancer du sein.

De nombreuses femmes, quelle que soit leur race ou leur origine ethnique, s'inquiètent des effets secondaires du traitement (par exemple, nausées, perte de cheveux, vomissements et diminution de l'énergie), ce qui peut les empêcher de le rechercher. Il est possible que les effets secondaires liés à l'apparence soient particulièrement préoccupants pour les femmes latines, car 75 % d'entre elles affirment que paraître sous leur meilleur jour est une partie importante de leur culture, selon une étude d'Univision sur les attitudes et les comportements latinos liés à la beauté.

Lorsqu'il s'agit d'une population d'individus, le groupe peut avoir certaines caractéristiques communes, mais chaque femme, sa famille et son équipe de soins de santé peuvent avoir un ensemble unique de problèmes qui affectent le traitement médical et chirurgical de son cancer du sein.

Solutions

Les femmes hispaniques/latinas réagissent bien aux programmes communautaires de sensibilisation au cancer du sein, ce qui conduit à de meilleurs résultats. Cela est particulièrement vrai lorsque les programmes sont dirigés par des femmes hispaniques/latines, en particulier des survivantes qui peuvent parler de la nécessité d'une détection et d'un traitement précoces.

Avoir des navigateurs de patients hospitaliers qui suivent les patients du diagnostic au traitement, en s'assurant qu'ils respectent les rendez-vous et les aider à naviguer dans un système de santé complexe, peut aider les femmes à adhérer à leur régime de traitement. Les navigateurs bilingues peuvent améliorer la communication entre le chirurgien et l'oncologue et la femme (ainsi que sa famille), ce qui aide à réduire le niveau d'anxiété de la femme.

Un mot de Verywell

Si les soins de santé et le soutien aux femmes hispaniques/latines atteintes d'un cancer du sein doivent s'améliorer, la sensibilisation au cancer du sein doit avoir lieu dans les communautés où les femmes hispaniques/latinas se réunissent pour des réunions ou des événements sociaux, tels que les écoles, les lieux de culte et les centres communautaires. Le matériel doit être en espagnol et les éducateurs communautaires, de préférence des survivants, doivent idéalement correspondre à l'ethnie et à la culture des femmes vivant dans ces communautés.