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Récurrence ?


Question
En mars, trois nodules pulmonaires ont été détectés sur un scanner. J'avais une douleur aiguë dans la poitrine et on m'a diagnostiqué une douleur thoracique atypique. Deux des nodules se trouvaient dans mon poumon droit et mesuraient 6 mm et un dans mon poumon gauche et mesurait également 6 mm. J'ai eu une tomodensitométrie de suivi et les deux nodules dans le poumon droit étaient inchangés, mais le nodule dans mon poumon gauche avait atteint 11 mm. Je serai programmé pour un 3e scan en août / septembre.

On m'a diagnostiqué un cancer du sein IDC en septembre 09 et une tumeur de 2,5 cm de grade 3 a été enlevée (tumorectomie avec des marges claires). J'ai reçu 6 cycles de taxotère et de cytoxène, 30 traitements de radiothérapie et je prends de l'arimidex/anastrozole depuis un an. J'ai suivi mes traitements en un clin d'œil et je me sentais bien avant, pendant et après le traitement. Je viens d'avoir 60 ans.

Je pense que mon chirurgien et mon oncologue croient que le nodule en croissance est une récidive lointaine de mon cancer du sein (seulement 18 mois après mon diagnostic) et ils me font passer de l'anastrozole à l'arosine. Ils ne veulent pas encore faire de biopsie. Je suppose qu'ils attendent de voir si quelque chose change lors de mon prochain scanner.

Existe-t-il d'autres explications plausibles à la croissance si rapide du nodule entre les scans (5 mm en 3 mois) ? Je n'ai pas de taches sur mon foie et la scintigraphie osseuse en 09 était propre. Mes tests sanguins pour les marqueurs tumoraux reviennent toujours normaux. Une infection ou une inflammation peut-elle provoquer la croissance? Les radiations peuvent-elles provoquer une cicatrice qui changerait ? Existe-t-il une explication raisonnable autre qu'une récidive et une métastase à distance ? J'espère le meilleur mais je me prépare au pire.

Mon oncologue me fait passer de l'arimidex/anastrozole que je prenais depuis 14 mois à l'arosine. Je suis 100 % ER+ (PR- et HER2-). Si mon nodule en croissance est dû à une récidive du cancer du sein (est-ce qu'une récidive à distance se produit vraiment si rapidement ?), quel effet, le cas échéant, l'arosine pourrait-elle avoir sur lui et/ou sa croissance continue que l'anastrozole n'a pas eu ? Les nodules pulmonaires rétrécissent-ils ou disparaissent-ils avec les IA ?

Répondre
Les tomodensitogrammes trouvent souvent beaucoup de nodules dans les poumons. La plupart d'entre eux n'ont rien à voir avec le cancer. Dans votre cas, cependant, un nodule en croissance doit être considéré comme un cancer suspecté, bien que le seul moyen d'en être sûr soit - si possible - une biopsie. S'il s'agit bien d'un cancer, votre cancer du sein doit être considéré au moins comme le principal suspect. Eh bien, le mieux que nous puissions probablement espérer en ce qui concerne les effets de votre changement de traitement anti-œstrogène est un ralentissement du taux de croissance de votre lésion. S'il s'agit d'un cancer, la seule façon possible de le réduire est probablement la chimiothérapie. Mais un ralentissement est également important. Cependant, votre situation n'est toujours pas claire et incertaine. Merci de me tenir au courant !


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