pouvez-vous être sûr qu'il s'agit d'un cancer du poumon rien qu'en regardant l'image CT

Question
QUESTION :J'ai une amie de 40 ans qui a subi une mastectomie complète plus chimio il y a 7 ans. Je ne suis pas sûr du type de cellule. Récemment, une tomodensitométrie a été interprétée pour montrer que le cancer s'est propagé à ses poumons. Le radiologue semble être très sûr. Ici, dans cette ville de Chine, ils commenceront une chimio basée uniquement sur le scanner, sans faire de biopsie. Pouvez-vous être si sûr à partir de la seule photo CT.

Mon amie ne présente aucun symptôme, bien qu'elle ait subi un scanner pulmonaire il y a 6 mois, ce qui a suscité quelques inquiétudes. Elle a opté pour ce scanner à cause d'une toux qui ne disparaissait pas. On lui a juste dit de le regarder. Ce scanner le plus récent comparé à celui d'il y a 6 mois indique que le problème a progressé. Même ainsi, n'avez-vous pas besoin de faire une biopsie?

Merci.
RÉPONSE :Les images CT peuvent être très suspectes pour la propagation du cancer métastatique. Moi aussi je préférerais une biopsie !

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QUESTION :Je suis désolé, Dr Nordquist, je ne comprends pas tout à fait le sens de votre première phrase. Êtes-vous en train de dire que sur la base de ses antécédents et de ce qui se passe dans les images du scanner pulmonaire, il est fort probable qu'il s'agisse de métastases. Ou qu'il est assez suspect de se fier uniquement aux tomodensitogrammes pour diagnostiquer cela.

Merci encore.

RÉPONSE :Désolé de ne pas avoir été assez clair. Je voulais dire qu'il est probable que son cancer se soit propagé mais que j'aimerais le faire confirmer par une biopsie (ou plusieurs).


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QUESTION :Je conseillerai certainement à mon ami d'aller à Pékin et de trouver un soignant plus approfondi et de subir une biopsie avant de formuler une approche de traitement.

Étant donné qu'il s'agit très probablement d'une métastase aux poumons, quelles sont, selon vous, les chances que son radiologue (expérimenté) fasse une erreur dans l'interprétation de son scanner pulmonaire, et qu'il s'agisse en fait d'une infection pulmonaire qui n'a pas disparu ? Quelle est la différence entre ces deux conditions sur une image CT ?

Pourquoi de préférence plus d'une biopsie du poumon ?

Répondre
Une erreur est malheureusement peu probable. Eh bien, s'il y a plusieurs lésions, d'autres biopsies peuvent être nécessaires.
Toute biopsie là-bas devrait probablement être effectuée sous la forme d'une biopsie par aspiration à l'aiguille fine (vous pouvez vérifier ce que c'est sur Google). Je ne sais pas dans quelle mesure cela est disponible en Chine.