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Biopsie et clip stéréotaxiques au mammutome


Question
En mars 2008, après avoir passé une mammographie et une échographie, un radiologue a "pensé" avoir vu une masse légèrement lobulée de moins de 1 cm de long dans mon sein gauche en position 3 heures et a recommandé une biopsie. Remarque :Ma mère est décédée d'un cancer des os secondaire à un cancer du sein en 1991, à l'âge de 74 ans. J'ai attendu jusqu'en mai 2008 et consulté un autre ou un deuxième radiologue qui était d'accord avec un diagnostic BIRAD4a (peu suspect) de la mammographie et de l'échographie de mars 2008. Puis en juillet 2008, la masse a été déclassée en BIRAD3 éventuellement en BIRAD2 après une nouvelle échographie. Le 2e radiologue n'a pas semblé penser que la masse était vraiment lobulée à ce moment-là. Après de longues délibérations personnelles et une peur totale, j'ai opté pour une biopsie stéréotaxique Mammotome avec clip en titane... ce que je ne voulais vraiment pas (le clip ou cette biopsie particulière), mais c'était recommandé si je ne faisais pas de suivi tous les 3 mois pour vérifier l'état de la masse ou du fibroadénome. J'ai eu la biopsie stéréotaxique en octobre 2008, les résultats étant un BIRAD2 bénin. Super! Mais, maintenant que j'ai ou que je possède un clip en titane, qu'on m'a dit que je devais faire insérer au moment de la biopsie, il n'y avait pas d'autre alternative. Je me fiche que ce soit un "futur marqueur" pour détecter une "future" maladie du sein. C'est un objet étranger qui pourrait éventuellement se déloger à un moment donné ou ne pas être aussi inerte chimiquement, ainsi ... peut-être même radioactif d'après ce que j'ai lu sur les clips en titane. Maintenant, j'aimerais revenir en arrière et faire retirer le clip de mon sein car il ne me convient pas depuis le moment où il a été implanté dans mon sein. Pourrai-je supprimer le clip avec succès ? En outre, l'élimination d'un fibroadénome bénin peut-elle compromettre ou avoir un impact négatif sur les niveaux d'hormones d'une femme post-ménopausée ? Rétrospectivement, était-il VRAIMENT médicalement nécessaire d'avoir toutes les mammographies que j'avais faites cette année, selon la recommandation du médecin et la procédure de biopsie subséquente ? Je n'essaie pas d'être antagoniste, mais je suis totalement déconcerté par les événements de santé de l'année dernière ? Toutes les idées qui pourraient m'éclairer seraient les bienvenues. Merci beaucoup, Dr Claes-Gustaf Nordquist. QUESTIONS RÉCAPITULATIFS :Mis à part un marqueur, y a-t-il eu des personnes qui ont eu des réactions allergiques au clip et peut-il être radioactif ? Une aspiration de cellules à l'aiguille ne servirait-elle pas un bien meilleur objectif préliminaire avant une procédure beaucoup plus invasive telle que la biopsie stéréotaxique et le clip ?

PS Je n'ai aucun problème à partager mon e-mail avec d'autres femmes qui ont eu des procédures ou des expériences similaires.


Répondre
Tout d'abord, les clips en titane ne sont en aucun cas radioactifs, sont à peine connus pour provoquer des réactions allergiques et sont chimiquement très inertes. En fait, le titane est probablement le métal le mieux toléré à l'intérieur du corps. C'est pourquoi il est utilisé pour toutes sortes d'implants chirurgicaux, orthopédiques et dentaires ! C'est donc en fait LE matériau « étranger » de choix pour TOUTE procédure de ce type ! Nous n'avons rien de mieux ! En principe, il ne devrait y avoir aucune difficulté technique à le faire enlever chirurgicalement si tel est votre souhait. Mais une intervention chirurgicale est nécessaire et en dehors de votre souhait, il n'y a aucune raison médicale pour son retrait. Non, l'ablation d'un fibroadénome n'a AUCUN impact hormonal. En ce qui concerne le nombre de mammographies, il est difficile, sans la possibilité de faire une étude détaillée de la question, d'évaluer si certaines ont été faites inutilement. Mais je suis plutôt sûr que vos drs. à l'époque les considéraient comme nécessaires. Cependant, une utilisation plus libérale des IRM des seins aurait pu être utile. Mais ce n'est pas encore disponible partout et c'est aussi plus cher. Une biopsie par aspiration à l'aiguille fine/fine aurait également pu être utilisée mais une procédure stéréotaxique a pu être nécessaire afin de toucher le bon endroit et offre également certains avantages techniques (une évaluation histopathologique est possible par exemple alors que dans l'autre cas seule une évaluation cytologique est possible). Il n'y a aucun inconvénient médical connu à faire une biopsie stéréotaxique au lieu de l'autre. Et presque aucun clip non plus.