Options de traitement de l'IDC

Question
QUESTION :Je suis une femme blanche de 55 ans qui a subi l'excision de deux tumeurs du sein la semaine dernière. Le premier était un carcinome mucineux de 0,4 cm (ER et PR positif) et l'autre était un IDC de 0,5 cm. Les deux sont considérés comme Nottingham grade 3/9. Deux des trois ganglions lymphatiques sentinelles étaient complètement négatifs. Le troisième contenait des cellules tumorales isolées de 0,012 cm ("Le focus n'apparaît pas sur les lames de coupe congelées d'origine.") Il n'y a pas d'antécédents de cancer du sein dans ma famille. Je ne fume pas, ne bois pas d'alcool et ne consomme pas de viande rouge. Cependant, je suis en surpoids - IMC 29 et je suis un exercice quotidien irrégulier.

Je ne veux pas subir de radiothérapie principalement en raison des effets potentiels à long terme sur le cœur et les poumons. En tant qu'ancien marathonien, j'accorde une grande importance à la capacité pulmonaire que j'ai actuellement. Je ne l'ai pas encore dit à mon chirurgien.

Je suis prête à subir une mastectomie bilatérale si le cancer réapparaît. Quelles sont les chances d'une métastase à distance sans rayonnement ? Le cancer réapparaîtrait-il d'abord dans le sein ou deviendrait-il simplement évident dans l'os, le côlon ou d'autres zones ?

Je suppose que je devrais être placé sur un inhibiteur de l'aromatase aussi. Cependant, je ne suis pas sûr que les effets secondaires potentiels en valent la peine non plus.

Je suis prêt à vivre avec une certaine incertitude en échange de ne pas perdre la qualité de vie.

Y a-t-il des numéros disponibles pour m'aider à prendre cette décision? Suis-je trop myope dans tout cela ?

Je vous remercie d'avance pour votre aide dans ce domaine.

Marlène

RÉPONSE :Bien sûr, le choix vous appartient, mais vous m'avez posé une question professionnelle, je ne peux donc que vous donner une réponse professionnelle. D'après votre question, il est évident qu'un ganglion sentinelle était positif. Dans cette situation, je DOIS donc vous rappeler que nous avons affaire ici à une maladie potentiellement mortelle et que la réalité ne vous offre pas beaucoup de choix si vous désirez une forte probabilité de guérison ! Je suggère donc FORTEMENT que 1. Vous acceptiez la radiothérapie post-chirurgicale ! 2. Le traitement par inhibiteur de l'aromatase DOIT également être accepté ! Et 3. La chimiothérapie post-chirurgicale devrait probablement au moins être envisagée aussi ! Vous ÊTES donc trop myope quand vous considérez cela ! Attendre que votre cancer réapparaisse comme vous le mentionnez ne fait que donner et ruiner vos meilleurs avantages dans cette situation ! Je suis désolé d'être si franc et direct, mais vous m'avez posé une question et je dois y répondre sans aucune édulcoration trompeuse ! Bonne chance quoi que vous décidiez!


---------- SUIVI ----------

QUESTION :Je n'en ai parlé à personne.

J'ai commencé un patch oestrogène/progestérone en juin de cette année pour la gestion des bouffées de chaleur. J'y ai mis quelques semaines, mais je n'ai pas eu beaucoup de chance pour que les patchs restent en place, car je suis très actif pendant l'été et je transpire beaucoup. Un jour, j'ai placé le patch sur mon sein gauche, pensant qu'il ne pourrait pas se détacher sous mon soutien-gorge. Dans les 24 à 48 heures, j'ai remarqué que mes seins et mes membres inférieurs étaient assez œdémateux. Après y avoir réfléchi pendant quelques secondes, j'ai réalisé que c'était la seule chose qui avait changé. Je l'ai immédiatement retiré et je n'ai pas placé d'autre patch sur mon corps pendant environ une semaine. J'ai lu la notice entre-temps. À mi-chemin de la longue documentation, j'ai trouvé ceci :"____ ne doit pas être appliqué sur ou près des seins."

J'avais placé le patch sur mon sein gauche, au-dessus du mamelon. Les tumeurs ont été trouvées dans mon sein gauche très près de cet endroit 4 mois plus tard. Malheureusement, ma mammographie précédente datait de plus de 5 ans, donc pas particulièrement utile pour la comparaison. Est-il possible que mon action irréfléchie ait pu causer le cancer ? Si oui, que puis-je faire pour m'assurer que les autres femmes sont conscientes du fait que ces patchs ne doivent pas être placés sur ou près du sein ? J'aimerais également contacter l'entreprise et demander que cet avertissement soit placé à un endroit plus visible, comme sur l'emballage des patchs individuels.

Je n'en ai parlé à aucun de mes fournisseurs de soins de santé, je suppose parce que je me sens stupide de ne pas avoir pris le temps de lire la documentation. La personne qui a prescrit le patch m'a probablement dit de ne pas le placer près du sein, mais je n'écoutais pas. Je ne suis pas particulièrement docile non plus. J'étais supposée faire la mammographie en même temps que l'ordonnance était rédigée, mais elle a été retardée en raison de conflits d'horaire et n'a jamais été reprogrammée jusqu'à ce que le fournisseur ne renouvelle pas l'ordonnance sans elle. (Je n'avais qu'un mois d'approvisionnement.)

Est-ce quelque chose dont je dois parler à mes fournisseurs de soins de santé? Cela ferait-il une différence dans le plan de traitement ?

Merci de me donner l'occasion de partager cette information avec quelqu'un.

Marlène

Répondre
Les tissus mammaires sont hormono-dépendants. C'est pourquoi ces patchs ne doivent pas être placés là car ils peuvent donner des effets secondaires hormonaux plus forts ! Mais 4 mois, c'est beaucoup trop court pour développer une forme quelconque de cancer du sein ! Vous n'êtes donc PAS coupable d'avoir causé vos cancers ! Vous pouvez dire à vos docteurs. tout à ce sujet. Cela ne changera aucun plan. S'IL VOUS PLAÎT suivez mes conseils précédents pour votre propre bien!
Bonne chance!