Question QUESTION :J'ai récemment subi l'excision d'une tumeur phyllode "bénigne". En recherchant comment ils classent une phyllode comme bénigne, limite ou maligne, je ne sais pas pourquoi la mienne a été classée comme bénigne. Mon rapport de pathologie indique:augmentation de la cellularité stromale avec 4 mitoses pour cinquante champs à haute puissance (tout le reste que je lis est pour 10 hpf), zones focales de l'architecture foliaire, prolifération stromale focale, bordure bien excisée sauf pour une petite zone de stroma qui s'interdigite avec le tissu mammaire adjacent. Le « grade histologique » est-il indiqué dans ce rapport ? Je suis programmé pour une ré-excision... est-ce qu'une marge de 1 cm ou 2 cm est suffisante ? Qu'est-ce qu'une "excision large" ?
Merci beaucoup pour votre expertise et votre perspicacité?
RÉPONSE :Bonjour Nancy, m'avez-vous donné votre rapport COMPLET ici ? Aucune note n'est mentionnée dans ce que vous avez écrit. Si ce n'est pas complet, veuillez me faire parvenir le rapport COMPLET ! Vous pouvez le copier ici.
J'ai quelques problèmes informatiques donc malheureusement ma réponse est retardée.
Vous pouvez également me joindre sur :http://www.lifestylerescue.com/expert/health-fitness-advice/dr-claes-gustaf/128
---------- SUIVI ----------
QUESTION :Merci pour la question de clarification. Le rapport entier se lit comme suit :
DIAGNOSTIC FINAL :Masse du sein gauche, excision (A) Tumeur phyllode bénigne, voir commentaire.
COMMENTAIRE :Le spécimen a une cellularité stromale accrue avec 4 mitoses pour 50 champs de haute puissance. Il existe des zones focales d'architecture en forme de feuille identifiées ainsi qu'une prolifération stromale focale. Le bord de la lésion semble être principalement bien circonscrit à l'exception d'une petite zone de stroma qui s'interdigite avec le tissu mammaire adjacent. Un site de biopsie antérieur est identifié. La lésion est incomplètement excisée avec de l'encre et un cautère présents sur l'un des bords de la tumeur.
DESCRIPTION BRUTE :Reçu dans le formol étiqueté "masse du sein gauche" est un segment non orienté de tissu mou et caoutchouteux blanc tan mesurant 4,0 x 3,0 x 2,5 cm et pesant 10,4 grammes. La surface externe est déformée par de multiples zones bombées dont la taille varie de 0,2 à 0,6 cm dans la plus grande dimension. Aucune peau n'est identifiée. ALa surface externe est encrée de noir. Le spécimen est sectionné en série. La coupe révèle une surface de coupe jaune-blanche, brillante et panachée. Plusieurs zones d'hémorragie sont identifiées dont la taille varie de 0,2 à 0,6 cm dans la plus grande dimension. Les sections représentatives sont soumises dans le formol A1-A3. Le reste de l'échantillon est entièrement soumis au formol en A4-A10.
C'est tout ce que j'ai reçu. J'espère que cela apportera de la clarté ou de meilleures questions à poser à mon chirurgien lorsque je la rencontrerai pour une nouvelle excision afin d'obtenir des marges claires."
Selon les « critères de pathologie chirurgicale de Stanford », une tumeur bénigne ne doit présenter AUCUNE des caractéristiques suivantes :
2. index mitotique accru (> 10 pour 10 champ de puissance élevée sans épithélium 3. pléomorphisme nucléaire stromal et atypie 4. marges infiltrantes
Il m'a semblé que mon rapport de chemin indiquait que j'avais les numéros 1 et 4. Est-ce correct et ce critère est-il une bonne liste de contrôle.
Merci beaucoup pour votre perspicacité afin que je puisse m'assurer de prendre la bonne décision lors de cette chirurgie pour éviter toute récidive de cette tumeur.
Répondre Merci! Cela a aidé à clarifier les choses. Autant que je sache, il n'y a qu'un seul point sûr qui diffère avec certitude de ces règles et c'est non. 1. Les numéros 2 et 3 sont certainement et clairement négatifs et le numéro 4 peut être dû au fait de ne pas couper votre tumeur avec une marge suffisamment large, bien que cela puisse être quelque peu incertain. De plus, le n ° 1 PEUT (NON certain) être dû à cette coupe de marge trop étroite puisque le rapport indique uniquement la prolifération au singulier et non au pluriel et la seule prolifération décrite est cette partie avec une marge peu claire. Cependant, cela devrait être clarifié par le rapport de pathologie de votre chirurgie de suivi. Cependant, comme il y a des incertitudes ici, je suggère un deuxième avis en ce qui concerne tous vos rapports de pathologie ! Je n'ai aucun problème avec ces règles ! Bonne chance! Merci de me tenir au courant !
J'ai quelques problèmes informatiques donc malheureusement ma réponse est retardée.
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Merci! Toi aussi! Vous aviez essentiellement raison, mais mon traitement contre le cancer de la prostate (radiothérapie) s'est terminé au printemps de cette année.
J'ai quelques problèmes informatiques donc malheureusement ma réponse est retardée.
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